التهاب القولون

متلازمة القولون العصبي (IBS): الأعراض والعلاج

اضطراب شائع في الجهاز الهضمي اليوم هو اضطراب وظيفي - متلازمة القولون العصبي ، باختصار - القولون العصبي. الأعراض الرئيسية لهذه الظاهرة هي الانتفاخ ، والألم المزمن ، وكذلك تعطيل نظام العمل للجهاز الهضمي دون سبب واضح. لسوء الحظ ، لا يسأل الجميع ما يجب فعله إذا لوحظ تفاقم القولون العصبي ، على الرغم من أن أكثر من عشرة في المئة من السكان يعانون من هذا المرض. يذهب ثلثاهم فقط إلى الطبيب للعلاج. أما بالنسبة للفئة العمرية ، فغالبًا ما يؤثر هذا التشخيص على ممثلي ما يسمى بمجموعة العمل الشابة - الأشخاص من سن ثلاثين إلى أربعين عامًا.

يمكن تصنيف تفاقم متلازمة القولون العصبي إلى عدة مجموعات تختلف في أعراضها:

  • القولون العصبي ، يرافقه الإسهال. في هذه الحالة ، هناك براز سائل ، معظمه مائي ، والبراز المجزأة غائب تقريبًا ،
  • في 25 ٪ من الحالات ، ويرافق علم الأمراض عن طريق الإمساك ،
  • نوع مختلط من القولون العصبي يتناوب فيه الإسهال مع الإمساك.

هناك أيضًا نموذج رابع غير قابل للتصنيف ، حيث يوجد تفاقم IBS. ما يجب القيام به في هذه الحالة ، كما في الإصدارات السابقة من الاضطرابات ، يجب أن يقرر الطبيب فقط. يتم تنفيذ تصنيف الكرسي وفقًا للقائمة أعلاه وفقًا لمقياس بريستول ، والذي يوضح العلاقة المباشرة بين وقت حركة البراز في المستقيم واتساقها. وفقًا لذلك ، مع مرور البراز لفترة طويلة ، سيكون هيكلها صلبًا جدًا ، وعندما يعاني المريض من متلازمة القولون العصبي ، يمر البراز عبر الأمعاء في أسرع وقت ممكن. الطب الحديث يجعل من الممكن أن نحدد السبب وراء نقل مسببات متلازمة القولون العصبي المتكررة. عادة ما يتم تفاقم الأمراض بسبب العوامل التالية:

  • المريض في ضغوط دائمة. في الوقت نفسه ، يمكن تأجيل الموقف العاطفي السلبي ليس فقط قبل أسبوع أو شهر من ظهور المرض ، ولكن حتى في الماضي البعيد. ومع ذلك ، تركت بصمة مهمة على الحالة الذهنية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون تفاقم القولون العصبي في حالة مرهقة ، يجب على المريض أيضًا مراعاة الحاجة إلى مساعدة علماء النفس ،
  • وقد ثبت أيضًا أن بعض الخصائص الجينية التي تعتمد على تأثيرات البيئة على البشر يمكن أن تؤدي إلى متلازمة القولون العصبي.

في معظم الحالات ، يكون السبب الذي يؤدي إلى تفاقم اضطراب الجهاز الهضمي هو العدوى ، مع القولون العصبي في شكل ما بعد العدوى. الأشخاص الذين عانوا من مرض في الجهاز الهضمي الناجم عن الفيروسات أو البكتيريا يعرفون عادة ما هي متلازمة الأمعاء الممزقة.

ماذا تفعل عندما تفاقم القولون العصبي؟

الحديث عن علاج القولون العصبي ، وخاصة إذا كان هناك تفاقم ، فمن الضروري التمييز بين مجالين رئيسيين:

  • طرق خالية من المخدرات
  • استخدام المخدرات.

في الإصدار الأول ، يتعلق الأمر عادةً بالتعريف الشفوي للمريض بالمرض ، ويتم تقديم بعض النصائح المتعلقة بالتغذية الغذائية ، والتي ستخفف من أعراض تفاقم القولون العصبي. الغرض الرئيسي هنا يعتبر فرصة لتوضيح للمريض أن تشخيصه ليس عقوبة الإعدام. يعد العلاج بمساعدة العقاقير ضروريًا إذا كانت هناك مظاهر قوية للمرض ، نظرًا لأن الافتقار إلى تخفيف أعراض التفاقم في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية. تطبيق هذا أو ذاك النوع من الأدوية يجب أن يعتمد على مظاهر علم الأمراض.

وصف وأسباب المرض

مقارنة بأمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، متلازمة القولون العصبي تقف منفصلة. بعد كل شيء ، يبدو أنه لا يوجد شيء يمكن أن يستفزه. في المرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، لا يوجد أي ضرر على الغشاء المخاطي المعوي من مسببات الأمراض ، وكذلك أي أمراض أنسجة الأمعاء من أصل غير عضوي. ومع ذلك ، فإن المرض يتجلى ، وأحيانًا لا يمكن للفحوصات العديدة إثبات ما يحدث بالفعل للجسم البشري.

الآن في العلوم الطبية تسود وجهة نظر أنه في معظم الحالات يكون السبب المباشر لمتلازمة القولون العصبي هو الإجهاد. وهذا ما تؤكده حقيقة أن القلق والاكتئاب والاضطرابات العصبية الأخرى تحدث في حوالي 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من القولون العصبي.

لفهم سبب حدوث ذلك ، يجب أن تفهم آلية الأمعاء. المهام الرئيسية للأمعاء الغليظة هي امتصاص الماء والمعادن من بقايا الطعام ، وتشكيل البراز وترقيته إلى المستقيم. يتم تنفيذ المهام الأخيرة بسبب تقليل جدران العضلات وإفراز المخاط.

قد يبدو الأمر مفاجئًا للكثيرين ، لكن الأمعاء لا تعمل دائمًا بمفردها ، في وضع مستقل تمامًا. الأمعاء لها نظامها العصبي ، والذي يسمى المعوية. إنه جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي ولا يعتمد بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، فإن المناطق التنظيمية للدماغ هي المسؤولة عن إنتاج المواد التي تتحكم في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، بما في ذلك الجهاز العصبي المعوي. هذه العلاقة تسمى محور الأمعاء الدماغية وهي ثنائية. وفي ظل المواقف العصيبة ، تبدأ حالات الفشل في أداء هذه الآلية. يعطي الدماغ إشارات خاطئة للأمعاء ، وهذا بدوره يخبر المخ بطريقة خاطئة بالعمليات التي تحدث فيه. هناك انتهاك لحركة الأمعاء ، وأقل إزعاج في الأمعاء يسبب نوبات من الألم. هذا بسبب ظرف مهم آخر يتطور فيه المرض - زيادة مستوى الحساسية للألم.

ومع ذلك ، فإن الإجهاد وانخفاض عتبة الألم في كثير من الأحيان ليست هي العوامل الوحيدة التي تسبب المرض. في معظم الحالات ، هناك مجموعة كاملة من الأسباب.

الظروف المساهمة في متلازمة القولون العصبي:

  • دسباقتريوز
  • التغذية غير النظامية وغير المتوازنة
  • نمط الحياة المستقرة ، والعمل المستقرة
  • الاستعداد الوراثي. لقد ثبت أن غالبية الذين يعانون من القولون العصبي لديهم أقارب مقربين يعانون من مرض مماثل.
  • انتهاك الخلفية الهرمونية لدى النساء (على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو أثناء الحيض)

يلعب العامل التغذوي دورًا مهمًا في حدوث متلازمة القولون العصبي. هناك فئات معينة من المنتجات ، يساهم الاستخدام المتكرر لها في ظهور IBS. هذه المنتجات تشمل:

  • كحول
  • المشروبات الغازية
  • الوجبات الخفيفة ومنتجات الوجبات السريعة
  • شوكولاتة
  • المشروبات التي تحتوي على الكافيين
  • بسكويت
  • الغذاء دهني

أيضا ، يمكن ملاحظة القولون العصبي بعد الانتهاء من علاج بعض أمراض الأمعاء المعدية. ويسمى هذا النوع من متلازمة القولون العصبي ما بعد العدوى.

من بين العوامل التي تسبب القولون العصبي ، والتي يشار إليها أحيانًا بالنمو المفرط للميكروفلورا. ومع ذلك ، فإن الكائنات الدقيقة المفيدة لا يمكن أن تسبب بحد ذاتها مشاكل في الأمعاء والدليل العلمي على ارتباطها بحدوث القولون العصبي غير موجود. شيء آخر هو نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض معدية وتتطلب أساليب وطرق علاج مختلفة للغاية.

تعد متلازمة القولون العصبي شائعة عند النساء تقريبًا لدى الرجال. ربما يكون هذا بسبب زيادة الانفعال لدى الجنس الأضعف ، وكذلك إلى حقيقة أن النساء غالباً ما يحدثن تغييرات في مستوى الهرمونات. من المحتمل أيضًا أن تكون النساء أكثر عرضة لطلب الرعاية الطبية. مرض القولون العصبي هو مرض في الغالب في منتصف العمر ، لأن أعلى نسبة حدوث للمرض تحدث في سن 25-40 سنة. في كبار السن (أكثر من 60) ، هذا المرض هو أقل شيوعا بكثير.

في الأطفال والمراهقين ، ليست متلازمة القولون العصبي غير شائعة ، ولكن لا توجد إحصاءات دقيقة عن هذه النتيجة. في كثير من الأحيان ، IBS في الأطفال لا تولي اهتماما ، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المعدية المعوية. يعتقد العديد من الخبراء أن حالات متلازمة القولون العصبي المكتشفة في مرحلة البلوغ تتشكل في مرحلة الطفولة.

أعراض متلازمة القولون العصبي

تتميز متلازمة القولون العصبي بأعراض مزمنة مثل زيادة انتفاخ البطن (انتفاخ البطن) والانتفاخ والإمساك والإسهال (الإسهال) والألم والمغص في أسفل البطن. تقريبا كل مرض ثالث ، يرافقه أعراض مماثلة - هو القولون العصبي. سمة مهمة هي أن عدم الراحة في البطن ، كقاعدة عامة ، يظهر بعد الأكل ويختفي بعد حركة الأمعاء.

الآلام وعادة ما تشنج (التشنجي). ومع ذلك ، قد يكون هناك أنواع من الألم والأنين أو ثقب.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المرض بأعراض مثل إفراز المخاط من البراز ، وتغير في تناسق البراز ، أو حث تافه أو خاطئ على التغوط ، شعور بعدم إفراغ الأمعاء بشكل كامل بعد حركة الأمعاء.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من متلازمة القولون العصبي:

  • مصحوبة بالإسهال (حوالي 2/3 من إجمالي عدد المرضى)
  • يرافقه الإمساك (حوالي ربع)
  • الجمع بين الإمساك والإسهال (أقل من 10 ٪)

في بعض الحالات ، لا يتم ملاحظة التغييرات في البراز ، ويتم تقليل جميع أعراض متلازمة القولون العصبي إلى زيادة انتفاخ البطن والمغص المعوي.

من الإسهال ، من المعتاد الإشارة إلى حركة الأمعاء التي تحدث على الأقل ثلاث مرات في اليوم. وكقاعدة عامة ، يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض بالحاجة الملحة في الصباح أو في الصباح. في الليل ، عادة ما تكون الرغبة غائبة. أيضا ، وغالبا ما يبدأ الإسهال في حالة الإجهاد أو تجارب قوية. تسمى هذه المتلازمة أحيانًا "مرض الدب".

يعتبر الإمساك كرسيًا لا يحدث أكثر من مرة واحدة كل ثلاثة أيام. يمكن أن يصاحب الإمساك أعراض مثل عسر الهضم والغثيان وجفاف الفم. قد يكون هناك مغص أمام البراز ، والذي يختفي بعد حركة الأمعاء.

يعاني المرضى أيضًا من اضطرابات نباتية مثل الصداع والأرق ومتلازمة التعب المزمن. قد تحدث أيضا متلازمة المثانة العصبية (حوالي ثلث الحالات).

التشخيص

إذا وجدت أعراضًا شبيهة بأعراض القولون العصبي ، فمن المستحسن فحصها. من الأفضل استشارة طبيب الجهاز الهضمي. تشخيص القولون العصبي ليس بالأمر السهل. عادة ، يتم تشخيص القولون العصبي إذا فشلت كل محاولات العثور على أي عوامل معدية أو أمراض الأمعاء في تحليلات أو نتائج الدراسات.

من المهم أيضًا مراعاة تواتر الأعراض ومدة الفترة التي يتم خلالها ملاحظتها. اقترح أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في العالم المعايير التالية. ويعتقد أن IBS تشمل اضطرابات البراز التي تحدث على الأقل 3 أيام في الشهر. كما يجب مراعاتها لمدة 3 أشهر متتالية. يجب أن تؤخذ في الاعتبار العلاقة بين ظهور الأعراض والتغيير في تكرار البراز ومظهره.

في التشخيص يجب فصله عن أمراض القولون العصبي مثل:

  • الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي
  • الغزوات الطائشة
  • دسباقتريوز
  • الأنيميا
  • البرى بري
  • ورم
  • الاورام الحميدة
  • التهاب القولون التقرحي
  • متلازمة الأمعاء القصيرة
  • السل المعوي
  • مرض كرون

قد تكون الاضطرابات المعوية التي تشبه القولون العصبي من سمات بعض أشكال مرض السكري والتسمم الدرقي ومتلازمة السرطانات. تتطلب انتهاكات الأمعاء في سن الشيخوخة فحصًا دقيقًا بشكل خاص ، نظرًا لأن كبار السن القولون العصبي بشكل عام ليس نموذجيًا.

أيضا ، لا ينبغي الخلط بين حالات فردية من اضطرابات الجهاز الهضمي التي يمكن أن تحدث في الأشخاص الأصحاء بعد الوجبات الثقيلة ، وشرب كميات كبيرة من الكحول ، والمشروبات الغازية ، والأغذية غير العادية أو الغريبة ، على سبيل المثال ، أثناء السفر ، مع القولون العصبي.

علامات مثل الحمى ، والطبيعة الحادة للأعراض أو ازديادها مع مرور الوقت ، وآلام الليل ، والنزيف ، والمستمر لعدة أيام ، ونقص الشهية ، وفقدان الوزن ، لنقص القولون العصبي ليست نموذجية. لذلك ، يشير وجودهم إلى بعض الأمراض الأخرى.

عند التشخيص ، من الضروري إجراء الاختبارات التالية:

  • فحص الدم العام
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي
  • تحليل البراز (coprogram)
  • اختبار الدم للاستجابة الغلوتين

لاستبعاد أمراض الأمعاء الغليظة ، يتم استخدام طرق تنظير القولون والتنظير ، التنظير المريئي الوعائي ، الموجات فوق الصوتية في تجويف البطن. في بعض الحالات ، يمكن استخدام خزعة من جدار الأمعاء. في حالة متلازمة الألم الحاد ، قد يعرض الطبيب الخضوع لجهاز الهضم الكهربائي ، قياس الضغط ، واختبار تمدد البالون.

مع ميل إلى الإسهال ، يتم إجراء اختبار تحمل اللاكتوز وتحليل الأمعاء الدقيقة. في حالة غياب الإسهال ، يمكن استخدام طريقة دراسة العبور للنظائر المشعة. بعد الانتهاء من المسار الأولي للعلاج ، يمكن تكرار بعض الإجراءات التشخيصية من أجل تحديد درجة فعالية العلاج.

علاج متلازمة القولون العصبي

من الصعب علاج هذا المرض بشكل كامل بسبب حقيقة أنه ، كقاعدة عامة ، لا ينجم عن سبب واحد ، بل بسبب سببه. بالإضافة إلى ذلك ، لم يحدد الطب بعد الآلية الدقيقة لتطور المرض ، وبالتالي ، لا توجد نظم علاج لمتلازمة القولون العصبي بشكل عام. لكن هذا لا يعني أنه من غير المعروف تمامًا كيفية علاج وكيفية علاج المرض. تبين الممارسة أن الأمعاء المتهيجة يمكن علاجها في حوالي ثلث الحالات ، وفي حالات أخرى ، يمكن تقليل درجة الأعراض.

من ناحية أخرى ، لا يمكن أن يسمى متلازمة القولون العصبي مرض يهدد الحياة والصحة. يسبب تهيج الأمعاء الكثير من المتاعب للمريض ، لكن عادة لا يؤدي في حد ذاته مباشرة إلى أي مضاعفات أو اختلالات وظيفية أو تلف في أنسجة الجهاز الهضمي.

كثير من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض القولون العصبي ، اعتادوا تدريجياً على أعراضهم وعلاجهم بأنفسهم ، أو تعديل نمط حياتهم بحيث لا يتدخل المرض فيه.

ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل المرض ، والعلاج من أعراض المرض أكثر من المرغوب فيه. بعد كل شيء ، فإن أعراض القولون العصبي مثل الإسهال المتكرر والإمساك بعيدة عن أن تكون ضارة ، لأنها تسبب زيادة الحمل على المستقيم ويمكن أن تؤدي إلى أمراض مثل البواسير والشقوق في فتحة الشرج والتهاب المفصل. هذا صحيح بشكل خاص للإمساك. الإسهال ، بالإضافة إلى ذلك ، يساهم أيضا في الجفاف. أيضا ، لا تتجاهل الأسباب الخفية للمرض - القلق والحالات الاكتئابية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة مع الجسم.

لكن الأهم من ذلك ، أن نوبات الألم وضعف البراز تؤدي إلى انخفاض في نوعية الحياة. في حالة ظهور مرض مفاجئ ، قد يواجه الشخص مشاكل في أداء واجبات عمله أو في التواصل مع أشخاص آخرين. كل هذا يزيد من تفاقم حالة الشخص المجهدة ، مما يخلق نوعًا من الحلقة المفرغة التي يصعب الخروج منها.مع علاج القولون العصبي هو دائما المحافظة. قد تشمل كل من طرق المخدرات وغير المخدرات.

الطريقة الرئيسية لعلاج غير المخدرات هي النظام الغذائي. النظام الغذائي مع IBS لا ينبغي أن يكون صارما. بادئ ذي بدء ، ينبغي أن تهدف إلى تنظيم وترتيب عملية التغذية ، وإعطائها طابع منتظم ، وكذلك تحسين التوازن بين مختلف المنتجات. يجب أن تؤخذ المواد الغذائية في أجزاء صغيرة ، وينبغي تجنب الإفراط في تناول الطعام.

يعتمد اختيار النظام الغذائي على نوع المرض الذي يتم ملاحظته في المريض. في حالة انتشار الإسهال ، يجب تقليل نسبة الأطعمة التي تسببها ، مثل الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان في النظام الغذائي. إذا لاحظ الإمساك في أغلب الأحيان ، فعليك الحد من كمية الأطعمة الدهنية والمالحة. يوصى بالإمساك أيضًا لاستهلاك المزيد من الماء. الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ البطن ، فمن الضروري للحد من استخدام المشروبات الغازية والبقوليات. لكن من المنطقي تمامًا التخلي عن بعض أنواع المنتجات ، وخاصة الخضار والفواكه تمامًا.

الصورة: استوديو أفريقيا / Shutterstock.com

في بعض الأحيان هناك توصيات لإضافة المزيد من الألياف النباتية إلى الغذاء. ومع ذلك ، يعتقد العديد من العلماء أن اتباع هذه الإرشادات لا يقلل من شدة الأعراض. علاوة على ذلك ، في حالة القولون العصبي المصاحب للإسهال ، فإن زيادة استهلاك الألياف يمكن أن تقويها فقط. بالطبع ، ليس من الضروري التخلي تمامًا عن الألياف ، حيث إنها تلعب دورًا مهمًا في الأداء السليم للأمعاء وفي الوقاية من العديد من الأمراض ، ولكن الزيادة الميكانيكية في استهلاكها لا معنى لها.

بشكل عام ، يجب اختيار النظام الغذائي على أساس فردي. اتباع نظام غذائي مناسب لمريض واحد لا يساعد دائما آخر. لذلك ، من الأفضل أن نلاحظ بعد ذلك المنتجات التي تحدث في كثير من الأحيان حدوث الأحاسيس والأعراض غير السارة واستبعادها من النظام الغذائي. سيكون التشاور مع أخصائي التغذية مفيدًا أيضًا.

العلاج من تعاطي المخدرات من أعراض القولون العصبي هو أساسا من أعراض.

المجموعات الرئيسية من الأدوية:

  • التشنج
  • Defoamers
  • الأدوية المضادة للإسهال (للمرض البديل مع الإسهال المستمر)
  • المسهلات (للإمساك المستقر)
  • منظمات الأمعاء الدقيقة (البروبيوتيك والبريبايوتكس)

تستخدم مضادات الاكتئاب والمهدئات للتخلص من الأسباب العقلية للمرض. ومع ذلك ، ليس كل نوع من مثبطات الاكتئاب مناسبًا في حالة متلازمة القولون العصبي. أظهرت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين ، أكبر فعالية في المرض. يمكن أيضًا استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين ، مثل فلوكستين. في بعض الحالات ، يوصى بالبنزوديازيبينات. لكن العلاج النفسي للأدوية هو فرع صعب من الأدوية ، لذلك لا يمكن القيام باختيار الأدوية إلا بواسطة طبيب نفسي مؤهل. لا يمكن أن يؤدي الانتقاء المستقل للأدوية العقلية إلى تدهور الأمعاء فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم المشكلات العصبية - الاكتئاب أو القلق.

في بعض الحالات ، تكون المهدئات الخفيفة فعالة أيضًا ، استنادًا إلى المكونات العشبية - حشيشة الهر والوطن الأم. لديهم الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، وبالتالي يمكن استخدامها دون خوف.

الصورة: OSABEE / Shutterstock.com

مع تفاقم المرض ، هناك العديد من الطرق لتهدئة الأمعاء. كعلاج للإسهال ، فإن الدواء الشائع مثل Imodium أو التناظرية الهيكلية التي تحتوي على loperamide هو الأنسب. ويستند عمل الدواء على إبطاء حركة الطعام من خلال الأمعاء. كما يمكن استخدام المواد الماصة ، مثل Smecta.

ولكن لعلاج الإمساك الناجم عن المرض ، لن تفعل كل ملين. من الأفضل استخدام المسهلات لهذا الغرض ، حيث يعتمد الإجراء على زيادة حجم الكتل البرازية وزيادة في محتوى الماء. عادة ما تصنع هذه الأدوية على أساس مستخلص بذور لسان الحمل (Metamucil) أو السليلوز الصناعي (Citrucel). لا ينصح بأخذها قبل النوم ، لأن هذا قد يسبب الانتفاخ. لا ينصح بالتحضيرات المسهّلة التي تعتمد على السنا والألوة ، لأنها يمكن أن تزيد من حجم الغازات وتزيد من آلام البطن.

العوامل المضادة للالتفاف تهدف إلى علاج انتفاخ البطن - الأدوية التي تقلل من كمية الغاز في الأمعاء. وكقاعدة عامة ، فهي تستند إلى سيميثيكون وديميثيكون ، ومن بين هذه الأدوية ، يمكن ذكر Meteospasmil ، Polysilan ، Zeolat ، Espumizan.

مضادات التشنج هي الأنسب لانتفاخ البطن والحاجة الملحة للتغوط. لتقليل التشنجات والآلام المرتبطة بها ، يمكن استخدام التشنجات العالمية التقليدية مثل Noshpy (Drotaverin). كما أنه يجدر الانتباه إلى مضادات التشنج المتخصصة المستخدمة لعلاج التشنجات في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، Duspatalin. مناسبة لتخفيف التشنجات والعقاقير من مجموعة حاصرات مستقبلات m-cholinergic (Buscopan). عند استخدام مرخيات العضلات المضادة للتشنج يجب أن تؤخذ في الاعتبار أنها بطلان في فترة الحمل.

Dysbacteriosis هو متلازمة ، كقاعدة عامة ، يصاحب المرض ويتم التعبير عنها في انخفاض في كمية البكتيريا المفيدة في الأمعاء. عادة ما تكون مميزة لنوع الإسهال في المرض.

لتصحيح الموقف ، يتم استخدام البروبيوتيك (المستحضرات التي تحتوي على الكائنات الحية في الأمعاء الدقيقة) أو البريبايوتك (المستحضرات التي تحسن موائل الكائنات الحية الدقيقة).

من بين البروبيوتيك ، يفضل استخدام منتجات تحتوي على بكتيريا حمض اللبنيك Bifidobacterium الطفلية أو الفطريات Sacchromyces boulardii ، على سبيل المثال ، Linex و Enterol.

الطب التقليدي لديه أيضا العديد من الطرق لمكافحة الاضطرابات المعوية. الاستعدادات العشبية القائمة على أوراق النعناع وزهور البابونج وجذر فاليريان جيدة لهذا الغرض. عندما يتم استخدام الإسهال والموز والجوز والحكيم والتوت ، للإمساك واليارو وجذر عرق السوس ولحاء النبق.

وسائل أخرى

التمرين هو أحد الأساليب المساعدة للعلاج. أنها تحسن الحالة النفسية والعاطفية ، وكذلك تحفيز قدرة انقباض الأمعاء. يمكن أن يكون نوع التمرين مختلفًا ويجب اختياره على أساس فردي. سوف يكون شخص ما يكفي تمارين الصباح بسيطة أو المشي يوميا. المحاكاة ، ويمكن أيضا أن تستخدم السباحة. تشير الدراسات إلى أن أكثر من نصف المرضى الذين بدأوا في ممارسة النشاط البدني بمعدل نصف ساعة في الساعة ، سرعان ما شعروا بانخفاض في أعراض المرض.

أيضا ، يحتاج المريض إلى تحسين الروتين اليومي ، لإقامة نوم طبيعي. هو بطلان الراحة في الفراش لهذا المرض ، لأنه لا يمكن إلا أن تفاقم الحالة العقلية للمريض. من الضروري أيضًا معرفة بالضبط المواقف العصيبة التي يمكن أن تسبب تفاقم الأعراض وتجنبها إن أمكن.

إذا كان الضغط هو أساس المرض ، فسيتم إضافة العلاج النفسي إلى طرق العلاج غير الدوائية. يمكن أن تشمل التنويم المغناطيسي ، وجلسات الاسترخاء ، والتدريب النفسي والتدريب التلقائي.

جدول المحتويات

يتم تضمين مرض متلازمة القولون العصبي (IBS) في التصنيف الدولي للأمراض وهو واسع الانتشار: وفقًا لمتوسط ​​التقديرات ، يعاني خمس سكان العالم من هذا المرض.

لا توجد أعراض محددة يمكنها تشخيص المرض بدقة ، لذلك يحاول معظم المرضى العثور على أسباب عدم الراحة في العيوب العضوية أو لا يعتبرون أنفسهم مرضى.

هذا المرض ذو طبيعة منهجية ويوفر الكثير من الانزعاج لأولئك الذين واجهوه: اضطرابات الأكل المختلفة ، الظواهر عسر الهضم ، الانحرافات الوظيفية في عمل الجهاز الهضمي هي أقمار صناعية إلزامية لهذا المرض.

يعتقد الطب الحديث أن أساس تطور علم الأمراض الوظيفي لا يلعبه الكثير من الحالات الشاذة العضوية مثل عوامل نمط الحياة: اضطرابات الوضع ، والضغوط ، والنظام الغذائي غير الصحي.

وفقا لذلك ، في تعيين العلاج سوف تؤخذ في الاعتبار في المقام الأول نقاط النظام والنظام الغذائي ونمط الحياة.

ما هو IBS؟

سبب متلازمة القولون العصبي لدى البالغين هو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي ، يتجلى في الألم ، وانتفاخ البطن ، والإسهال أو ، على العكس من ذلك ، الإمساك ويحدث دون أمراض عضوية سابقة (تشوهات النمو وآفات الورم ، وما إلى ذلك).

نظرًا لعدم وجود آفات عضوية في هذه الحالة ، فإنها قابلة للانعكاس وتختفي بدون أثر إذا تم القضاء على السبب الجذري.

في الوقت نفسه ، لا توجد اضطرابات في الوظائف الطبيعية للجهاز الهضمي (حركية في المقام الأول) بمعزل عن بعضها البعض: تترافق المتلازمة مع خلل الحركة في جميع أنحاء القناة ، وتنطوي العملية على الأمعاء الكبيرة والصغيرة ، والاثني عشر ، وجميع أجزاء المعدة والمريء. على خلفية القولون العصبي ، يتطور ارتجاع الاثني عشر - ارتداد الصفراء من الاثني عشر إلى الجزء البواب من المعدة ، و GEBR (مرض الجزر المعدي المريئي) - ارتداد السائل من المعدة إلى المريء. يمكن أن يؤدي كلا المرضين إلى عواقب وخيمة: نتيجة للعمل المزعج لعصارات الجهاز الهضمي ، يصبح الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ملتهبًا وجروحًا ، مما يستفز التطور التدريجي لالتهاب المعدة ، التهاب المريء ، وأخيراً القرحة.

يكون كل من الأطفال والبالغين عرضة للإصابة بـ IBS ، ولكن في أكثر الأحيان يتم تشخيص المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا ، وفي النساء أكثر من الرجال.

من بين أكثر الأسباب المحتملة لهذه الانتهاكات ، يسميها أطباء الجهاز الهضمي:

  • العصبية: الاكتئاب والتوتر والقلق والأرق
  • اجتماعي: التغذية غير الكافية أو غير المتوازنة (الأطعمة الدهنية ، نقص الألياف الغذائية ، الشاي القوي ، القهوة ، المرق) ، الإفراط في تناول الطعام ، عدم وجود نظام يومي طبيعي ، النشاط البدني الكافي (عضلات ضعيفة في جدار البطن الأمامي) ، التعب المزمن
  • بيولوجي: خلل في النباتات البكتيرية المعوية - قلة العصيات اللبنية ، وجود فائض من البكتيريا المتعفنة ، والالتهابات المتكررة. في بعض الأحيان تبدأ العملية OCI (العدوى المعوية الحادة)
  • تعد الاضطرابات الهرمونية لدى النساء أحد أسباب المرض - فقد لوحظ وجود ارتباط لتفاقم القولون العصبي بمراحل الدورة الشهرية.
  • وراثي: يزيد القولون العصبي عند الوالدين من احتمال ظهوره في الطفل

أعراض القولون العصبي

هناك ثلاثة أشكال رئيسية للمرض ، والتي تتميز بمجمعات الأعراض التالية:

  • IBS مع غلبة من الإسهال - يتجلى ذلك بالحث المتكرر على المرحاض ، خاصة بعد أو أثناء الوجبة ، والألم على طول الأمعاء ، والبراز فضفاضة عدة مرات في اليوم ، والتي يمكن أن تتناوب مع الإمساك. في كثير من الأحيان يصاحب علم الأمراض شعور من إفراغ غير مكتمل ، tenesmus.
  • IBS مع الإمساك - يظهر الكرسي بشكل غير منتظم في المريض ، مع تأخير يصل إلى أسبوع. يمكن أن يكون البراز العادي "براز الغنم" بطبيعته ، ويحتوي على شوائب المخاط وحتى قطرات من الدم الطازج (في حالة تلف الغشاء المخاطي للقولون بحجارة برازية حادة). قد يصاحبها أيضًا ألم في الأمعاء البعيدة.
  • IBS مع انتفاخ البطن - يشعر المريض بالقلق بشكل أساسي من الانتفاخ والثقل والانتشار والتفريغ المتكرر للغازات. ضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب هي نتيجة لقبة مرتفعة باستمرار من الحجاب الحاجز ، مما يضع ضغطا على الأعضاء الفوقية. في مثل هؤلاء المرضى ، يتطور الارتجاع أكثر مما يحدث في أشكال أخرى. يمكن أن يحافظ الكرسي على ثبات وانتظام طبيعي.

علامات يجب أن تنبه

متلازمة القولون العصبي (IBS) وعلاجها ليست مكلفة أو مكلفة ، ولكن الانضباط المريض وانتظامه. إذا لاحظت الأعراض في الوقت المناسب واستشرت الطبيب ، فيمكنك تجنب العواقب الوخيمة التي تحدث عندما يصاب الجهاز العصبي المزمن.

يشخص الطبيب متلازمة القولون العصبي ويبدأ علاجه في وجود اثنين على الأقل من الأعراض التالية:

  • التغيير المستمر في طبيعة الكرسي وفعل التغوط (إلحاح ضروري ، إفراغ غير كامل)
  • الانتفاخ المستمر
  • وجود المخاط في البراز
  • زيادة الأعراض أثناء أو مباشرة بعد تناول الطعام أو السوائل

ولكن نظرًا لأن هذه الأعراض مميزة لعدد من العمليات المرضية ، فمن المهم عدم تفويت مرض خطير. لمتلازمة القولون العصبي ليست نموذجية:

  • فقدان الوزن السريع
  • نزيف المستقيم
  • ألم شديد أثناء التغوط
  • رفع درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية
  • حدوث الأعراض في شخص مسن

إذا قمت بالانضمام إلى واحد من هذه الأعراض على الأقل ، يجب عليك استشارة أخصائي في أقرب وقت ممكن.

علاج متلازمة القولون العصبي لدى البالغين

كما هو الحال مع جميع أمراض نمط الحياة ، فإن أسباب وعلاج متلازمة القولون العصبي سوف تكون مرتبطة بشكل لا ينفصم: أساس العلاج سيكون تصحيح النظام الغذائي والعمل والراحة وتحقيق التوازن النفسي. يجب أن نتذكر أن العقاقير الطبية ليست سوى حلقة مساعدة في فترة التفاقم وأن تأثيرها لن يدوم طويلاً دون مكون العلاج الآخر.

  • متلازمة القولون العصبي مع الإسهال. سيتألف العلاج من تطبيع التمعج بمساعدة العقاقير المقلقة والأغشية ، وكذلك الأدوية التي تقلل من نشاط الحركية المعوية.
  • متلازمة القولون العصبي مع الإمساك. يتم علاج الإمساك ، اعتمادًا على شدته ، باستخدام المستحضرات العشبية اللينة أو المسهلات لقواعد اللاكتولوز أو المحاليل الملحية الأسموزية. الهدف من العلاج هو زيادة التمعج من أجل تسريع تقدم البراز
  • متلازمة القولون العصبي مع انتفاخ البطن. يشمل العلاج الأمراض المزمنة والأدوية التي تطبيع التمعج - مضادات التشنج ، والحركية. إذا كان هناك خلل في البكتيريا أو البكتيريا المسببة للأمراض ، يتم وصف المستحضرات البكتيرية والمضادات الحيوية.
  • في حالة الاكتئاب الشديد ، توصف الوهن العصبي والتهيج والقلق والمهدئات أو مضادات الاكتئاب.

النظام الغذائي لمتلازمة القولون العصبي سيكون أداة قوية للعلاج الدوائي:

  • إن إدراج عدد كبير من الخضروات في شكل مسلوق أو مطهو على البخار أو مخبوز سيثري النظام الغذائي بالألياف الغذائية المفقودة ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للإصابة بالإمساك
  • في الإسهال ، سيساعد استخدام الأرز الطري واستبعاد الخضروات الخشنة والحبوب والحليب كامل الدسم في إبطاء عملية التفريغ
  • استبعاد الكعك والسكر والعنب والخضروات الطازجة من النظام الغذائي سيساعد في حل مشكلة انتفاخ البطن.

سيتم وصف نظام غذائي مفصل يعتمد على الاحتياجات الفردية وخصائص المرض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي التغذية.

عندما تنتقل العملية إلى شكل مزمن ، يمكن بمرور الوقت أن تتطور هذه الأمراض والظروف:

  • التهاب المعدة ، التهاب المريء ، GEBR
  • التهاب الاثني عشر ، الارتجاع المعدي المعوي
  • التهاب المرارة
  • التهاب البنكرياس
  • التهاب الأمعاء والقولون ، انسداد الأمعاء التشنجي ، البواسير
  • تقرح الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي من أي مكان

مع تهيج وظيفي مستمر في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وتشارك جميع أعضاء الجهاز الهضمي تدريجيا في هذه العملية.

ومع ذلك ، فإن تشخيص وعلاج متلازمة القولون العصبي في الوقت المناسب ، تليها التقيد بتوصيات النظام الغذائي والنظام الغذائي الموصوف يسمح لك بتجنب هذه المضاعفات.

منع

يرتبط العلاج والتغذية في متلازمة القولون العصبي ارتباطًا وثيقًا. منع المرض سيساعد على تناول الطعام المعتدل في الوقت المناسب (غير مدخن ، لا حار ، لا مقلي) ، والتوقف عن التدخين ، وهو أسلوب معقول لشرب الكحول.إن نظام اليوم الصارم والإجهاد البدني الإلزامي مرتين في الأسبوع على الأقل (خاصة في منطقة الصحافة) ، وكذلك المشي يوميًا والموقف الإيجابي سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض.

مزايا الإجراء في MEDSI:

  • استقبال كبار أطباء الجهاز الهضمي في موسكو وخبراء التغذية
  • فحص شامل في العيادة: جميع أنواع الدراسات اللازمة لتشخيص القولون العصبي
  • آلات التصوير الراديوي منخفضة الجرعة المبتكرة
  • مختبر خاص
  • ردود الفعل من أخصائي أثناء العلاج ، وتصحيح المواعيد في الوقت المناسب

التسجيل للحصول على استشارة بسيط - فقط اتصل بالرقم 8 (495) 7-800-500 (يتم قبول المكالمات على مدار الساعة).

شاهد الفيديو: IBS متلازمة القولون العصبي (مارس 2020).