التهاب المريء

التهاب المريء: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء هو ارتداد المعدة والأمعاء ، والذي ينتج عنه محتويات حمضية من المعدة تدخل المريء. هذا يسبب تهيج والتهاب الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، يسمى المرض أيضًا ارتداد المريء.

يمكن أن يكون سبب الجزر هو الإفراط في تناول الطعام ، قرحة في المعدة ، اضطراب المرارة ، ورم ، إلخ.

تشمل الأسباب الخارجية لظهور التهاب المريء:

  • الأمراض المعدية والفطرية. في معظم الأحيان ، يكون السبب في هذا المرض هو الفطريات المبيضات ، وفيروس الهربس ، وكذلك فيروسات الروتا وعصية الخناق.
  • الحساسية تجاه الطعام.
  • حرق المواد الكيميائية مع القلويات ، حمض أو المذيبات. غالبًا ما يظهر التهاب المريء عند الأطفال إذا جربوا عن طريق الخطأ مادة كيميائية أو مدمنين على الكحول.
  • حرق حراري من تناول الطعام الساخن.
  • الضرر المادي للغشاء المخاطي للمريء مع جسم غريب ، على سبيل المثال ، أثناء السبر.

قد تكون العوامل المسببة لسوء التغذية ، أي استخدام الأطعمة الدسمة والحارة والمقلية.

تصنيف

هناك العديد من الخصائص التي تصنف المرض. وفقا لشكل التدفق:

  • شارب. يصاحب الالتهاب الألم الذي يزداد حدة أثناء تناول الوجبة. الأعراض واضحة - ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويصعب البلع. غالبا ما يتأثر المريء السفلي. يحدث التهاب المريء الحاد بسبب الحروق والآفات المعدية وسوء التغذية.
  • تحت الحاد. هذه هي مرحلة انتقال المرض إلى شكل مزمن.
  • التهاب المريء المزمن. يتطور المرض بشكل حاد وغير معالج ، وإدمان الكحول ، واستخدام الأطعمة الغنية بالتوابل. وغالبا ما يصاحب التهاب المريء المزمن التهاب المعدة أو الاثني عشر. يمكن أن يكون الألم نقيضًا ، خاصة عند الاستلقاء على ظهرك. يتميز هذا النموذج بفترات من التفاقم والمغفرة ، دون علاج ، يؤدي التهاب المريء المزمن إلى تندب.


وفقا لشكل التعرض:

  • الالتهاب. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا. يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للمريء.
  • ذمي. يتضح من تورم الغشاء المخاطي.
  • التآكل. تظهر آفات التآكل على الغشاء المخاطي.
  • النزفية.يظهر بسبب الأمراض المعدية والفيروسية.
  • الكاذب. الناجمة عن الدفتيريا أو الحمى القرمزية. يوجد على سطح المريء فيلم رمادى تتشكل تحته الجروح.
  • تقشري. الأفلام المكونة على سطح المريء ملحومة بإحكام على أنسجتها ، تحتها يوجد تآكل ينزف.
  • التهاب.ويرافق هذا المرض من خلال تشكيل قرحة عميقة.
  • الخراج.يحدث بسبب تلف الغشاء المخاطي بواسطة الأجسام الغريبة. تراكم الجماهير قيحية هو سمة من سمات المرض.

حسب مسببات المنشأ:

  • المهنية. يحدث في العمال الذين تنطوي أنشطتهم على اتصال مع المواد الكيميائية.
  • العدوى.
  • حساسية.
  • راكدة. يحدث مع انتهاك لعملية الهضم.
  • الهضمية. الناجمة عن مرض الجزر.

وفقا لتوطين الآفات:

  • الأقرب. المريء العلوي ملتهب.
  • القاصي.القسم السفلي يصبح ملتهبا.
  • المجموع.بؤر على كامل سطح أنبوب المريء.

مراحل المرض تختلف تبعا لشكل الدورة. درجات التهاب المريء الحاد:

  • التهاب سطحي
  • الأضرار التي لحقت الطبقة المخاطية مع تشكيل القرحة ،
  • الأضرار التي لحقت طبقات تحت المخاطية (هناك خطر النزيف).

بالنسبة للشكل المزمن ، 4 درجات من التطور مميزة:

  • التهاب دون ضرر للطبقة ،
  • بؤر تآكل يصل قطرها إلى 5 مم ،
  • زيادة التآكل ،
  • تضيق وتقرح أكثر من 75 ٪ من سطح المريء.

في 40٪ من الحالات ، يكون المرض في المرحلة الأولية بدون أعراض. في حالة النزف ، قد تكون العلامات غائبة حتى في المراحل اللاحقة ، وأحيانًا تحدث مشاعر مؤلمة بسيطة عند تناول الطعام الساخن.

أخطر أعراض التهاب المريء إذا كان سببه حروق.

أعراض التهاب المريء:

  • ألم شديد حاد وراء الصدر ،
  • حرقة في المعدة
  • صعوبة في بلع الطعام ،
  • زيادة إفراز اللعاب ،
  • السعال الجاف
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • تجشؤ الحامض ، المزيد عن تجشؤ →

مع وجود آفة خطيرة من المريء ، تظهر علامات حادة في شكل القيء مع خليط من الدم.

في المراحل الأخيرة من تطور المرض ، قد تختفي الأعراض ، لكن هذا لا يشير إلى الشفاء. هذا هو علامة على تضيق.

التشخيص

هناك مثل هذه الأنواع من الاختبارات:

  • فحص الأشعة السينية باستخدام التباين ،
  • تنظير المريء،
  • قياس حموضة المعدة ،
  • قياس المريء.

تأكد من اجتياز اختبار الدم والبول العام.

علاج التهاب المريء يمكن أن يكون الدواء أو الجراحة. من الضروري اتباع نظام غذائي رقم 1. في الشكل الحاد ، يجب عليك الامتناع عن الأكل 1-2 أيام.

العلاج يعتمد على السبب. مع حرق المواد الكيميائية ، لا يمكنك الاستغناء عن غسل المعدة.

العلاج الدوائي ينطوي على تناول هذه الأدوية:

  • الأدوية للحد من الحموضة ،
  • المضادات الحيوية (مع الخراج أو البلغم) ،
  • الأدوية المضادة للفطريات
  • prokinetics،
  • العقاقير المضادة للسكري
  • المسكنات.

أثناء الحمل ، ينبغي علاج التهاب المريء تحت إشراف صارم من الطبيب.

في غياب فعالية العلاج المحافظ أو حدوث مضاعفات ، يشار إلى التدخل الجراحي.

منع

  • التوقف عن التدخين وشرب الكحول ،
  • تناول الأدوية مع الكثير من السوائل
  • رفض الأطعمة الدهنية ، الأطعمة التي تزيد من حموضة المعدة ، وكذلك الشوكولاته ،
  • تتبع الوزن
  • لا تأكل الطعام الساخن.

يجب معالجة أي مرض معد أو التهابي في الوقت المحدد.

على الرغم من حقيقة أن أعراض التهاب المريء غير واضحة تمامًا وأن المرحلة الأولى لا تسبب القلق لدى المريض ، فمن الضروري استشارة الطبيب. التخلص من المرض في المراحل المبكرة أسهل بكثير.

ما هذا

التهاب المريء هو ظاهرة التهابية في الغشاء المخاطي للمريء بسبب تلفها. قد تحدث التهابات والتهاب المعدة. هناك عدة مراحل من التهاب المريء. المرحلة الأولى تسمى الحادة.

المرحلة الثانية من التهاب المريء يمكن أن تكون تحت الحاد. المرحلة الثالثة من التهاب المريء مزمنة. في التهاب المريء الحاد ، يتطور التآكل. علاوة على ذلك ، نتيجة لآفات مختلفة.

تلف شديد في الغشاء المخاطي للمريء يمكن أن يكون بؤر نخرية. مما ، بلا شك ، يؤدي إلى الموت. قد يلاحظ التهاب المريء تحت الحاد لا أعراض شديدة. يتميز التهاب المريء المزمن بعلامات سريرية مستمرة لفترة طويلة.

مع التهاب المريء ، يمكن ملاحظة علامات مرض غير واضح. ولكن في معظم الحالات ، يكون سبب التهاب المريء هو تلف الغشاء المخاطي للمريء. بما في ذلك نتيجة للحروق والآفات الكيميائية ، التهاب المعدة.

في بعض الحالات ، تكون مسببات التهاب المريء هي عدوى فطرية ، مع أمراض معدية. على سبيل المثال ، الانفلونزا والخناق. يميز أيضا الضرر الكيميائي. بما في ذلك الأضرار التي لحقت المواد الكيميائية.

قد يحدث رد فعل تحسسي. لكن رد الفعل هذا هو الأقوى. أسباب التهاب المريء يمكن أن تكون الظواهر التالية:

  • المسار الغذائي للهزيمة ،
  • اضطراب التمثيل الغذائي المرتبط بنقص فيتامين ،
  • التهاب القولون التقرحي
  • طول غير كاف من المريء.

يرتبط المسار الغذائي للآفة بوجبة غير مقبولة للمريء. هذا هو إما الطعام الساخن جدا أو الطعام حار جدا. في حالة واحدة أو أخرى ، يتم تهيج الغشاء المخاطي للمريء.

نقص فيتامينات مختلفة تسبب التهاب المريء. بعد كل شيء ، يلعب تشبع الفيتامين دورًا مهمًا في تكوين الخصائص الوظيفية للمريء. التهاب القولون التقرحي هو مرض مستقل ويؤثر أيضًا على وظيفة المريء.

العلامة الفطرية للمريء هي طولها غير الكافي. هذا هو السبب في تطور التهاب المريء. المريء غير قادر على أداء وظيفته دون ضرر.

العلامات السريرية لالتهاب المريء مختلفة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن المرحلة الحادة من التهاب المريء تتجلى في زيادة الحساسية للطعام الساخن أو البارد. ما يؤثر بشكل كبير على الظواهر الالتهابية في الغشاء المخاطي للمريء.

في التهاب المريء الحاد ، تتميز الأعراض الأكثر تعقيدًا. لهذه الأعراض ، الأعراض التالية مميزة:

  • ألم حارق حاد
  • ألم وراء القص
  • اضطراب البلع ،
  • حرقة في المعدة
  • زيادة إفراز اللعاب.

علامات سريرية أشد من التهاب المريء الحاد هي القيء. القيء له صبغة دموية ، قد تحدث حالة صدمة. فترات مغفرة في هذه الحالة ليست طويلة. بعد بعض الوقت ، تحدث الأعراض الحادة.

يتجلى التهاب المريء المزمن من أعراض حرقة المعدة. في هذه الحالة ، تكون حرقة المعدة نتيجة لانتهاك الحموضة في المعدة. الحموضة المعوية أسوأ عند تناول المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي.

في كثير من الأحيان هناك تجشؤ غير سارة. أخطر علامة سريرية لالتهاب المريء خلال المرحلة المزمنة هي:

  • ضيق التنفس
  • الربو القصبي ،
  • الالتهاب الرئوي،
  • تشنج الحنجرة.

في التهاب المريء المزمن ، ليس الألم شديدًا. ولكن ينتشر على القص. يعطي في الظهر والرقبة. يتم تمييز المضاعفات أيضًا ، بغض النظر عن مرحلة التهاب المريء.

  • قرحة المريء
  • تضيق المريء
  • الخراج،
  • ثقب في جدار المريء.

يمكنك الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً على الموقع الإلكتروني: bolit.info

مطلوب استشارة متخصصة عاجلة!

في البالغين

غالبًا ما يكون التهاب المريء عند البالغين ناتجًا عن تهيج الغشاء المخاطي للمريء نتيجة للعامل الضار المتمثل في التدخين واستهلاك الكحول. في بعض الحالات ، هناك حرق لمختلف المسببات.

يتميز التهاب المريء عند البالغين بمرحلة حادة ومزمنة. تتجلى الأعراض لدى البالغين من خلال وجود الألم وراء القص. الإحساس المميز للكتلة في الحلق هو أيضا من الخصائص المميزة. بما في ذلك ، إذا كان هناك التهاب المريء الجزر ، ثم السعال ، يمكن ملاحظة صوت أجش.

هناك أيضا المصاحبة التهاب المريء الجزر. تشمل هذه المراحل:

  • المرحلة الأولى المرتبطة بوجود تآكل ،
  • المرحلة الثانية المرتبطة تآكل كبير ،
  • غالبا ما يتم التقاط الثلث السفلي من المريء
  • المرحلة الرابعة لها أعراض قرحة المريء المزمنة.

في أي حال ، فإن المراحل الثانية واللاحقة تسبب ألما حادا. الحموضة المعوية تتجلى. وحتى عند تناول طعام الحمية.

هذا المرض هو سمة من الناس من مختلف الجنس والعمر. تجدر الإشارة إلى أن التهاب المريء الأكثر شدة يلاحظ بعد الحروق. يجب على البالغين المصابين بتشخيص المريء اتباع بعض الإرشادات:

  • توفير الغذاء
  • استبعاد التدخين والكحول ،
  • تناول الفيتامينات
  • تعزيز الحصانة
  • علاج أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك التهاب المعدة) ،
  • علاج الآفات المعدية.
اصعد

عند الأطفال ، يمكن أن يكون التهاب المريء مزمنًا في الطبيعة. في هذه الحالة ، تحدث مسببات الطبيعة الفطرية. بما في ذلك أسباب التهاب المريء عند الأطفال يمكن أن يكون أمراض العمود الفقري.

تشمل مسببات التهاب المريء عند الأطفال أيضًا طريقًا غذائيًا من تناول الطعام والنشاط البدني والاضطرابات العصبية والأسباب البيئية. وكذلك الحساسية للمواد الكيميائية. ما هي أهم أعراض المرض لدى الأطفال؟

العلامات السريرية الرئيسية لالتهاب المريء في الأطفال تشمل حرقة ، ألم. أيضا في الأطفال لاحظت:

  • التجشؤ مع الهواء الحامض ،
  • الالتهاب الرئوي،
  • تشنج الحنجرة.

في الحالة الأخيرة ، يرتبط التهاب المريء عند الأطفال باضطرابات الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، في وجود أمراض الجهاز التنفسي. هذه الأمراض هي نتيجة لانخفاض المناعة. والربو القصبي من مضاعفات التهاب المريء.

من أكثر الأعراض الشديدة التي يعاني منها الأطفال في السنة الأولى من العمر هو تطور انقطاع النفس. الأطفال غالبا ما يعذبون بالتشنج القصبي. خاصة في الليل.

الأعراض السريرية عند الرضع هي ظاهرة البصق المتكرر. هذا المرض هو مؤشر لالتهاب المريء. اتصل بأخصائي على الفور!

تشخيص التهاب المريء عند الأطفال لا يختلف عملياً عن تشخيص المرض لدى البالغين. أساس التشخيص هو الفحص بالمنظار. ما هي التوصيات للوقاية من التهاب المريء عند الأطفال التي يجب اتباعها؟

  • عدم وجود استخدام غير مراقب للمخدرات ،
  • تعزيز الحصانة
  • علاج التهاب المعدة
  • التخلص من عامل الحساسية (إن وجد).
اصعد

يعتمد تشخيص التهاب المريء على سير المرض. إذا استمر التهاب المريء في مرحلة سهلة ، فإن التشخيص يكون جيدًا. إذا كانت المرحلة الحادة مصحوبة بمضاعفات ، فإن التشخيص هو الأسوأ.

في وجود قرحة وانثقاب المريء ، يكون التشخيص ضعيفًا. علاوة على ذلك ، إذا كان هناك عدوى ، فليست هناك عمليات شاذة. مع الخراجات ، والتكهن هو أسوأ.

التكهن جيد إذا تم القضاء على الأعراض والعامل المدمر في الوقت المناسب. مع تعيين العلاج المناسب ومراقبة اتباع نظام غذائي تجنيب ، والتشخيص هو مواتية. ومع ذلك ، في الأطفال الصغار ، قد يكون المرض سوء التشخيص.

والنتيجة القاتلة ممكنة مع تطور الالتهاب الرئوي النزفي. علاوة على ذلك ، إذا تطوَّر القيح الشامل ، وكان التهاب المريء مصحوبًا بنزيف ، فإن النتيجة ستكون الأسوأ. حتى مع تقديس العملية القيحية ، فإن العلاج المطول مطلوب.

مع علم الأمراض الخلقي للمريء ، فإن النتيجة تعتمد على توافر العلاج المناسب. إذا كان هناك رد فعل تحسسي ، فعند القضاء عليه تكون النتيجة إيجابية. مسار أشد من المرض يؤدي إلى تطوير أسوأ النتائج.

يحدث الانتعاش عرضة للتصحيح الغذائي. على الأقل خلال العملية الحادة ، مصحوبة بوجود ألم. تعتمد النتيجة إلى حد كبير على المريض نفسه ، وكذلك على توفر العلاج المناسب.

العمر الافتراضي

يتم زيادة متوسط ​​العمر المتوقع مع ملاحظة التصحيح الغذائي. وتخضع أيضًا لنصيحة الطبيب. وتشمل هذه التوصيات العلاج بالعقاقير ، واستخدام الأساليب الجراحية.

العمر المتوقع أقل إذا كان المريض يتلقى العلاج الذاتي. لا تمتثل للتدابير الوقائية للمضاعفات ، ولا تقضي على العادات السيئة. نمط الحياة الصحي وتقوية المناعة هما مفتاح الوقاية الرئيسي من التهاب المريء.

يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بالانتقال من المرحلة الحادة من التهاب المريء إلى المرحلة المزمنة. المرحلة المزمنة من التهاب المريء تحمل نتائج سلبية. لذلك ، من الضروري تحقيق تحذيرها!

أسباب وأنواع التهاب المريء

يتطور التهاب المريء نتيجة للعدوى أو تهيج المريء. البكتيريا والفيروسات والفطريات يمكن أن تسبب التهابات. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أكثر عرضة لهذه الالتهابات وخطر الإصابة بالتهاب المريء أعلى بكثير.

تشمل عدوى المريء:

  • المبيضات (المبيضات) - عدوى الخميرة من المريء (داء المبيضات المريئي). في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، مثل مرض السكري أو أثناء خضوعهم للعلاج الكيميائي ، أو الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية مؤخرًا ، يمكن أن تنتشر عدوى الخميرة المبيضات إلى المريء ، مسببة الالتهاب والألم. داء المبيضات المريئي يمكن علاجه بالأدوية المضادة للفطريات.
  • القوباء - عدوى فيروسية، والتي يمكن أن تتطور في المريء عندما يضعف الجهاز المناعي للجسم. عادة ما يتم علاج هذا الفيروس بالعقاقير المضادة للفيروسات.

تهيج السطح المخاطي الداخلي للمريء يمكن أن يسبب التهاب المريء. ارتداد حمض المعدة إلى المريء هو سبب شائع لتهيج المريء. يمكن أن يحدث هذا بسبب العديد من الأمراض أو الحالات المرضية:

  • مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يمكن أن يؤدي ضعف العضلات الموجودة بين المعدة والمريء (العضلة العاصرة المريئية السفلية) إلى دخول حمض المعدة إلى المريء (ارتداد الحمض) ، مما يسبب تهيج البطانة الداخلية للغشاء المخاطي. في الحالات الشديدة من هذا المرض ، قد يحدث التهاب المريء التآكلي. تعرف على مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
  • قيء. الأمراض التي تؤدي إلى القيء المتكرر أو المزمن يمكن أن تسبب أيضًا أضرارًا حمضية للمريء. يسبب القيء المفرط أو القسري دموعًا صغيرة في الجدار الداخلي للمريء ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الضرر.
  • الفتق. قد يتحول جزء من المعدة فوق الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى فتق الحجاب الحاجز. هذا الانتهاك يمكن أن يؤدي إلى تدفق حمض المعدة إلى المريء.
  • تعذر الارتخاء. هذا مرض لا يستطيع الجزء السفلي من المريء فتحه بشكل طبيعي. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتعطل الطعام في المريء أو التجشؤ.
  • متلازمة زولينجر إليسون. حالة تتطور فيها الأورام (الأورام المعدية) في الجسم مما يزيد من إنتاج هرمون الغاسترين ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز حمض المعدة. نتيجة لذلك ، يمكن للحمض الزائد أن يتلف بسهولة الغشاء المخاطي للمريء أثناء ارتداد الحمض ، مما يؤدي إلى التهاب المريء. تعلم المزيد عن متلازمة زولينجر إليسون.

المخدرات

يمكن للأسبرين وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات أن تهيج الغشاء المخاطي للمريء. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة إنتاج الحمض في المعدة ، مما يؤدي إلى ارتداد الحمض. إن تناول أقراص كبيرة بدون كمية كافية من الماء أو تناولها قبل وقت النوم مباشرة قد يؤدي إلى انحلالها أو تعليقها في المريء ، مما يسبب تهيجًا.

الأسباب الأخرى لالتهاب المريء

هناك أيضًا بعض الأسباب الأخرى لالتهاب المريء ، والتي تشمل:

  • ابتلاع المواد السامة الخطرة قد تهيج أو تلف أو تسبب حروق في الغشاء المخاطي للمريء ، مما يؤدي إلى التهاب المريء.
  • الكحول والتدخين قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب المريء.
  • دون علاج يمكن أن يؤدي التهاب المريء إلى تغيرات في الخلايا المبطنة للبطانة الداخلية للسطح المخاطي للمريء. تسمى هذه الحالة المريء باريت ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.
  • التهاب المريء اليوزيني - التهاب المريء بسبب الانتشار المفرط لخلايا الكريات البيضاء (الحمضات) في الغشاء المخاطي لجدار المريء ، والذي يحدث في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة. هذا يؤدي إلى ضعف حركة المريء وصعوبة في البلع. يُعتقد أن هذا المرض مرتبط بأنواع مختلفة من الحساسية لدى الأشخاص المعرضين لحمى القش والتهاب الأنف والتهاب الجلد. اقرأ بالتفصيل - التهاب المريء اليوزيني عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج.

أعراض التهاب المريء

مع التهاب المريء ، قد تواجه الأعراض التالية:

  • من الصعب و / أو البلع المؤلم ، خاصةً إذا كان هناك انحشار في الطعام أثناء مروره عبر المريء.
  • حرقة ، حمض الجزر ، أو طعم غير سارة في الفم.
  • التهاب الحلق أو بحة في الصوت.
  • قرح الفم.
  • غثيان أو قيء أو اضطراب في المعدة.
  • ألم في الصدر (في وسط الصدر) يشع في الظهر ، وعادة ما يرتبط بالبلع أو يحدث بعد فترة وجيزة من تناول الطعام.
  • رائحة الفم الكريهة.
  • التجشؤ المفرط.

عندما التماس العناية الطبية

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر يدوم أكثر من بضع دقائق ، خاصة إذا كان مصحوبًا بضيق في التنفس أو التعرق ، أو إذا كانت أعراض الارتجاع مصحوبة بالحمى ، وضيق في التنفس ، أو سعال زائد ، أو خنق ، أو قيء ، يجب عليك الاتصال فوراً بسيارة الإسعاف.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولكن استمرت لعدة أيام ، فاستشر طبيبك.

علاج التهاب المريء

في علاج التهاب المريء ، يبني الطبيب دائمًا سبب حدوثه.

  • إذا كان سبب التهاب المريء هو عدوى ، فإنه يعالج بالأدوية المستخدمة لقمع هذه العدوى.
  • إذا كان التهاب المريء ناتجًا عن ارتداد الحمض ، فيتم معالجته بالعقاقير التي تمنع إنتاج الحمض ، على سبيل المثال ، بمساعدة أدوية لعلاج حرقة المعدة. في هذه الحالة ، يمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوية ، وهذا يتوقف على سبب الارتجاع.
  • إذا كان التهاب المريء ناتج عن إجراء طبي ، فقد يوصف المريض دواء مانع للحمض على أساس مستمر.
  • إذا أصبح الدواء أحد أسباب التهاب المريء ، فقد تحتاج إلى استبدال هذه الأدوية بأخرى. استشر طبيبك دائمًا قبل إيقاف الأدوية الموصوفة أو استبدالها بأخرى.

النظام الغذائي للارتداد المريء

غالباً ما يكون النظام الغذائي المناسب هو مفتاح القضاء على أعراض التهاب المريء. يهدف النظام الغذائي لعلاج ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي أو GREB) إلى تقليل ارتداد الحمض ، وهو السبب الرئيسي لالتهاب المريء.

  • تجنب الأطعمة الدهنية
  • تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل
  • تجنب الأطعمة الحمضية (الحمضيات والطماطم) والعصائر الحمضية
  • تناول وجبات صغيرة
  • تناول الأطعمة اللينة التي يسهل هضمها
  • تجنب القهوة (حتى منزوعة الكافيين) والكحول والمشروبات الغازية والشوكولاته

تعرف على المزيد حول ما يمكنك تناوله مع التهاب المريء وما لا يمكن أن يكون - حمية مع التهاب المريء: ماذا يمكن وما لا يمكن.

النظام الغذائي لالتهاب المريء هو عامل مهم في علاج والوقاية من هذا المرض.

يتغير نمط الحياة مع التهاب المريء

بعض التغييرات في نمط حياتك يمكن أن تساعد أيضًا في تخفيف أعراض ارتجاع المريء والتهاب المريء:

  • توقف عن التدخين
  • البقاء في وضع مستقيم أثناء وبعد الوجبات
  • تناول الطعام في قطع صغيرة ، مضغ الطعام بعناية وببطء
  • يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل النوم بثلاث ساعات ،
  • أعاد وزن جسمك إلى طبيعته (انظر التغذية المناسبة - كيفية إنقاص الوزن)
  • ارتداء ملابس فضفاضة

أدوية التهاب المريء

يعتمد علاج التهاب المريء بالأدوية على سبب المرض.

  • للقضاء على الألم والحد من الالتهابات استخدام مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ، مثل الستيرويدات القشرية. يمكن استخدامها كمساعد في علاج أي نوع من التهاب المريء.
  • مع التهاب المريء الصريح استخدام الأدوية المضادة للفطريات مثل فلوكونازول (ديفلوكان) أو نيستاتين (بيوستاتين ، ميكوستاتين ، معينات الميكوستاتين ، نايلستات) ، والتي يمكن تناولها عن طريق الوريد أو الفم.
  • التهاب المريء الهربسي يتم علاجهم بالعقاقير المضادة للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير (Zovirax) ، والتي يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد أو الفم.
  • حمض الجزر تعامل مع مضادات الحموضة مثل كربونات الكالسيوم (تامس ، مالوكس ، إلخ) وجافيسكون. قد يصف طبيبك الأدوية التي تقلل من إنتاج حمض المعدة. وتسمى هذه الأدوية حاصرات مستقبلات الهستامين H2 (رانيتيدين زانتاك ، وفوموتيدين بيبسيد ، وسيميتيدين تاجاميت وأكسيد نيازيتيدين) أو مثبطات مضخة البروتون (بانتوبرازول بروتونيكس ، وإيسوميبرازول نيكسيوم ، ورابيبرازول أسيفكس ، ولانسوبرازول
  • المريء باريت تعامل في البداية مع مثبطات مضخة البروتون. إذا لم يساعدوا ، فغالبًا ما يتم وصف الميتوكلوبراميد (Reglan) للمرضى ، مما يساعد على تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلى وتقليل الارتجاع.
  • التهاب المريء اليوزيني يتم علاجهم بمضخة بروتون ومثبطات فلوتيكاسون مع بروبيونات (Flovent) ، وهو الستيرويد المستنشق الذي يقلل من تكاثر خلايا الدم البيضاء (الحمضات) والالتهابات.
  • تعذر الارتخاء تعامل مع النترات (Isosorbide ثنائي النترات Isoket) ومحاصرات قنوات الكالسيوم ، (Nifedipine Procardia و Verapamil Kalan). يتم علاج هذا المرض أيضًا عن طريق حقن مرخيات العضلات عن طريق الحقن مباشرة في المريء ، مثل تسمم التسمم الغذائي.

التهاب المريء

التهاب المريء هو التهاب الغشاء المخاطي للمريء. يحدث التهاب المريء بسبب التهاب أو تهيج المريء.

أنواع التهاب المريء:

  • المبيضات التهاب المريء
  • التهاب المريء الهربسي
  • ارتداد المريء
  • التهاب المريء اليوزيني

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء:

  • حرقة في المعدة
  • عسر البلع
  • حمض الجزر
  • التهاب الحلق
  • عسر الهضم
  • ألم في الصدر
  • رائحة الفم الكريهة
  • الغثيان والقيء

تطور التهاب المريء عند البشر

المريء التهاب المريء - التهاب الغشاء المخاطي لمختلف مسببات الأمراض. في البلدان المتقدمة ، يتجاوز انتشار هذه الأمراض بين السكان 50 ٪. هناك ميل لزيادة الإصابة. في كثير من الأحيان يذهب الناس إلى الطبيب في المراحل اللاحقة ، مما يعقد العلاج ويزيد من سوء التشخيص.

يتطور التهاب المريء عند الأطفال بشكل أقل من البالغين. مع تطور المرض ، تتأثر طبقة العضلات من المريء. في 30-40 ٪ من الناس ، وهذا المرض هو أعراض. لا ألم. هناك التهاب المريء الحاد وتحت الحاد والمزمن.

تخصيص 3 درجات من شدة الالتهابات. مع التهاب المريء الخفيف ، تآكل والقرحة غائبة. تتأثر فقط الطبقة السطحية (المخاطية). يتميز المريء 2 درجة من وجود عيوب صغيرة (التآكل أو القرحة). تتم ملاحظة مواقع نخر الأنسجة. مع التهاب المريء 3 درجات ، وتشارك تحت المخاطية في هذه العملية. مثل هؤلاء الناس لديهم نزيف المريء المتكرر. بعد العلاج ، وغالبا ما يحدث تندب.

هناك تصنيف لهذا المرض وفقا للعامل المسبب للمرض. وفقا لها ، التهاب المريء هو الهضمي ، والمهنية ، والحساسية ، والازدحام ، والصدمة والمعدية. الأنواع التالية من التهاب المريء معروفة:

  • الزكام،
  • النزفية،
  • التآكل،
  • غشائي كاذب،
  • فلغموني،
  • قرحة،
  • الانتفاخ.

المريء هو مجهول السبب. في هذه الحالة ، لم يتم تأسيس سبب تطوره.

أسباب التهاب المريء

تحتاج إلى معرفة ليس فقط ما هو التهاب المريء ، ولكن أيضًا عوامل الخطر لتطوره. الأسباب الأكثر شيوعا لتلف المريء هي كما يلي:

  • أخطاء في التغذية ،
  • الحروق،
  • الالتهابات الحادة
  • صدمة للأجسام الغريبة ،
  • حمض الجزر من المعدة ،
  • انخفاض في حجم العضلة العاصرة للمريء ،
  • الحساسية،
  • التعرض للمواد الكيميائية.

في الطفل والكبار ، الميكروبات هي سبب شائع للالتهابات. يمكن أن تكون مسببات الأمراض الفطريات من جنس المبيضات ، فيروسات الأنفلونزا والحصبة ، السالمونيلا ، عصيات الدفتيريا. تتضمن مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. في كثير من الأحيان ، يصبح المريء ملتهبًا عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

في كثير من الأحيان التهاب المريء الحاد يتطور ضد الحروق. هذا ممكن مع تناول عرضي للأحماض أو القلويات ، وكذلك مع استخدام المشروبات الساخنة. غالبًا ما يحدث التهاب صديدي بسبب العظام والعظام والأشياء الحادة الأخرى التي تدخل المريء. في هذه الحالة ، هناك خطر من ثقب جدار الجهاز. التهاب المريء عند البالغين والأطفال في معظم الحالات هو بسبب مرض الجزر المعدي.

يتطور هذا المرض على خلفية الأخطاء في التغذية ، وفشل العضلة العاصرة وزيادة حموضة المعدة. تشمل العوامل المؤهبة وجود شخص مصاب بالتهاب المعدة الزائد أو قرحة هضمية. سبب تطور التهاب المريء الجزر هو وجود فتق الحجاب الحاجز.

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب المريء عند الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية. عوامل الخطر لتطوير شكل من أشكال المرض هي:

  • تناول الطعام في وقت النوم
  • فائض في النظام الغذائي للأطعمة الدهنية وحار ،
  • إفراط في الطعام
  • الشرب المتكرر.

التهاب المريء التحسسي يتطور أحيانًا. قد يكون السبب رد فعل عنيف من الجسم لبعض المنتجات. غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب المريء والتهاب البنكرياس والمرارة والعديد من الأورام (ورم المعدة).

المظاهر السريرية الرئيسية

تأتي الأعراض التالية في المقدمة مع التهاب المريء:

  • ألم،
  • عسر البلع،
  • طعم الحامض في الفم
  • البصق
  • التجشؤ،
  • فشل الجهاز التنفسي
  • الغثيان،
  • القيء الدوري
  • انتهاك البراز
  • حرقة في المعدة
  • ألم في القلب.

بعض المرضى يشكون من غيبوبة في الصدر. العلامة الأكثر شيوعا لالتهاب المريء هو الألم. لديهم الأعراض التالية:

  • شعرت وراء القص ،
  • تحدث بعد الأكل ،
  • حرق،
  • دائم أو دوري
  • يمكن أن يشعر في الجزء العلوي من البطن ،
  • يشع في الظهر والصدر.

إذا كان السبب حرقًا ، يصبح الصوت أجشًا. ممكن تورم في الوجه. تقريبا جميع المرضى لديهم التجشؤ. إنه حامض أو متجدد الهواء. يشير هذا العرض إلى حدوث انتهاك لعملية الهضم وزيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك. على خلفية الألم ، يظهر عسر البلع.

هؤلاء الناس يجدون صعوبة في بلع الأطعمة الصلبة. في كثير من الأحيان هذا يتطلب كوب من الماء. في الحالات الشديدة من المرض ، من الصعب تناول السوائل. مع التهاب المريء الجزر ، يحدث انسداد الشعب الهوائية في كثير من الأحيان. يرافق الهجوم سعال منتج وأزيز. قد يعاني بعض المرضى من عدم الراحة في القلب. في هذه الحالة ، يجب استبعاد الذبحة الصدرية.

يرتبط الألم مع الأكل. مظهر من مظاهر التهاب المريء هو السعال. يحدث بشكل رئيسي في الليل. السعال جاف ويرتبط بإغلاق الكآبة أثناء الارتجاع. إذا تطور التهاب المريء على خلفية من التهاب المعدة والقرحة الهضمية ، تظهر أعراض عسر الهضم. وتشمل هذه عدم الاستقرار البراز والغثيان والقيء. في حالة وجود قرحة هضمية ، النزيف ممكن.

في الحالات الشديدة ، تتطور حالة الصدمة. تشمل العلامات الإضافية للمرض زيادة إفراز اللعاب وزيادة الحساسية للأطعمة الساخنة والباردة جدًا. يستمر التهاب المريء لسنوات وبدون علاج مناسب يؤدي إلى مضاعفات تصل إلى انحطاط الخلايا.

الآثار الخطرة لالتهاب المريء

هذا المرض يشكل خطرا على البشر.

المضاعفات التالية من التهاب المريء ممكنة:

  • التهاب الشعب الهوائية،
  • الربو،
  • تضييق المريء من المريء ،
  • تشكيل الثقوب في جدار الجهاز ،
  • النزيف،
  • متلازمة مالوري فايس ،
  • الخراج،
  • الالتهاب الرئوي الطموح ،
  • تشكيل المريء باريت
  • الخباثة،
  • صدمة سامة معدية ،
  • تقرح.

إذا لم يختفي الالتهاب لفترة طويلة ، فهناك احتمال حدوث تضيق المريء. يتم تقليل تطهير الجهاز ، مما يجعل الأكل الطبيعي مستحيلاً. هذا يمكن أن يسبب استنفاد الشخص (دنف). المريء باريت هو أحد المضاعفات المتأخرة لالتهاب المريء. هذا هو المرض الذي يظهر فيه ظهارة مميزة للمعدة على الغشاء المخاطي للعضو.

هذه الحالة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 10 مرات. على خلفية المريء باريت ، وغالبا ما تتشكل قرحة هضمية. هذا عيب مخاطي عميق. المضاعفات الخطيرة هي ثقب جدار المريء. في هذه الحالة ، هناك خطر على الحياة. مع ثقب والنزيف ، مطلوب المساعدة في حالات الطوارئ. غالبًا ما يصاب التهاب المريء الناتج عن الصدمة بالبلغم والخراج. مع شكل معدي ، فإن المرض يواجه خطر الاصابة بالصدمة.

كيفية التعرف على التهاب المريء

لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بهذا المرض ، فمن الممكن فقط في عملية البحث الفعال. وأهمها هو تنظير العظم الليفي العضلي الليفي (FEGDS).

إذا كنت تشك في التهاب المريء ، فيتم إجراء الدراسات التالية:

  • اختبارات البول والدم العامة
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن ،
  • تخطيط القلب الكهربائي،
  • دراسة عصير المعدة ،
  • التصوير الشعاعي،
  • التصوير المقطعي
  • impedancemetry.
  • esophagographic،
  • قياس الضغط،
  • تنظير المريء.

تسمح لك FEGDS بفحص الغشاء المخاطي في المريء والمعدة و 12 قرحة الاثني عشر. يتم إجراء العملية من خلال فم المريض. يتم تقديم مسبار رفيع مزود بكاميرا. يقوم الطبيب المعالج على الشاشة بتقييم حالة الأغشية المخاطية للمريء والمعدة. يتم تنفيذ العملية على معدة فارغة.

لاستبعاد السرطان ومريء باريت ، يتم أخذ قطعة من الأنسجة. يتم فحصه تحت المجهر.

إذا اشتبه في حدوث التهاب المريء ، فإن التشخيص يتضمن دراسة تباين. انها تسمح لك لتحديد الهيئات الأجنبية وتقييم المباح المريء. الاختبارات السريرية العامة مفيدة لمسببات الأمراض المعدية.

طرق التشخيص الحديثة تشمل التصوير المقطعي.

طرق علاج المرضى

يمكن أن يكون العلاج دواء وغير دوائي. في الحالة الأولى ، يمكن وصف الأدوية التالية:

  • مضادات الحموضة،
  • حاصرات مضخة البروتون
  • prokinetics،
  • المضادات الحيوية،
  • cholinomimetics،
  • الأدوية المضادة للفطريات
  • الأدوية المضادة للفيروسات.

لن يتلاشى التهاب المريء الارتجاعي الحاد إذا لم تقلل من حموضة المعدة. لهذا ، يتم استخدام حاصرات مضخة البروتون. وتشمل أوميبرازول ، رابيبرازول ولانسوبرازول. تقلل هذه الأدوية من تخليق حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية للمعدة. إذا لم يكن من الممكن استخدام مثبطات مضخة البروتون ، تتم الإشارة إلى حاصرات مستقبلات الهستامين.

تستخدم مضادات الحموضة لحماية الغشاء المخاطي للمريء من الحمض. إنها تساعد في القضاء على حرقة المعدة والألم ، وهو أمر مهم للغاية أثناء التفاقم. تشمل مضادات الحموضة ريني ، ألمجل ، جافيسكون وفوسفالوجيل. قد يتم تناول هذه الأدوية من قبل البالغين والأطفال.

التهاب المريء ، وهو تصنيف معروف لدى كل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ذي الخبرة ، غالبًا ما يكون ذا طبيعة معدية. يتم إعطاء هؤلاء المرضى دورة العلاج بالمضادات الحيوية. في حالة عسر البلع ، يتم وصف المواد الحركية. أنها تحسن الوظيفة الحركية للجهاز.

أحد العناصر المهمة في علاج التهاب المريء المزمن هو تغيير نمط الحياة. يجب على جميع المرضى الامتثال للتوصيات التالية:

  • لا تأكل قبل النوم
  • لا تجهد بعد الأكل ،
  • ترك العادات السيئة
  • نقل أكثر من ذلك
  • تجنب التوتر
  • فقدان الوزن
  • يرفضون ارتداء ملابس ضيقة الجسم ،
  • لا ترفع الأثقال
  • ضغط أقل على عضلات البطن.

أثناء النوم ، يجب أن يكون الرأس على ارتفاع 10-20 سم فوق الجسم. بعض الأدوية يمكن أن تسبب تطور المرض. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أن ترفض تناول النترات والمهدئات وحبوب النوم والمهدئات. لكي يمر التهاب المريء ، يلزم العلاج الطبيعي.

العلاج Amplipulse يعطي تأثير جيد. من الممكن إجراء رحلان كهربائي باستخدام حاصرات العقدة. العلاج الطبيعي غير مناسب لكل مريض. يتم بطلانها في حالة تضيق المريء ووجود عيوب تقرحية. يلجأ أحيانا إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء عمليات تجميل أو جراحة تجميلية أو استئصال أو تشريح.

الجراحة ضرورية إذا كان هناك فتق الحجاب الحاجز وقصور العضلة العاصرة.

العلاج الغذائي في وجود التهاب المريء

جزء لا يتجزأ من العلاج الشامل لالتهاب المريء هو النظام الغذائي. لا يوجد جدول علاج خاص لهذا المرض. مع التهاب المريء ، يحتاج جميع المرضى إلى:

  • القضاء على الأطعمة المخاطية المزعجة والمشروبات والأطباق ،
  • أكل ما لا يقل عن 2-3 ساعات قبل النوم ،
  • لا تذهب إلى السرير بعد الأكل ،
  • لاحظ فترة زمنية صارمة بين تناول الطعام ،
  • أكل قليلا
  • لتناول الطعام في شكل لينة أو شبه سائلة ،
  • التخلي تماما عن الكحول.

لا تستخدم مضغ العلكة. يحظر التهاب المريء استخدام المخللات واللحوم المدخنة والتوابل والبطاطا والبسكويت والمايونيز والبصل والثوم والبقوليات والقهوة والشاي القوي والشوكولاته والماء الفوار والأطعمة المعلبة والعصائر الحامضة والفواكه الحمضية والملفوف والصلصات والخبز البني والأطعمة المقلية.

مع التهاب المريء ، يمكنك أن تأكل الخبز المنقوع ، والحليب ، والقشدة الحامضة ، والحساء ، والفواكه والخضروات المخبوزة ، وشرائح البخار والعجة ، والأسماك المسلوقة ، واللحوم الخالية من الدهون ، والهلام ، والفاكهة المطهية ، والجبن المنخفض الدسم ، والجبن الخفيف ، والموز. مع الحموضة العالية ، على خلفية التهاب المعدة والقرحة ، تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم. يجب أن يكون حجم التقديم صغيرًا.

كيفية الوقاية من التهاب المريء

من الصعب علاج التهاب المريء المزمن. لكن الوقاية من التهاب المريء هي أسهل طريقة للحماية.

لهذا تحتاج:

  • تطبيع النظام الغذائي والقائمة
  • تجنب أي المواقف العصيبة
  • ارتداء ملابس فضفاضة
  • نقل أكثر من ذلك
  • الاقلاع عن التدخين
  • لا تشرب الكحول ،
  • زيارة دورية لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

عامل الخطر الرئيسي هو الارتجاع المعدي المريئي. لتجنب ذلك ، تحتاج إلى تطبيع حموضة المعدة واتباع جميع التوصيات الطبية في وجود التهاب المعدة أو القرحة الهضمية. وبالتالي ، التهاب المريء يؤثر على الآلاف من الناس في جميع أنحاء العالم. إذا كنت تعاني من التجاعيد أو حرقة في المعدة أو عسر البلع ، فيجب عليك زيارة طبيب الجهاز الهضمي.

شاهد الفيديو: تعرف على أسباب إرتجاع المريء وكيفية العلاج (كانون الثاني 2020).