التهاب المرارة

طفل مصاب بالتهاب المرارة: ما هذا؟

غالبًا ما يتم محو بداية المرض عن طريق التفاقم الدوري ، وأسبابه أخطاء في التغذية ، والجهد البدني ، والاضطرابات النفسية والعاطفية ، والأمراض المتزامنة. في فترة التفاقم مع التهاب المرارة لدى الأطفال ، تزيد أعراض التسمم ، وتزيد اضطرابات عسر الهضم. في هذه المرة ، هناك شكاوى متكررة من الألم في الطبيعة الانتيابية للغدة النخامية أو المملة ، والتي تتفاقم بعد تناول الأطعمة الدهنية أثناء الجري والمشي. تتراوح مدة النوبة المؤلمة من عدة دقائق إلى 1-2 ساعات ، وفي حالة ملامسة البطن ، يلاحظ ألم في قصور الغدد الأيمن الأيمن.

في تلخيص ، نقوم بصياغة الأعراض السريرية الرئيسية للمرض:

ألم ممل ، مستمر ، مؤلم بطبيعته ، موضعي في قصور الغضروف الأيمن. قد يزداد بعد 1-3 ساعات بعد الأكل (خاصة إذا كان الطعام دهنيًا أو مقليًا ، غنيًا) ، يرافقه شعور بالثقل والامتلاء في المعدة. قد تشع في منطقة أسفل الظهر ، إلى الكتف الأيمن ، وعلى الرقبة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم شديدًا ، وثاقبًا ، ويشبه المغص الصفراوي.

أعراض عسر الهضم. يتصف بالمرارة أو الذوق المعدني غير السار في الفم ، مع التجوّل بالهواء (غالبًا برائحة فاسدة) ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، والاضطراب في البراز (الإمساك أو الإسهال ، أحيانًا - تناوبهم).

يحدث الأرق في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون المرضى سريع الغضب.

تحدث الأعراض المذكورة أعلاه أثناء تفاقم المرض أو في التهاب المرارة الحاد. في العملية الحادة ، وكقاعدة عامة ، تكون المظاهر أكثر وضوحًا.

تشخيص التهاب المرارة عند الطفل

يتم تشخيص المرض على أساس البيانات غير السريرية ، السريرية والمخبرية.

في تحليل الدم في الدورة الحادة هناك زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات ، زيادة ESR ،

في سياق مزمن ، تكون الاستجابة الالتهابية معتدلة وثابتة ،

في دراسة الكيمياء الحيوية للدم أثناء تفاقم التهاب المرارة لدى الطفل - زيادة في محتوى الأحماض السيالية والفيبرين والنسجاميناز والفوسفاتيز القلوية.

عند الفحص بالموجات فوق الصوتية - نقص أو زيادة في المرارة ، سماكة الجدار لأكثر من 1 مم ، مما يشكل انتهاكًا لتقلص المرارة.

في دراسة الصفراء - تقليل الثقل النوعي (في النسبة الطبيعية في الأجزاء A 1006-1007 ، الأجزاء B 1024-1032 ، الأجزاء C 1007-1010) ، تحول درجة الحموضة في الاتجاه الحمضي ، (طبيعي 6.2 -7.5) ،

الفحص المجهري للرواسب - المخاط ، كريات الدم البيضاء ، ظهارة أسطوانية ، زيادة في بلورات الكوليسترول ، بيليروبين الكالسيوم ، وجود سيانوباكريا أو بيض أوبيثورشياسيس.

يتم التشخيص التفريقي لالتهاب المرارة عند الأطفال من التهاب الاثنى عشر ، التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، القرحة الهضمية ، الغزو بالديدان الطفيلية ، التهاب الزائدة الدودية.

أشكال التهاب المرارة للأطفال وأعراضهم

عند الأطفال ، يسود الشكل غير المحسوب للمرض ، وتمتد العملية في معظم الحالات إلى عدة أجزاء: الرقبة ، جدار المثانة ، القنوات الصفراوية ، والقنوات داخل الكبد في كثير من الأحيان (التهاب المرارة).

التهاب المرارة الحسابي لديه نوعان من المرض: حاد ومزمن. في البداية ، الحجارة صغيرة الحجم وتكون في المثانة ، ولكن بمرور الوقت ، تزيد الحجارة وتغلق القنوات الصفراوية.

يتم التعبير عن تفاقم التهاب المرارة الحسابي عن طريق المغص الكبدي ، من السهل التعرف على ذلك بمساعدة الأعراض المميزة: يظهر ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، والذي يمر بقصور الغضروف الأيمن ، وتتراوح مدة الألم من عدة ثوانٍ إلى عدة أيام. يصاحب المغص أحيانًا القيء والغثيان والمرارة في الفم وضعف الجسم كله والدوار والانتفاخ وتوتر الجدار الأمامي مع نوبة حادة من الألم.

وتشارك الأعضاء المحيطة (المعدة ، الاثني عشر) في عملية الالتهابات ، والتي تدعم مسار خلل الحركة. في حوالي نصف الأطفال المصابين بالتهاب المرارة ، تكون وظيفة الإفرازات الخارجية للبنكرياس ضعيفة (حسب نوع dyspancreatism) أو يتطور التهاب البنكرياس.

في الصورة السريرية لالتهاب المرارة في الأطفال الذين يعانون من هذا الشكل ، يتم التعبير عن متلازمة الألم ومتلازمة التسمم (الضعف ، والصداع ، وحالة تحت الحكة) ، في حالة التهاب المرارة المرارة - متلازمة عسر الهضم ، والتغيرات الوظيفية في الكبد.

أهم متلازمات التهاب المرارة الحسابي في الطفل:

اضطرابات التنظيم الخضري والحركة ،

أعراض مرضى قصور القلب المرضي.

خلل الحركة العصبي طويل الأمد ، الذي يسبب ركود وإصابة الصفراء ، الجزر الاثني عشر ، يؤدي إلى تطور التهاب المرارة المزمن. تكون العملية الالتهابية المزمنة في المرارة دائمًا ثانوية ، وتتطور على خلفية خلل التنسج أو خلل الحركة أو التشوهات الخلقية في القناة الصفراوية أو التهاب المرارة الحاد. نموذجي بشكل خاص هو تطور التهاب المرارة في المرضى الذين يعانون من خلل التوتر الصفراوي ناقص التوتر جنبا إلى جنب مع خلل الحركة.

كيفية التخلص من التهاب المرارة الطفل؟

يبدأ العلاج بتعيين نظام غذائي رقم 5 ، 5 أ. في حالة العلاج بالعقاقير ، تستخدم العقاقير العصبية في الغالب منشط (في شكل ناقص التوتر) أو الإجراءات المهدئة (في شكل مفرط التوتر) ، وكلاء مضادات التشنج (في شكل ارتفاع ضغط الدم). عند الأطفال المصابين بالتهاب المرارة ، تستخدم مضادات التشنج ومضادات الكولين (للتخفيف من متلازمة الألم) ، والأدوية المضادة للبكتيريا ، والعوامل الصفية (الكوليستروليات ، المرارة) ، والفيتامينات ، وأنواع الشاي العشبية. العلاج القياسي لالتهاب المرارة عند الأطفال هو:

العلاج المضاد للبكتيريا (البنسلين شبه الاصطناعية ، الماكروليدات ، السيفولوسبورين) ،

الأدوية المضادة للطفيل عند اكتشاف الديدان والطفيليات ،

choleretics و cholekinetics اعتمادا على نوع من اضطرابات خلل الحركة ،

أدوية لتحسين وظائف الكبد (كارسيل ، إيسينشيال ، ديغالون).

العلاج الدوائي لالتهاب المرارة المزمن عند الأطفال هو استخدام الأدوية لتخفيف نوبات الألم ، وتطبيع جميع وظائف الجهاز العصبي واستخدام العقاقير الصفراوية. يوصف Dustatalin 2 مرات في اليوم كمضاد للتشنج. عند القضاء على عدوى الصفراء ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. مثل هذه الأدوية لعلاج التهاب المرارة المزمن هي بيسيبول ، سيبروفلوكساسين ، أمبيسيلين ، ميترونيدازول ، إريثروميسين ، فيورازوليدون. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لمدة 10-14 يوما.

تساعد طرق العلاج الطبيعي على التخلص من الالتهابات (الطرق المضادة للالتهابات) ، وتصحيح الاختلالات النباتية (طرق تصحيح الخضري) ، وتعزيز إفراز الصفراوية (الطرق الصفراوية) ، وتطبيع حركية القناة الصفراوية (الطرق الوعائية). كما يتم توفير علاج بالمياه المعدنية.

علاج لتفاقم التهاب المرارة المزمن

مع تفاقم المرض يجب إدخال الأطفال إلى المستشفى في قسم الجراحة. الطبيب المعالج في تفاقم التهاب المرارة المزمن يخفف في المقام الأول من تشنج القناة المفرغة من المرارة ، ويوقف العملية الالتهابية ويزيل العدوى. في اليوم الأول ، يتم وصف الجوع التام باستخدام الأدوية الضرورية ومحاليل المغذيات عن طريق الوريد. أيضا ، أثناء تفاقم التهاب المرارة المزمن ، توصف مسكنات الألم ومضادات التشنج والمضادات الحيوية. في حالة عدم وجود نتيجة للعلاج ، يشرع التدخل الجراحي.

في بعض الحالات ، يتطلب التهاب المرارة المزمن ، الذي يستمر دون تفاقم ، تدخلاً جراحيًا ، خاصةً عندما توجد الحجارة في المرارة. إذا لم يتم الكشف عن الحجارة ، يتم تنفيذ العلاج باستخدام العلاج المحافظ. بادئ ذي بدء - هو نظام غذائي مع استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب (مضادات التشنج ، والعلاجات العشبية).

عندما يتفاقم التهاب المرارة المزمن عند الطفل ، يجب أن يلتزم بالتغذية العلاجية ، مما يقلل الالتهاب في المرارة ، ويمنع ركود الصفراء ، ويمنع أيضًا تكوين الحجارة.

إثارة العوامل

وتنقسم أسباب التهاب المرارة في الأطفال إلى مجموعتين: الميكروبية والطفيلية. إن وجود بؤر التهابية مزمنة في الجسم (التهاب اللوزتين ، التهاب الحلق ، التهاب المعدة) يثير حدوث مرض من مسببات الميكروبات. هزيمة الديدان (اللمبلية ، opistarchia) يسبب تطور التهاب المرارة.

لاستفزاز التهاب المرارة عند الأطفال يمكن أن:

  • نمط الحياة المستقرة
  • الانتهاكات المتكررة للنظام والأخطاء في التغذية (وجبات نادرة وفيرة) ،
  • وجود مرض يصاحب ذلك (خلل الحركة في GPB (القناة الصفراوية) ، وعي المرارة) ،
  • الاستخدام المتكرر غير المنضبط للمخدرات
  • علم أمراض النمو
  • الوزن الزائد
  • الوراثة المثقلة.

التهاب المرارة عند الأطفال يسبب التهاب المرارة:

  • في الركود zhp ،
  • الالتهابات ، وبالتالي وجود الكائنات الحية الدقيقة ،
  • عند الاصطدام ، تلف الجدار ،
  • انخفاض مناعة.

يحدث التهاب المرارة المزمن عند الأطفال في شكلين معروفين: النزلات وقيحي. يتميز شكل النزلة من المرض عن طريق الضغط وسماكة كبيرة من جدار ZH ، يحدث ضمور الغشاء المخاطي.

يؤثر التهاب المرارة القيحي عند الأطفال على جميع طبقات جدار المثانة ، وتظهر مناطق معينة من الخراجات (القيح) ، وتكون الجدران سميكة ، والأورام الحميدة والقرحة ممكنة ، والتي تصبح ندوبًا فيما بعد.

العلامات الأولية للمرض

مع الانتباه الدقيق من قبل الوالدين للطفل ، يمكن ملاحظة العلامات المميزة الأولى لالتهاب المرارة بسهولة. هذا هو في المقام الأول:

  • تصطف على سطح اللسان مع ازهر أصفر ،
  • طعم مرير الفم ،
  • رائحة الفم الكريهة ،
  • عند تجسيد رائحة البيضة الفاسدة ،
  • انتهاك إفراغ الأمعاء (بالتناوب البراز السائل والإمساك) ،
  • الشهية الضعيفة ، الرفض المتكرر للطعام ، شكاوى الثقل والألم في قصور الغضروف الأيمن ،
  • الهادر في البطن.

أسباب المرض

طفل لتطوير التهاب المرارة يميز عاملين رئيسيين: الميكروبية والطفيلية. إن العملية الالتهابية للجسم - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، الإنفلونزا ، تسوس الأسنان ، التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، dysbiosis المعوي - تساهم في تطور أصل الكلام الميكروبي غزوات الدودة تؤثر على مظهر من مظاهر المرض.

  • انخفاض النشاط البدني عند الأطفال
  • اتباع نظام غذائي غير متوازن (الصيام والإفراط في تناول الطعام) ،
  • أمراض القناة الصفراوية والمرارة (خلل الحركة والتكفير) ،
  • علاج طويل الأمد للعقاقير دون إشراف الطبيب ،
  • السمنة،
  • ضعف التنمية
  • وراثة سيئة
  • فقاعة شكل غير منتظم
  • الحساسية لبعض الأطعمة ،
  • إصابة المرارة
  • انخفاض المناعة
  • حمل
  • وجود الالتهابات المزمنة
  • الأورام
  • الإمساك.

هناك نوعان من المرض:

  • التهاب المرارة الحاد. الأعراض الرئيسية هي ألم حاد وحار في الجانب الأيمن ، ويعطي جانب الذراع ، الكتف ، شفرة الكتف. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة. المريض مريض ، وينظر إلى الصفراء في القيء ، ويظهر الجلد شاحبًا وتظهر قشعريرة. لا يجد الطفل المصاب مكانًا في السرير بسبب الألم الشديد. عند ملامسة البطن شعرت بالانتفاخ ، توتر جدار البطن. التهاب يصيب الأعضاء والأنسجة المجاورة. هذا النوع من التهاب المرارة الحاد معقد بسبب خراج الكبد ، التهاب الصفاق ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب البنكرياس. في هذه الحالة ، من الضروري التماس المساعدة الطبية بشكل عاجل وحتى اللجوء إلى المستشفى.
  • التهاب المرارة المزمن. يتميز بفترة تدفق كامنة تتحول إلى مرحلة مزمنة مع مغفرات متكررة. الأطفال لديهم شكاوى من الصداع والتعب ومشاكل النوم. يصبح الجلد شاحبًا ، وهناك دوائر تحت العينين. على مدى فترة طويلة ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5. شكاوى من آلام البطن لا. في الصباح هناك مرارة في الفم. يرتبط مع تسمم الجسم.

  • اضطرابات الأكل.
  • الجهد البدني المفرط (في المدرسة أو في أقسام الطفل).
  • سلالة العصب (الامتحانات).
  • فترة المرض (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة).

تتميز الحالة بألم شديد ناتج عن قصور الغضروف الأيمن ، يتفاقم بسبب حركات مفاجئة وسريعة. يزعج الألم من الهجمات (لفترات مختلفة) ، لا يزال مستمرا ، وجع.

مظاهر عسر الهضم الملحوظة:

يشير إلى مرض جلدي حكة يؤدي إلى تراكم الصفراء في القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى إطلاق الأحماض في الأنسجة.

يؤدي الالتهاب إلى ألم في المفاصل ، في الرأس ، وضعف في الذراعين والساقين ، وتعرق غزير ، وعدم انتظام ضربات القلب وخفقان القلب.

ما هذا؟

ويسمى التهاب الجدار الداخلي للمرارة التهاب المرارة. يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر. عند الأطفال ، يصاحب التهاب المرارة ظهور العديد من الأعراض المرتبطة بضعف الهضم.

نادرًا ما يتم إشراك الجدار الداخلي للمرارة فقط في العملية الالتهابية. في أكثر الأحيان ، ينتقل الالتهاب أيضًا إلى القناة الصفراوية. وغالبا ما توجد هذه الأمراض في ممارسة الأطفال. هذه الميزة في الأطفال بسبب القرب التشريحي لجميع الأعضاء الداخلية.

وفقا للاحصاءات ، والأطفال في كثير من الأحيان الأشكال المزمنة لهذا المرض. يتم تسجيل المتغيرات الحادة وقيحة في ممارسة الأطفال أقل بكثير في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، قد يكون مسار المرض كامنًا. في هذه الحالة ، لا تظهر أي أعراض سلبية للأمراض.

عادة ، يحدث تفاقم المرض عندما يكون النظام الغذائي مضطربًا أو يتقدم المرض.

تطور المرض يؤدي إلى مجموعة متنوعة من العوامل السببية. يمكن أن تسبب بعض أنواع البكتيريا التهابًا شديدًا ، مما يؤدي سريعًا إلى انتشار العملية الالتهابية في جميع القنوات الصفراوية. الأسباب الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى تطور المرض هي الجيارديا وعدوى الدودة.

البؤر الثانوية للعدوى تسهم أيضًا في تطور الالتهاب في المرارة. التهاب اللوزتين المزمن الناجم عن النباتات البكتيرية ، مع علاج غير مثبت ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب المرارة الضار لدى الطفل.

يمكن أن تؤدي تأثيرات التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المعدة أو الحمى القرمزية أو الأنفلونزا أيضًا إلى انتشار الالتهاب إلى أعضاء الجهاز الهضمي.

اعتمادا على وقت حدوث الأعراض السلبية للمرض ، وتنقسم جميع المتغيرات السريرية للمرض إلى الحادة والمزمنة. أول مرض تم الإبلاغ عنه يسمى الشكل الحاد. يتم تسجيل هذا الخيار السريري في كثير من الأحيان في الأطفال من 8 إلى 13 سنة.

ويرافق التهاب المرارة الحاد زيادة في مستويات الدم من الليسيولسيثين. مع الحصار الوظيفي للمرارة يزيد محتواه عدة مرات. تسهم هذه الحالة السريرية في حدوث تلف واضح في الغشاء المخاطي للعضو الملتهب. مثل هذه الاضطرابات تسبب أقوى التهاب عقيم عند الطفل المريض.

على مدار التهاب المرارة الحاد في العضو التالف ، ينزعج إمداد الدم نتيجة لارتفاع ضغط الدم الصفراوي الحاد. يسهم ركود الدم المطول في زيادة حجم المرارة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض محددة للمرض عند الطفل.

يصاحب الشكل المزمن للمرض تناوب عدة فترات من المغفرة والتفاقم. هذا البديل من المرض يمكن أن يكون صديدي ونزيف. ظهور القيح هو أكثر الأعراض غير المواتية. للقضاء على أعراض التهاب المرارة قيحي ، هناك حاجة إلى أدوية المضادات الحيوية ، وكذلك علاج أكثر كثافة.

يمكن أن يؤدي المسار السلبي للالتهاب القيحي المزمن للجدار الداخلي للمرارة إلى ظهور خراجات مختلفة. في هذه الحالة السريرية ، يمكن أن ينتشر القيح في التركيز الأساسي إلى الأعضاء الداخلية المجاورة.

يصعب تشخيص خراجات قيحية ، ويتم العلاج فقط في المستشفى.

قد تكون شدة العلامات السريرية الضارة مختلفة. يمكن للأطفال في سن مبكرة يعانون من تفاقم التهاب المرارة المزمن أصعب بكثير. تحدث الزيادة في الأعراض عادة خلال الساعات القليلة الأولى من بداية الفترة الحادة من المرض.

العلامة السريرية الأكثر شيوعا لهذا المرض هو ظهور مرارة قوية في الفم. عادةً ما تزيد هذه الأعراض أو تظهر بعد تناول الأطعمة الدهنية والمقلية. وعادة ما يتم تغطية لسان الطفل المريض مع ازهر أبيض أو مصفر. يشكو الأطفال الصغار من قلة أو فقدان الشهية.

القيء أو الغثيان من الأعراض الشائعة التي تحدث أثناء تفاقم التهاب المرارة. الأطفال لديهم كرسي مكسور. في كثير من الأحيان ، تتجلى هذه العلامة السريرية عن طريق الإمساك المستمر ، والذي يحدث بسبب عدم كفاية تدفق الصفراء ، وهو أمر ضروري للهضم السليم.

ألم البطن هو أحد الأعراض الكلاسيكية التي تصاحب هذا المرض. قد تكون شدة متلازمة الألم مختلفة.

بعض الأطفال يشعرون فقط بالثقل في قصور الغضروف الأيمن. تزداد شدة متلازمة الألم بعد حدوث خطأ في النظام الغذائي وتعاطي الأطعمة الدهنية. في بعض الحالات ، قد ينتشر الألم من قصور الغضروف الأيمن إلى الذراع الأحادية وتحت الكتف.

مدة متلازمة الألم قد تكون مختلفة. يتراوح متوسطه بين 5-15 دقيقة إلى عدة ساعات. يلاحظ الأطفال المرضى العلاقة بين ظهور الألم واستخدام الأطعمة الدهنية والمقلية. عادة ما تكون طبيعة متلازمة الألم مؤلمة وتسحب.

خلال الفترة الحادة من المرض ، يزداد ألم الطفل في قصور الغضروف الأيمن. يزداد هذا الأعراض مع الضغط في هذا المجال. في بعض الحالات ، يزداد توتر جدار البطن في البطن. يحدث هذا الإجهاد المرضي كمظهر من مظاهر رد الفعل الوقائي لالتهاب حاد.

الشكل الكامن للمرض لفترة طويلة لا يعبر عن نفسه. يمكن أن تتطور الأعراض الأولى للمرض بعد سنوات قليلة من ظهور المرض. الأخطاء المستمرة في النظام الغذائي لا تسهم إلا في التقدم النشط للمرض. قبل ظهور الألم لدى الطفل ، فإن الغثيان والشعور بالثقل في قصور الغضروف الأيمن يكونان أسوأ بشكل ملحوظ.

في مرحلة المراهقة ، يظهر الطفل المصاب أيضًا أعراض مصاحبة لتلف الكبد. وكقاعدة عامة ، تظهر هذه العلامات السريرية اصفرار الجلد.

في حالة حدوث انتهاك واضح لتدفق الصفراء ، قد يصاب الطفل بالحكة المستمرة ، مما يجلب الطفل قلقًا وقلقًا كبيرًا.

التشخيص

يلعب أخذ التاريخ دورًا مهمًا في إنشاء التشخيص الصحيح. لتوضيح درجة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية يتطلب الفحص السريري مع جس إلزامي لإسقاط المرارة. خلال هذه الدراسة ، قد يحدد الطبيب أعراضًا محددة تحدث عند تلف العضو.

في فترة المرض الحاد ، الاختبارات المعملية مفيدة للغاية. أنها تساعد الأطباء على تحديد شدة الاضطرابات الوظيفية.

عندما التهاب المرارة في الدم يزيد من كمية البيليروبين الكلي. الكسور تتغير أيضا.

من الضروري إجراء دراسات مفيدة في تحديد التشخيص. لإقامة التشخيص ، يصف الأطباء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. إن سماكة الجدار الداخلي للمرارة وعلامات ركود الصفراء فيه تشير إلى أن الطفل يعاني من علامات التهاب المرارة.

لعلاج الفترة الحادة من المرض ، يتم استخدام العديد من الأدوية. يتم تحديد مخطط هذا العلاج من قبل الطبيب المعالج. يمكن لكل من أطباء الأطفال وأطباء الجهاز الهضمي للأطفال علاج التهاب المرارة الحاد أو المزمن. للتعرف على هذا المرض لدى الأطفال ، يتم إجراء فحص طبي إلزامي ، مما يتيح التحكم الكافي في تطور المرض.

التغذية الطبية في علاج التهاب المرارة تلعب الدور الأكثر أهمية. في النظام الغذائي للأطفال المرضى ، جميع الأطعمة الدهنية والمقلية محدودة. تستخدم الجزيئات الدهنية المتعددة غير المشبعة كدهون. يتم احتواؤها ، كقاعدة عامة ، في الزيوت النباتية غير المكررة ، وكذلك الأسماك الحمراء.

يتم استبعاد جميع الدهون المكررة ، وكذلك التحميص بشكل قاطع.

يجب على الطفل الذي يعاني من التهاب المرارة أن يأكل ما لا يقل عن 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يجب ألا تتجاوز كمية الطعام القاعدة العمرية. وينبغي أيضا أن السعرات الحرارية التي يتم الالتزام بها بدقة. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي الأطعمة عالية الجودة والبروتين عصيدة الحبوب. يجب أن يستكمل الطعام بالفواكه والخضروات التي تحتوي على كمية كافية من الألياف النباتية.

في الفترة الحادة من المرض ، يوصي الأطباء لقضاء في السرير. الامتثال لراحة الفراش سيمنع تطور المضاعفات الخطيرة في المستقبل. القضاء على الأعراض السلبية في أشكال صديدي البكتيري من التهاب المرارة لا يمكن تحقيقه إلا بمساعدة العقاقير الطبية المضادة للبكتيريا.

تستخدم العقاقير التي تعتمد على البنسلين والكلورامفينيكول وغيرها من المواد.

إذا كان سبب تفاقم التهاب المرارة هو عدوى الجيارديا ، في هذه الحالة ، يتم وصف أدوية محددة تعتمد على أمينوكوينول وفورازوليدون. يتم اختيار جرعات العمر من هذه الأموال من قبل الطبيب المعالج. للقضاء على الأعراض السلبية المطلوبة تطبيق بالطبع.

يتضمن علاج الأعراض تعيين العقاقير الصفراوية. يمكن تمثيلهما بالأدوية العشبية والصيدلانية. للأطفال الرضع مرق صالح مصنوعة من الشوفان والتوت والحرير والذرة. مجموعة متنوعة من الإجراءات العلاجية يمكن إصلاح تأثير إيجابي.

وتشمل هذه العلاجات ozokerkernaya ، علاج UHF ، علاج البارافين ، وكذلك العلاج بالإنفاذ الحراري.

لمزيد من المعلومات حول التهاب المرارة ، تعلم من الدكتور كوماروفسكي ، انظر إلى الفيديو التالي.

تصنيف المرض

التهاب المرارة عند الأطفال يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. غالبًا ما يظهر التهاب المرارة الحاد عند الأطفال في وجود الحجارة ؛ في الطب ، يسمى هذا النوع النزيف.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب الدورة الحادة عملية التهابية قيحية. في كثير من الأحيان يتم تشخيص التهاب المرارة المزمن عند الأطفال ، والذي يحدث مع وبدون الحجارة.

للمرحلة المزمنة من الخصائص المرضية أشكال مختلفة:

  1. كامنة أو كامنة ، عندما لا تكون هناك أعراض.
  2. في كثير من الأحيان المتكررة - تظهر التفاقم أكثر من 2 مرات في السنة.
  3. نادرًا ما يحدث - يحدث ما يصل إلى تفاقمين سنويًا.

وفقا لشدة الدورة ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب المرارة:

يمكن للمرض نفسه أن يمر بعملية راكدة عندما يتأثر تدفق الصفراء. هناك حالات زيادة أو انخفاض لهجة العضلات لجدران المرارة.

في كثير من الأحيان ، ينتقل الالتهاب من العضو نفسه إلى القنوات ، ويطلق عليه في الطب التهاب المرارة ، ويمكن أن يؤثر على أنسجة الكبد.

الأسباب الرئيسية

يمكن أن يتسبب تطور التهاب المرارة عند الأطفال عن طريق عدد من الأمراض الأخرى التي تمر في شكل مزمن.

وتشمل هذه الأمراض التالية:

  1. التهاب اللوزتين.
  2. التهاب الجيوب الأنفية.
  3. التهاب الحويضة والكلية.
  4. تسوس على الأسنان.

مسببات الأمراض الرئيسية هي:

  1. كولاي
  2. العقدية والمكورات العنقودية.
  3. البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى.
  4. العدوى المعدية التي تدخل المرارة مباشرة من الجهاز الهضمي.
  5. الحمى القرمزية.
  6. الذبحة الصدرية.
  7. أمراض البرد.
  8. السالمونيلا.

العوامل التي تثير العملية الالتهابية هي:

  1. اضطراب حمية الطفل ونظامه. يتطور المرض غالبًا بفواصل زمنية طويلة بين الوجبات ، مما يؤدي إلى حدوث ركود صفراوي. النظام الغذائي غير المتوازن يمكن أن يسبب المرض إذا كانت القائمة تحتوي على الكثير من الأطعمة الثقيلة (الأطعمة الدهنية والمقلية) وعدد قليل من الأطعمة النباتية.
  2. الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر.
  3. عدم كفاية نشاط الطفل.
  4. التشوهات الخلقية أو الشذوذ في القنوات الصفراوية ، المثانة ، خلل الحركة.
  5. اضطرابات نظام الغدد الصماء.
  6. الإجهاد.
  7. الأمراض المزمنة للأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى.
  8. حساسية الطعام.
  9. علاج طويل الأمد بالعقاقير ، ونتيجة لذلك يبدأ التسمم السام للجسم.
  10. اضطرابات الجهاز العصبي.
  11. الأضرار الميكانيكية للجسم.
  12. ضعف الجهاز المناعي.

غالبًا ما يظهر التهاب المرارة المزمن عند الأطفال كنتيجة لدورة حادة للمرض ، والتي لم يتم علاجها بالكامل أو بدأ العلاج بعد فوات الأوان.

الأعراض الرئيسية

التهاب المرارة الحاد والمزمن له أعراض وعلاج مختلفان. في الأطفال الذين يعانون من تقدم حاد في المرض ، ستكون هناك أعراض حادة ، ولكن نادراً ما يتم تشخيص هذه الحالة.

يحدث الشكل الكامن للمرض في كثير من الأحيان ، وتطور علم الأمراض بطيء وغير محسوس للوالدين والطفل نفسه. في هذه الحالة ، ستكون هناك فترات معينة من التفاقم ، مع ظهور عوامل استفزازية.

تشير الإحصاءات إلى أن دورة كامنة تظهر في 15 ٪ من الأطفال. في هذه الحالة ، تتطور الأعراض التالية:

  1. آلام متكررة في الرأس.
  2. انخفاض الشهية.
  3. ظهور التعب السريع.
  4. اضطراب النوم ، يصبح مضطربا.
  5. يتحول جسم الطفل إلى دوائر داكنة شاحبة على الوجه تحت العينين.
  6. في بعض الحالات ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة ، في حين أن ألم البطن غير موجود.
  7. هناك أعراض شائعة للتسمم.

تظهر تفاقم المرض في وجود أسباب استفزازية معينة ، والتي تشمل:

  1. التغذية غير السليمة ونظامها.
  2. زيادة النشاط البدني.
  3. المواقف العصيبة المتكررة أو الشديدة.
  4. أمراض بمختلف أنواعها تؤثر على حالة الجهاز المناعي.

هناك بعض الأعراض الرئيسية عند الأطفال التي تحدث غالبًا:

  1. ألم في الكبد على اليمين في قصور الغضروف. تصبح أكثر كثافة أثناء المشي والجري. قد يكون لمتلازمة مظهر يشبه الموجة ، ومدة الألم تصل إلى عدة ساعات ، وغالبا ما تؤلم في الطبيعة. تتكثف المشاعر بعد الوجبة الغذائية ، خاصة للأكل المقلي أو الدهني ، في غضون ساعتين. في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء الألم في الظهر ، شفرة الكتف ، الرقبة.
  2. التجشؤ المتكرر للهواء.
  3. سيكون هناك طعم مرير في الفم ، خاصة في الصباح بعد النوم.
  4. هناك نوبات من الغثيان ، وأقل القيء ، وبعد ذلك تستمر الأعراض.
  5. كثرة الانتفاخ والانتفاخ.
  6. تغيير البراز والانزعاج ، بالتناوب الإسهال والإمساك.
  7. غضب الأطفال ، لا يمكنهم النوم بشكل صحيح.
  8. تزداد درجة الحرارة.
  9. هناك انخفاض في وزن الجسم.
  10. يزيد الكبد ، قد يحدث اليرقان.

يمكن أن يستمر الشكل المزمن للمرض بالحجارة لسنوات ، وخلال أي تفاقم تظهر العلامات المميزة للدورة الحادة.

علم الأمراض الحسابي قد لا تختلف في الأعراض من التهاب المرارة الحاد. ولكن هذا يحدث في حين أن الحجارة في المرارة وصغيرة في حد ذاتها.

مع زيادة الأبعاد والبدء في التحرك ، من الممكن أن تتداخل القنوات. في هذه الحالة ، يشعر الطفل بالمغص. فشل تدفق المواد البيولوجية يؤدي إلى انقطاع الكبد والمثانة.

مع المسار الحاد للمرض ، يظهر على الفور ألم شديد على الجانب الأيمن تحت الضلوع. متلازمة يعطي تحت الكتف ، في الذراع أو الكتف.

في هذا الوقت ، ترتفع درجة الحرارة بسرعة ، ستكون المؤشرات فوق 38 درجة. من بين الأعراض المتبقية للشكل الحاد:

  1. الغثيان المتكرر.
  2. القيء مع الشوائب الصفراء.
  3. جفاف في الفم ، على اللسان يظهر ازهر كثيف من الأصفر أو الأبيض.
  4. طعم مرير.
  5. شحوب الجلد.
  6. الدوخة والضعف العام.
  7. لا يهدأ سلوك الطفل ، وآلام البطن المتكررة.
  8. أثناء الجس يصبح الألم أكثر حدة.
  9. الانتفاخ ، زيادة الضغط في البطن ، مما يؤدي إلى كثافة جدران تجويف البطن.

في الأطفال المصابين بالتهاب المرارة الحاد ، يمكن أن يستمر الألم لعدة أيام ، وغالبًا ما تذهب العملية الالتهابية إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى ، والتي يمكن أن تسبب التهاب البنكرياس.

هناك مخاطر التصاقات ، مما يعقد العلاج ، ويزيد من مدته. في شكل صديدي للأمراض ، تتأثر جميع أجزاء المرارة ، ويبدأ الخراج ، ويموت الأنسجة.

في حالة كسر الجدران ، يحدث التهاب الصفاق ، وهو أمر يصعب علاجه ، وسيكون الطفل في حالة خطيرة.

تشخيص

يتم التشخيص الدقيق من قبل الطبيب أثناء مسح الطفل والآباء ، الفحص البصري للمريض والجس.

أثناء المسح ، يقوم الأطباء بجمع المعلومات اللازمة ، ثم إجراء قياس درجة الحرارة وتحديد عمل القلب والشعور بجدران تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بتقييم حالة الجلد والغشاء المخاطي للفم.

تُستخدم طرق التشخيص المختبري لتحديد التشخيص بدقة:

  1. يُظهر اختبار الدم وجود التهاب في الجسم. أثناء الدورة الحادة أو أثناء التفاقم ، سيتم زيادة عدد كريات الدم البيضاء ، وخلال مغفرة ، يعود المؤشر إلى طبيعته وحتى يتناقص. التحليل الكيميائي الحيوي للدم يشير إلى نشاط الإنزيمات ، البيليروبين الطبيعي.
  2. يساعد تحليل البراز على تحديد وجود الديدان والطفيليات الأخرى.
  3. يستخدم التحقيق لتحليل الصفراء.

تشمل طرق الفحص الفعالة التقنيات التالية:

  1. الموجات فوق الصوتية - الطريقة الرئيسية والأكثر أمانا لفحص الأطفال المصابين بالتهاب المرارة. وفقا للنتائج ، يمكن للأطباء رؤية حالة وحجم المرارة ، وختم جدرانه وتشوهه. كما تحددها وجود الحجارة ، وإمكانية انقباض الجسم.
  2. التصوير بالأشعة باستخدام عوامل التباين - تستخدم لتشخيص الطفل في حالات نادرة بسبب الإشعاع. هذه التقنية تساعد على تحديد شكل وموقع العضو الملتهب ، وتبين معدل الحركة ومعدل تدفق الصفراء.

بعد تشخيص شامل ، يتم وصف علاج التهاب المرارة عند الأطفال ، بناءً على المؤشرات الرئيسية.

مع التفاقم والمجرى الحاد ، يحتاج الطفل إلى الراحة وراحة الفراش. إذا كانت الهجمات حادة وحدثت في المنزل ، فعليك الاتصال بأطباء الإسعاف.

قبل الوصول ، يُسمح بالبرد في منطقة الكبد لتخفيف الألم والأعراض الأخرى. يحظر استخدام الإجراءات الحرارية ، حيث سيزيد الالتهاب.

يحظر أي مسكنات للألم ، فهي لا تسمح للأطباء بإجراء تقييم صحيح للحالة ووصف الأموال للعلاج. سيتم تمويه الصورة السريرية.

أثناء التفاقم ، يُسمح فقط بإعطاء الماء أو كومبوت ، ولكن ليس لإطعام الأطفال. في التهاب المرارة الحاد ، غالبًا ما يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى ، ويتم تنفيذ العلاج السريع بمساعدة الحقن الدوائي في الوريد.

يتم العلاج نفسه بطريقتين. يتم استخدام الأساليب المحافظة والعلاج الجراحي.

يشار إلى التدخل الجراحي في وجود حصوات المرارة التي تغلق القنوات ، وكذلك لأي مضاعفات التهاب المرارة.

العلاج المحافظ هو نهج متكامل:

  1. يوصف التغذية الغذائية.
  2. توصف الأدوية الدوائية لاستعادة عمل الأعضاء وحالة الطفل.
  3. يستخدم العلاج الطبيعي.
  4. أظهرت العلاج بالنباتات ، واستخدام المياه المعدنية.
  5. لإعادة التأهيل تحتاج إلى علاج بالمياه المعدنية.

الوسائل الرئيسية لعلاج المحافظ هي كما يلي:

  1. المضادات الحيوية التي يمكن أن تقتل العدوى والبكتيريا وغيرها من العوامل المسببة لالتهاب المرارة. للقيام بذلك ، استخدم الأدوية القائمة على البنسلين أو الماكروليدات أو السيفالوسبورين.
  2. أدوية للطفيليات ، موصى بها في وجود الديدان ، الجيارديات. للعلاج المقررة Vermox ، فيورازولدون.
  3. مع زيادة لون المثانة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للتشنج التي تخفف الألم. الأطفال يظهر بابافيرين ، لا شبا.
  4. لتطبيع تدفق الصفراء ، توصف العقاقير الصفية ؛ يوصى باستخدام Holosas ، وهو مغلي من قشور الذرة للأطفال.
  5. يمكن للوقاية من الكبد تثبيت وظائف الكبد. يجب أن نأخذ Kars و Heparsil و Essentiale.
  6. تأكد من أن الأطباء يصفون الفيتامينات ، مع قلة النوم والاضطرابات العصبية التي تحتاجها لتناول المهدئات.

يمكن أن تؤخذ أي دواء على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب ، في المخطط المشار إليه وفي دورة محددة. عندما تبدأ الأعراض بالمرور ، يتم إجراء الأنابيب أو الاستشعار الأعمى لتحسين تدفق الصفراء.

بين العلاج الطبيعي ينصح:

  1. UHF.
  2. علاج الطين.
  3. تطبيقات البارافين.
  4. الإنفاذ الحراري.

عندما تمر الأعراض الحادة تحتاج إلى استخدام العلاج الطبيعي والتدليك.

من الضروري في أثناء العلاج استخدام التغذية السليمة ، سيحتاج الأطفال إلى تصحيحها ومراقبة استخدام النظام الغذائي.

خلال اليومين الأولين من الدورة الحادة لعلم الأمراض ، يجب منع الطفل من تناول الطعام ، حيث يمكنك فقط استخدام المشروبات الدافئة.

يوصى باستخدام الشاي بدون سكر أو الوركين المرق أو كومبوت محلي الصنع. الإفراط في شرب الكحول يساعد على تطبيع تدفق الصفراء ، ويزيل علامات التسمم.

بعد وقت ، يُسمح بإدخال الحساء المخاطي المصنوع من الماء والخضروات. قبل التقديم للدورات الأولى ، يحتاجون إلى الطحن والطحن.

يمكنك إعطاء اتساق السائل من العصيدة ، بما في ذلك السميد والأرز أو دقيق الشوفان. يُسمح لكاشي بتربية اللبن ، لكن لا تضع الزبدة.

يُسمح بأكل الخضروات على شكل بطاطس مهروسة ، فواكه. يتم تقليل كمية الملح بشكل كبير ، ومن الأفضل التخلص من المادة المضافة تمامًا.

لإطعام الطفل في أجزاء صغيرة ، اصنع وجبات مقسمة 5 مرات في اليوم. من المستحسن أن تكون جميع المنتجات على البخار أو مسلوقة ، يُسمح بالخبز والخياطة.

بعد فترة من الوقت ، يمكنك توسيع القائمة باستخدام القواعد الأساسية لجدول Pevzner الغذائي رقم 5.

يظهر هذا النظام الغذائي على الفور عند تشخيص المرض ، إذا لم يظهر التفاقم بشكل حاد. يكمن جوهر النظام الغذائي في سهولة وحلاقة الجهاز الهضمي والمرارة والكبد.

على حساب ذلك يتم استعادة عمل الأجزاء الملتهبة ويحسن تدفق الصفراء. تأكد من إزالة المنتجات التالية من النظام الغذائي للطفل:

  1. الأطباق المقلية والدسمة.
  2. أي أنواع من المخللات والمنتجات المخللة ويحفظ.
  3. يحظر غنية الدورات الأولى ، مرق.
  4. المنتجات المدخنة.
  5. البهارات والتوابل والصلصات.
  6. الخبز.
  7. الصودا.
  8. الحلويات.
  9. المكسرات والفطر.

في النظام الغذائي ، أضف المنتجات التالية:

  1. لحم بقري مسلوق ، أرنب ، دجاج.
  2. السمك الطري المغلي.
  3. الجبن المنزلية.
  4. الخضروات المختلفة.
  5. بيض ابيض.
  6. الفواكه الطازجة والمجففة.
  7. الزيوت النباتية.

يجب استبدال الخبز بفتات الخبز أو استخدام الخبز المجفف لمدة يومين. يجب طهي الأطباق الأولى في مرق الخضار.

من المفيد للأطفال المصابين بالتهاب المرارة أخذ منتجات الحليب المخمرة ذات المظهر قليل الدسم. ينبغي إعطاء عشاق حلو المربى ، أعشاب من الفصيلة الخبازية أو العسل.

مرض المحرضين

يمكن أن يستفز التهاب القولون عند الطفل Escherichia coli أو Proteus أو cocci ، المصاب في بيئة مواتية. تشمل هذه الحالات الإصابة بالبروتوزوا ، أي الجيارديا ، الغزوات الطفيلية ، وأمراض الجهاز الصفراوي. تنقسم الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة إلى مجموعتين:

  • الطفيلية،
  • الميكروبية.

غالبًا ما يرتبط التهاب المرارة المزمن عند الأطفال بوجود بؤر أخرى من الالتهابات ، مثل الذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين. في كثير من الحالات ، يتم استفزاز المرض عن طريق الأمراض المنقولة سابقًا ، مثل التهاب المعدة ، التهاب القولون ، التهاب الاثني عشر ، التهاب الزائدة الدودية ، الأنفلونزا ، الحمى القرمزية ، الزحار.

يمكن أن يحدث التهاب المرارة أو القنوات الصفراوية من خلال انتهاك منتظم للنظام الغذائي ، وامتصاص كميات كبيرة من الأطعمة الدسمة والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، والافتقار الواضح للخضروات والفواكه في النظام الغذائي.

آلية مظاهر المرض. التهاب المرارة المزمن

قد يكون التهاب الكبد في الطفل في شكل مزمن صديدي أو نزلي في الطبيعة. يرتبط شكل النزلة بالتهاب الأغشية المخاطية. في هذه الحالة ، يصبح جدار المرارة أكثر كثافة وسماكة ، ويحدث ضمور الغشاء المخاطي من داخل العضو المبطن من الداخل.

لالتهاب المرارة صديدي يتميز المشاركة في عملية جميع أنسجة الجدار. تتشكل خراجات الأعضاء ، والتي تصبح مصدرًا للتفاقم المنتظم للالتهاب المرارة المزمن. عندما يتكرر المرض ، يحدث تورم المرارة. سمة مميزة هي سماكة الأغشية المخاطية ، وظهور الاورام الحميدة والقرحة.

عندما يتم استبدال قرح الشفاء بنسيج ضام ، تظهر الندوب. في بعض الأحيان ، تتشكل التصاقات مع أعضاء متباعدة عن كثب. وتسمى هذه العملية pereholetsistita.

قرحة يمكن أن تؤدي إلى تشكيل الناسور وتطور التهاب الصفاق الصفراوي. إذا أدى التهاب المرارة عند الطفل إلى انسداد القناة الصفراوية ، فقد تتطور ماء المرارة. التهاب المرارة المزمن يمكن أن يؤثر على حالة الكبد والحجاب الحاجز وجدار البطن. يؤدي تفاقم العملية إلى حدوث خراج في هذه الأعضاء. في الحالات الصعبة ، قد تظهر الناسور الصفراوي الخارجي.

التهاب المرارة الحاد

التهاب المرارة الحاد عند الأطفال قد يتطلب جراحة. ومع ذلك ، يحدث هذا بشكل غير منتظم. عادة ما يرتبط تطور المرض بالعدوى التي انتشرت من خلال مجرى الدم أو تدفق الليمفاوية. في سن مبكرة ، العامل الأكثر شيوعًا في تطور العملية الحادة هو الالتهابات المعوية وركود الصفراء بسبب الإمساك أو انتفاخ البطن.

نتيجة لالتهاب المرارة الحاد ، يتم إنشاء تركيز عالٍ من الليولي سيثين. أملاح الصفراء تلف الغشاء المخاطي للمثانة ، منتهكة نفاذية أغشية الخلايا. نظرًا لأن دفاعات الأطفال المناعية لا تتشكل تمامًا ، تتطور الوذمة وارتفاع ضغط الدم الصفراوي الثانوي.

ظهور الأعراض

كيف يظهر التهاب المرارة عند الأطفال؟ قد تكون الأعراض مشرقة أو خفيفة. هذه هي عادة شكاوى من الذوق المر في الفم ، انخفاض كبير في الشهية والغثيان والقيء والإمساك أو الإسهال. ومع ذلك ، فإن أهم أعراض التهاب المرارة هو ألم في قصور الغضروف الأيمن. يمكن أن يكون الألم مصابًا بالنوبة ويستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات أو دائم.

أحد الأعراض الرئيسية لهذا المرض هو ألم وتضخم الكبد. في بعض الأحيان يكون هناك توتر في جدار البطن فوق المرارة. يعاني العديد من الأطفال من حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة. إذا قمت بدمج الأعراض في قائمة واحدة ، ستبدو كما يلي:

  1. ألم ذو طبيعة متناقضة أو دائمة ، موضعي إلى اليمين تحت الضلوع. تقوى بعد ساعات قليلة من تناول الطعام ، مصحوبة بشعور بالثقل والفيضان.
  2. عسر الهضم ، أي اضطراب في الجهاز الهضمي. الطعم المر أو المعدني ، التجشؤ المتكرر ، الغثيان ، زيادة انتفاخ البطن في الأمعاء ، البراز غير المستقر.
  3. درجة حرارة منخفضة لفترة طويلة ، والتهيج العام ، والأرق.

يجب أن يفهم الآباء أنه على الرغم من المظاهر الواضحة للمرض ، فإن التشخيص الذاتي غير مقبول. الطبيب وحده قادر على تأكيد التهاب المرارة عند الأطفال. تعتمد أعراض هذا المرض وعلاجه على شدة حالة المريض. أخصائي يأخذ في الاعتبار الصورة السريرية وعلى أساس نتائج التحليلات يختار النوع المناسب من العلاج.

خدمة ل

بادئ ذي بدء ، يتحدث الطبيب مع المريض أو والديه ويجمع حاسة الشم. فيما يلي الاختبارات السريرية والمخبرية. هذا هو عدد الدم التفصيلي الإلزامي والكيمياء الحيوية.

لتأكيد التشخيص وصفه صدى. يسمح لك هذا الفحص بتحديد التغير في حجم وسمك جدران المرارة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن انتهاك تقلصات الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن إجراء التنبيب الاثني عشر والموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، دراسة الصفراء. يظهر التحليل انخفاضًا في الثقل النوعي وزيادة في الحموضة.

معلومات إضافية حول شكل المرض

يحدث غالبًا أن الخطاب المهني للطبيب ليس واضحًا دائمًا لشخص غير مستعد. على سبيل المثال ، إذا أخبر الطبيب والديه المريض أن لديه شكل غير حسابي من التهاب المرارة ، فهذا يعني أن هذا المرض لا يرتبط بتكوين حصاة المرارة. ببساطة شكل طفولي يسمى beskamennaya.

يتم علاج التهاب المرارة عند الأطفال وفقًا لمخطط محدد:

  1. الامتثال مع الراحة في الفراش في المنزل.
  2. أخذ المضادات الحيوية على النحو الذي يحدده الطبيب.
  3. تلقي الأدوية الكولي.
  4. إذا لزم الأمر - تناول الأدوية المضادة للطفيليات.
  5. مجمع الفيتامينات التي تحتوي على نسبة عالية من المجموعتين B و C.
  6. قبول مضادات التشنج لتخفيف الألم.
  7. العقاقير الطبية التي تعمل على تحسين عمل الكبد.

عادة ما يتم علاج الشكل المزمن من التهاب المرارة في المنزل ، ولكن إذا تفاقمت العملية ، فمن المستحسن إدخال الطفل إلى المستشفى. في اليوم الأول بعد التفاقم ، يُعطى الطفل جوعًا كاملاً ، وسيضطر الآباء في المستقبل إلى مراقبة الالتزام بنظام غذائي صارم. الأطفال الذين يعانون من التهاب المرارة يضعون في تسجيل المستوصف.

اتباع نظام غذائي

من المستحيل علاج الطفل دون اتباع بعض قواعد التغذية. النظام الغذائي لأطفال التهاب المرارة ينطوي على طعام مسلوق أو على البخار في شكل الأرض. يصف الطبيب جدول الحمية رقم 5 أو 5 أ.

في النظام الغذائي لا ينبغي أن تكون المضافات حار وحار واللحوم المدخنة والأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية. يجب أن تكون أجزاء صغيرة ، لأنه لا يمكنك تناول وجبة الطفل.

يجب إدخال زيت عباد الشمس ، والجبن ، والأسماك واللحوم في صورة على البخار أو مسلوق ، والفواكه والخضروات أو السلطات الخفيفة منها في النظام الغذائي لمريض صغير.

تدابير وقائية

جميع الآباء يريدون رؤية أطفالهم بصحة جيدة. حتى لا يصاب الطفل بالتهاب المرارة ، من المهم مراقبة نظامه الغذائي ، وعدم السماح بتناول وجبة خفيفة ومضيق في الليل. لا يمكنك إعطاء الطفل وجبات خفيفة شهيرة في شكل وجبات خفيفة وبسكويت ورقائق. من المستحسن الالتزام بالوجبات العادية والمتكررة.

يجب أن يعيش الأطفال أسلوب حياة نشط. سيساعد هذا في تجنب التهاب المرارة وليس فقط العديد من المشكلات الأخرى. تمارين الصباح ، والمجموعات الرياضية ، والسياحة ، واللعب في الهواء الطلق - هواية طبيعية لطفل يتمتع بصحة جيدة.

حاول ألا تسمح أو على الأقل تحديد الإصابات والأمراض المعدية المعوية الأخرى ، لأن كل شيء مترابط في الجسم.

إجراء علاج وقائي للديدان الطفيلية ، إذا كنت تفترض أن الطفل يمكن أن يلتقط الطفيليات في رياض الأطفال ، في المدرسة ، في المنزل ، أو في رمل شائع في الفناء.

حسب وصف الطبيب ، خذ الاستعدادات cholagogue والمياه المعدنية. والأهم من ذلك - مراقبة حالة طفلك ، لأنه من السهل أن تفوت ظهور المرض أو تفاقمه ، ولكن علاجه صعب للغاية. في وقت لاحق ، قد يكون الطفل حتى أوصت الجراحة.

ما هو التهاب المثانة في الأطفال -

التهاب المرارة - مرض المرارة الالتهابية. يحدث الالتهاب الكيسي في شكلين: حاد ومزمن. هذا هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا في الأطفال.

نادراً ما تؤثر العملية الالتهابية على المرارة أو القنوات فقط. عادة ما يتأثر نظام القناة الصفراوية بأكمله. لذلك ، يتم تشخيص الأطفال بالتهاب الأوعية الدموية والتهاب الكبد الوعائي ، التهاب المرارة. شكل حاد وقيحي للمرض في الأطفال في حالات نادرة. المسار الأكثر شيوعا لالتهاب المرارة لدى الطفل هو مزمن ، وهناك تفاقم وانتكاسات (تكرار الأعراض). تعد الدورة الكامنة نموذجيًا بنسبة تتراوح ما بين 15 إلى 18٪ ، وبعد عامين أو عامين ، تظهر الأعراض بشكل علني وواضح ، وفقًا لما ذكره باحث مثل M. Ya. Studenikin.

ما الذي يحفز / أسباب التهاب المثانة في الأطفال:

تثير التهاب المرارة في الأطفال ، Cocci ، E. coli ، بروتيوس. من أجل تطور المرض ، من الضروري أن يكون لدى الجسم حالات معينة - الجيارديا في القناة الصفراوية ، والإصابة بالديدان ، وما إلى ذلك.

وتنقسم الأسباب إلى 2 مجموعات: الطفيلية والميكروبات. يرتبط الالتهاب الكبدي بالبؤر المزمن للالتهاب (في حالات متكررة هو التهاب اللوزتين) والأمراض المنقولة سابقًا (التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر ، التهاب القولون ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الحلق ، الزحار ، الحمى القرمزية ، الأنفلونزا ، إلخ) كمية الكربوهيدرات أو الأطعمة الدهنية ، مع نقص الخضروات في النظام الغذائي.

أعراض التهاب المثانة في الأطفال:

يشكو الأطفال المصابون بالتهاب المرارة من الشعور بالمرارة في الفم أو الغياب أو نقص الشهية أو القيء أو الغثيان أو الإمساك أو البراز غير المستقر. تعتبر الأعراض الرئيسية لهذا المرض آلام في البطن. يتم المترجمة أساسا تحت الأضلاع في الجانب الأيمن. في حالات نادرة ، لا يمكن تحديد منطقة معينة تؤلمك. يمكن أن يكون الألم نقيضًا ، لمدة تتراوح من 2-3 دقائق إلى 2-3 ساعات. أيضا ، في بعض الحالات من الألم ، واستمرار ، شخصية الأنين.

أيضا ، تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المرارة لدى الأطفال الكبد الموسع وجعه الطفيف عند الضغط على هذه المنطقة. المرارة مؤلمة ، خاصة عندما يتفاقم المرض. في بعض الحالات ، التوتر في جدار البطن فوق منطقة المرارة. قد يعاني الطفل من درجة حرارة تحت الماء لفترة طويلة جدًا.

يُظهر اختبار الدم زيادة في عدد الكريات البيضاء و ESR متسارعة. مع التهاب المرارة المصلي المصاحب للنزلات المصلية لدى الأطفال ، هناك تفاقم في بعض الأحيان ، ويستمر المرض لفترة طويلة - عدة سنوات. في فترة التفاقم ، تشبه الأعراض أعراض التهاب المرارة الحاد. في هذا المرض ، قد تتشكل التصاقات. يمكن التعرف عليها من خلال طريقة تصوير المرارة. يطيلون مسار المرض.

في حالة وجود مسار كامن ، يتحول تدريجياً إلى شكل مفتوح ، يصاب الطفل أولاً بألم بطني غير دائم. ثم تصبح أكثر تواترا وطويلة. قبل الهجوم ، يضغط في منطقة شرسوفي ، يصبح الطفل بالغثيان ، تنبعث منه رائحة كريهة من الفم. مع الألم ، ترتفع درجة الحرارة ، والتي قد تكون عالية.

جنبا إلى جنب مع هذا الإصلاح زيادة في الكبد ، وأحيانا كبيرة. لدى الأطفال الأكبر سنًا ، الأعراض الكيسية مميزة ، وفي الأطفال الصغار لم يلاحظوا ذلك. نادراً ما يصاب الأطفال باليرقان المصاب بالتهاب المرارة. هناك انتهاك لوظائف الكبد: الكربوهيدرات ، البروتين ، إزالة السموم ، وما إلى ذلك. هناك تغييرات في أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعصبي والغدد الصماء.

التهاب المرارة الحسابي المزمن

تتميز هذه الحالة بتكوين حصى في المرارة. مع هذا المرض ، فإن النساء أكثر عرضة لزيادة الوزن. يساهم تراكم الصفراء وترسب الأملاح في ضعف تدفق الصفراء ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض.

وجود حجارة في المثانة يعيق عمله ، وعمل القناة الصفراوية. أثناء التفاقم ، يكون لدى الشخص مغص كبدي وألم حاد في قصور الغضروف الأيمن. أثناء النوبة ، يعاني المريض من ألم حاد وغثيان وطعم مرير في الفم وضعف عام.

ميزات العلاج

مع تفاقم التهاب المرارة ، يحتاج الطفل إلى الراحة في الفراش والرعاية الطبية العاجلة. يسهل الحالة المرتبطة بالأماكن المؤلمة جدًا الباردة. قد لا يتم تطبيق زجاجة ماء ساخن وغيرها من الكمادات الدافئة على المناطق الملتهبة.

لا ينبغي إعطاء المسكنات - قد تجعل التشخيص صعباً.

لا تطعم الطفل ، يمكنك إعطاء مشروب دافئ.

يتم إدخال الأطفال المصابين بأمراض حادة إلى المستشفى. يتطلب راحة كاملة. إذا لزم الأمر ، يمنع الطبيب تناول الطعام لمدة 1-2 أيام. وضع المريض القطارة ، وإعطاء المخدرات.

مجمع العلاج يشمل:

  • النظام الغذائي،
  • العلاج الدوائي
  • الأدوية العشبية،
  • العلاج الطبيعي،
  • علاج سبا.

لعلاج المخدرات تشمل:

  1. المضادات الحيوية.
  2. الأدوية المضادة للطفيليات.
  3. المسكنات.
  4. Hepatoprotectors.
  5. عوامل الكولي.
  6. الفيتامينات والمجمعات المعدنية.
  7. المهدئات.

تستخدم الاستعدادات تحت إشراف الطبيب.

بعد تخفيف أعراض التفاقم ، يتم إجراء الدرنات ، والاستشعار الأعمى لتطبيع تدفق الصفراء ومنع الركود.

الشيء الرئيسي خلال علاج التهاب المرارة المزمن التمسك اتباع نظام غذائي صارم. ينقسم النظام الغذائي للأطفال إلى 4-5 أجزاء. ينصح بالطبخ في غلاية مزدوجة أو الحساء. زيادة كمية السوائل التي تشربها. أضف إلى النظام الغذائي للفواكه المجففة ، والجزر ، والبطيخ - المساهمة في عمل الحركية المعوية ، وتخفيف الإمساك.

الالتزام بالطعام يمكن أن يساعد في تجنب المشاكل المستقبلية مع المرارة.

أثناء مغفرة ، يصف الطبيب النظام الغذائي رقم 5 ، مع تفاقم - رقم 5A.

يحظر تناول الطعام:

  • الأطعمة المقلية
  • الأطباق الدهنية
  • المخللات والحفظ والمخللات ،
  • مرق الغنية
  • الصودا،
  • معجنات حلوة وطازجة ،
  • حلويات ، حلويات ،
  • التوابل والبهارات ،
  • الآيس كريم
  • الفواكه الحامضة ،
  • الفجل والفجل
  • منتجات الألبان الدهنية
  • أجبان عالية الدهون.

المنتجات الموصى بها للاستخدام:

  • اللحوم المسلوقة والسمك
  • منتجات الألبان الخالية من الدهون ،
  • زيوت نباتية (زيتون ، نبق البحر).

علاج الأطفال مع مربى البرتقال والفصيلة الخبازية والكراميل. لنأخذ مشروبًا دافئًا.

ثبت جيدا في علاج التهاب المرارة الطب العشبي. هذا العلاج ليس أقل فعالية ، ولكن ليس له آثار جانبية. يتم ذكر الأعشاب التالية في الوصفات الشعبية: كالاموس (الجذر) ، الخطمي (الجذر) ، الشبت (الفاكهة) ، البابونج (الزهور) ، الشمر ، النعناع (الأوراق).

في التهاب المرارة في مرحلة الطفولة غالبا ما يتطور في شكل كامن. يجب على الآباء تعلم كيفية التعرف على العلامات الأولى. من المهم أن تراقب عن كثب صحة الطفل ورفاهه ، مع ملاحظة التغييرات. عمر الطفل - فترة تكوين الأعضاء. هذا سوف يساعد في الوقت المناسب لإشعار المرض والتعرف عليه.

اتبع طعام الطفل. لا تتغذى عليه ، حد في الحلويات ، في الأطعمة الدهنية ، مما يؤدي إلى تأخير الصفراء ، وتطوير عملية التهابية في المرارة.

لعلاج المرض طويل وصعب. علاج النفس أمر مستحيل. المرض الذي لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب يؤدي إلى تكوين حصاة المرارة ، مما يؤدي إلى الجراحة. الاهتمام والعناية ، والمساعدة الطبية في الوقت المناسب سوف تنقذ صحة الطفل. في الأطفال حديثي الولادة ، هذا المرض نادر للغاية.

مظهر من مظاهر المرض

التهاب المرارة الحاد عند الأطفال له بداية مفاجئة وحادة ، غالباً في الليل. يلاحظ الطفل ألمًا لا يطاق في منطقة النقص والغضاريف الأيمن. يشعر الطفل بالقلق ، حيث يحاول العثور على وضع معين في السرير ، مما يقلل من الشعور بالألم. كرر الطفل القيء وهو مزيج من الصفراء في القيء.

أعراض التهاب المرارة في الأطفال في المدرسة الابتدائية وسن ما قبل المدرسة غير واضحة (غير مؤكدة) ، مما يسبب صعوبات في التشخيص. عند المراهقين ، تكون متلازمة الألم واضحة. هناك ألم بسبب صعوبة تدفق الصفراء من المثانة. تشعيع الألم على الجانب الأيمن من الخصر وانتشاره في جميع أنحاء تجويف البطن هو سمة. اللسان جاف ومغلف ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة.

في أكثر من 50 ٪ من المرضى ، يتميز ظهور التهاب المرارة بأعراض غير واضحة: يتم استبدال التفاقم الطفيف المتكرر بفترات مغفرة. الجهد البدني المفرط ، والأخطاء الغذائية المتكررة ، والاضطرابات النفسية تسهم في تطور المرض.

يظهر التهاب المرارة المزمن على النحو التالي:

  • هناك زيادة في اضطرابات الجهاز الهضمي ،
  • نوبة من أعراض الألم المستمر أو ممل.

الأعراض الشائعة

المرض ، الحاد والمزمن ، له نفس الأعراض الرئيسية:

  1. ألم. المترجمة على اليمين ، في قصور الغضروف. إنها شخصية مملة ثابتة ومؤلمة ، وأقل حدة في كثير من الأحيان. هناك زيادة في الأعراض بعد الأكل (خاصة بسبب الإفراط في تناول الطعام الدهني أو المقلي). يلاحظ بعض المرضى تشعيع الألم في الكتف الأيمن.
  2. متلازمة عسر الهضم أو الأمعاء. يتميز الالتهاب الكيسي في الأطفال بوجود براز غير دائم: الإمساك أو الإسهال ، وغالبًا ما يتم ملاحظة تناوبهم. يشكو المرضى من الغثيان والمرارة المستمرة في الفم وانتفاخ البطن.
  3. زيادة حدود الكبد.
  4. حمى منخفضة الدرجة (وقت طويل).
  5. التسمم (علامات التسمم) واليرقان.
  6. الاضطرابات العاطفية. ويلاحظ الأرق ، والتهيج ، وتقلب المزاج المتكرر في المرضى.

الأعراض والعلاج من كل من الأشكال الحادة والمزمنة للمرض لا تختلف عمليا ، من المهم تحديد المرض في أقرب وقت ممكن.

العلاج الدوائي

يتم علاج المرض وفقًا لهذا المخطط:

  1. الراحة في الفراش
  2. المضادات الحيوية: ميترونيدازول ، سيبروفلوكساسين ، فيورازولدون ، أمبيسيلين.
  3. الأدوية الكولي: Allohol ، Holosas.
  4. الأدوية المضادة للطفيليات: أمينوهينول ، دودة.
  5. الاستعدادات فيتامين من المجموعة B ، C.
  6. مضادات التشنج: Noshpa ، Baralgin ، Dyustatalin.
  7. الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف الكبد: Essentiale ، Kars ، Degalon.

إذا حدث تفاقم للمرض ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى. في المستشفى ، يتم إزالة التشنج على الفور من القنوات الصفراوية ، ويتم تخدير العلاج المضاد للالتهابات. في اليوم الأول من العلاج اكتمال الصوم ، ثم اتباع نظام غذائي صارم. إذا لم يكن هناك تحسن بعد العلاج ، فستجرى الجراحة.

شاهد الفيديو: 351 ما هي آثار المرارة التي يعانيها الأطفال (شهر فبراير 2020).