مرض

تعاملنا مع الكبد

بعد إزالة المرارة ، يأمل الناس بإخلاص أن معاناتهم السابقة قد تركت وراءهم.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تساعد حتى الجراحة في التخلص من الألم في الجانب ، والذي يمكن أن يصاحبه أعراض غير سارة أخرى.

فلماذا ، بعد إزالة المرارة ، هل يصب الجانب الأيمن مرة أخرى وكيف تتخلص منه؟

النظر في المشكلة بالتفصيل.

بعد إزالة المرارة يؤلم الجانب الأيمن: الأسباب

تسمى إزالة الصفراوية استئصال المرارة. في غضون 3 إلى 6 أشهر بعد تنفيذه ، قد يصاب بعض المرضى بمتلازمة ما بعد استئصال البروستاتا.

هذه الأسباب قد تسبب:

1. وجود آفات في القناة الصفراوية:

• وجود الحجارة في القنوات غير العاملة للصفراء (غالبا ما تسبب الحاجة إلى إعادة التشغيل) ،

• تضييق القنوات الصفراوية.

2. أمراض الكبد المختلفة (اليرقان والتهاب الكبد).

3. الكيس في موقع الجهاز.

4. تهيج الأمعاء الدقيقة (الكبيرة).

6. قرحة المعدة أو الاثني عشر.

7. يتطلب ركود الصفراء أيضًا إجراء عملية ثانوية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى انتهاك وظائف الكبد.

8. اضطرابات التبادل في جسم المريض.

9. خرق العمل العام (الأداء) للميكروبات في أمعاء المريض.

10. عدم اتباع النظام الغذائي بعد العملية يمكن أن يتسبب في وجع الجانب الأيمن بعد إزالة المرارة.

بشكل عام ، تتضمن هذه المتلازمة مفهومًا جماعيًا ، نظرًا لأن أعراضها وأسبابها يمكن أن تكون مختلفة تمامًا ، ولكن جميعها ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالزوال المراري الأخير.

عادة ، يتم إجراء مثل هذه العملية بالليزر ، على الرغم من الصدمة الطفيفة ، بعد العملية ، لا تزال هناك إصابات في الأنسجة الرخوة ، والتي يستجيب لها الجسم على الفور بعملية التهابية. أيضًا ، لإنشاء المساحة اللازمة عند إزالة المرارة ، يتم توسيع تجويف البطن الميكانيكي عن طريق ملئه بثاني أكسيد الكربون.

هذه العوامل يمكن أن تكون أيضا أسباب أعراض غير سارة بعد الجراحة.

بعد إزالة المرارة ، يؤلم الجانب الأيمن: التشخيص

لتشخيص متلازمة المرارة عن بعد ، من الضروري إجراء قائمة الاختبارات التالية:

1. تعداد الدم الكامل.

2. تحليل البول العام.

3. جمع تاريخ المريض.

4. الدم إلى مستوى البيليروبين.

6. إجراء القياس الرجعي بالمنظار.

في بعض الأحيان ، بعد إزالة المرارة ، يمكن أن تكون المعدة شديدة لدرجة أن الشخص لن يتمكن ببساطة من الخروج من السرير. في هذه الحالة ، يجب إدخاله في المستشفى بشكل عاجل ، وإلا فإن العملية الالتهابية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الجسم.

بعد إزالة المرارة ، يؤلم الجانب الأيمن: العلاج

يجب أن يكون العلاج العلاجي في هذه الحالة شاملاً ويهدف إلى القضاء على الوظائف الضعيفة للكبد والجهاز الهضمي والمعدة نفسها.

يتضمن العلاج الدوائي تناول مثل هذه المجموعات من الأدوية:

1. المسكنات (دروتافيرين ، ميبيرين).

2. الأدوية المحتوية على إنزيم لتحسين الهضم الكلي (Festal ، Mezim forte ، Pancreatin ، إلخ).

3. تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا لاستعادة المريضات المصابة بالضعف. عادة ما تستخدم لهذا الغرض: Hilak forte ، Furozoltdon). أنهم بحاجة إلى أخذ دورات لمدة 5-7 أيام.

4. قبول الأدوية المضادة للميكروبات التي تسهم في استعادة الهضم و "بناء" من جديد النباتات الدقيقة صحية (Linex ، Bifidumbaktrin ، الخ).

5. تناول الأدوية خافض للحرارة (في درجة حرارة الجسم عالية).

6. تعيين التخدير (من الأفضل إدارتها بشكل متقطع أو عن طريق الوريد ، وعدم أخذها في شكل أقراص).

في الأشهر الستة الأولى بعد إزالة المرارة ، قد تؤلم المعدة وقد تظهر أعراض غير سارة أخرى. يجب مراقبة هذه الحالة ، لذلك يجب على المريض من وقت لآخر التبرع بالدم للتحليل ويكون تحت إشراف طبي.

كقاعدة عامة ، 1-2 أشهر بعد إزالة مريض المرارة ، يتكيف المريض مع ظروف العمل الجديدة ويتحسن نظامه الهضمي. يبدأ الصفراء في إنتاج الكبد بكميات طبيعية (حسب كمية الطعام التي يستهلكها الشخص).

على الرغم من ذلك ، هناك بعض الحالات التي لم يساعد فيها العلاج بالعقاقير على مواجهة الالتهابات واستعادة وظائف الكبد والمعدة والأمعاء. يعاني المريض في هذه الحالة من الحمى والقيء والألم في جنبه. السبيل الوحيد للخروج من هذا الموقف هو إعادة تشخيص وإجراء عملية أخرى. ستستغرق فترة الشفاء بعدها عدة أشهر ، حيث سيتعين على المريض استعادة دورة إعادة التأهيل بالكامل.

بعد إزالة المرارة ، يؤلم الجانب الأيمن: التغذية الضرورية

في كثير من الأحيان ، بعد إزالة الحصاة المرارية ، تبدأ المعدة في الألم بسبب انتهاك النظام الغذائي. هذا خطأ خطير للغاية ، حيث تلعب التغذية أحد أهم الأدوار في الشفاء السريع للجسم بعد فقدان العضو.

لذلك بعد إزالة المرارة ، لا تبدأ المعدة في الإيذاء ، يجب عليك اتباع هذه التوصيات بشأن التغذية:

1. انتقل إلى القوة الكسرية. هذا يعني أنك تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان (5-7 مرات في اليوم). في هذه الحالة ، يجب أن تكون الأجزاء صغيرة بما فيه الكفاية حتى لا تفرط في المعدة.

2. لا تستهلك أكثر من 50 غراما من الدهون النباتية يوميا. من الأفضل ترك الدهون الحيوانية مؤقتًا أو تقليل استهلاكها.

3. لاستبعاد هذه المنتجات من النظام الغذائي:

• الصلصات: الصلصة ، الخردل ، المايونيز ، صلصة الصويا ، إلخ ،

• اللحوم الدهنية (لحم الخنزير ، البط) ،

• السمك الدهني (السلمون).

جميع المنتجات المذكورة أعلاه تتطلب كمية كبيرة من الصفراء لهضمها ، لذلك فهي تثقل كاهل الهضم الكلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا الطعام يسبب الغثيان وثقل في المعدة في شخص بعد الجراحة.

5. مراقبة النظام الغذائي (من المستحسن تناول الطعام في نفس الوقت من أجل السيطرة على إنتاج عصير المعدة).

6. اتبع نظام الشرب (يمكنك شرب ما يصل إلى ليترين من الماء النقي يوميًا ، وليس عد الحساء ، والكومبوت ، وما إلى ذلك).

7. أساس النظام الغذائي بعد إزالة المرارة يجب أن يكون مثل هذه المنتجات:

• حساء الخضار (مرق اللحم والسمك من الأفضل عدم الطهي ، لأنها دهنية للغاية) ،

• منتجات الحليب المخمر (الكفير قليل الدسم والزبادي والجبن الريفي وريازينكا) ،

• مرق الفاكهة والكومبوت ،

• ديكوتيون من الوردة البرية والبابونج ،

• خبز الجاودار أو البسكويت ،

• العسل (بكميات صغيرة) ،

• لحم مسلوق (أرنب ، دجاج ، ديك رومي) ،

• السمك قليل الدسم ،

• البطاطا (بكميات صغيرة).

8. يوصى ببخار الطعام نفسه ، غليته أو خبزه.

9. من الضروري إزالة الملح تمامًا من نظامك الغذائي.

بعد إزالة المرارة ، يؤلم الجانب الأيمن: نصائح للوقاية

لمنع تطور هذه المتلازمة ، بعد إزالة المرارة ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

• التوقف عن التدخين ،

• اتبع جميع توصيات الأطباء ،

• القضاء تماما على أي نشاط بدني ،

• الامتثال للنظام الغذائي ،

• التوقف عن شرب الكحول ،

• إجراء مسوحات منتظمة ،

• في الأيام الأولى بعد الجراحة للامتثال لراحة الفراش ،

• تجنب الضغوط والأعصاب ،

• إذا كنت تعاني من أعراض غير سارة ، فاتصل بالطبيب على الفور.

القاعدة لفترة ما بعد الجراحة

يتم إجراء استئصال المرارة باستخدام تقنيتين:

  • مفتوح أو تقليدي ،
  • malinvasive أو تنظير البطن.

الخيار الثاني مختلف:

  • أقل صدمة الأنسجة ،
  • فترة إعادة تأهيل قصيرة ،
  • الجروح سريع النمو.

خلال الثلاثين يومًا الأولى ، يشعر الشخص بالألم:

  • في الصفاق كله ،
  • في منطقة القطع ،
  • تحت شفرات الكتف ،
  • مباشرة تحت الأضلاع.

يتأثر الجانب الأيمن وتجويف البطن باستخدام ثاني أكسيد الكربون أثناء استئصال المرارة بالمنظار. هذا ضروري لتوسيع التجويف وتحسين الرؤية ، بحيث يلتقط أنبوب المنظار الجهاز جيدًا ويزيله. من الصعب تحديد المدة التي سيستمرها الألم تحت الضلوع. ولكن إذا اتبعت توصيات الطبيب والنظام الغذائي ، فإن الإزعاج يختفي خلال 3 أيام. لتخفيف الألم بعد إزالة المرارة ، فقط تجول في جميع أنحاء الغرفة.

بعد إجراء عملية جراحية مفتوحة دون مضاعفات ، تتم إزالة الغرز في نهاية الأسبوع الثاني. وجع في منطقة شق سيكون موجودا لمدة ثلاثة أسابيع أخرى مع انخفاض تدريجي. أثناء تنظير البطن ، لا تتم إزالة الشعيرات ، ويكون الألم تحت الأضلاع مقبولًا.

لتخفيف الأعراض غير السارة ، يتم وصف المسكنات والمسكنات غير المخدرة ، مثل:

عند إزالة المثانة المرارية ، ستستمر المشاعر المؤلمة الضعيفة تحت الأضلاع لمدة 1.5 شهر. ويرجع ذلك إلى حدوث تغيير في عمل الجهاز الهضمي ، والذي فقد أحد الأعضاء الرئيسية. يعد الصفراء ضروريًا لتحطيم الطعام ، وإذا تم وضعه في تجويفه قبل إزالة المثانة ، فبدون المثانة ، ينتقل مباشرة إلى الأمعاء. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الحفاظ على نظام صارم والنظام الغذائي طوال فترة التكيف.

مضاعفات ما بعد الجراحة

في معظم الأحيان ، يتم استخدام تقنيات التنظير لإزالة المرارة. على الرغم من الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، لا يتم استبعاد إصابة الأنسجة ، لذلك يكون رد فعل الجسم على شكل التهاب صغير أمرًا طبيعيًا. لهذا السبب ، الألم تحت الأضلاع وفي كامل البطن ليس انحرافًا.
إشارة سيئة هي زيادة الألم تحت الأضلاع. يحدث هذا لأسباب عديدة ، ولكن في الغالب بسبب عدم الامتثال للتوصيات الطبية المتعلقة بالقواعد والنظام الغذائي ، وممارسة الرياضة.

في كثير من الأحيان ، يستمر إزعاج العضو المزال من آلام بنفس الشدة كما كان في السابق في أجزاء مختلفة من البطن ، تحت الضلوع أو شفرات الكتف. هذا بسبب عوامل مثل:

  • حدوث المضاعفات
  • ارتكاب الأخطاء أثناء التدخل ،
  • تفاقم الأمراض الموجودة في الجهاز الهضمي في شكل مزمن ،
  • تطور متلازمة استئصال ما بعد الجزيء.

المضاعفات والأخطاء الطبية

جراحة المرارة بالمنظار بسيطة وآمنة ، ولكن هناك مخاطر. الأخطاء الشائعة للأطباء ، والتي تؤدي إلى مضاعفات:

  • فرض غرز سيئة ،
  • التعقيم غير الكافي للبريتوني في مكان المثانة المزالة ،
  • التي تؤثر على أقرب الأنسجة والأعضاء مع أضرارها.

تنشأ المضاعفات بشكل رئيسي في وجود السمات التشريحية للقناة الصفراوية. في كثير من الأحيان ، أثناء تنظير البطن ، تم العثور على أضرار شديدة في الأوعية أو الأعضاء القريبة ، الأمر الذي يتطلب عملية مفتوحة. الآلام الناجمة عن المضاعفات والأخطاء الطبية هي كما يلي:

  • آلام حادة ثابتة تحت الأضلاع بسبب تسرب الغرز على القنوات الصفراوية ،
  • آلام منتشرة مؤلمة في جميع أنحاء البطن بسبب التهاب الجرح الناجم عن عدم كفاية التعقيم في الغشاء البريتوني ،
  • ألم تحت شفرة الكتف بسبب ضعف وظائف القلب.

  • ألم في السرة وفي الجانب الأيمن ،
  • التهاب الغرز مع احمرار وتورم ،
  • حمى شديدة
  • قشعريرة والحمى وغيرها من علامات التسمم.

عندما تتم إزالة المرارة ، تلتئم الخيوط بسرعة. تشير الآلام غير المارة في قصور الغضروف الأيمن والجانب الأيمن إلى تضييق أو تشنج الكوليرا ، وتهيج بقايا الحجارة ، والتأثير العدواني للصفراء على الأمعاء. ممكن تشكيل الناسور من بقية القناة الصفراوية. مطلوب علاج عاجل في المستشفى إذا كان هناك:

  • الشعور بالضيق الشديد مع التدهور التدريجي ،
  • حمى ، قشعريرة ، حمى ،
  • إفراز صديدي ، نزيف من القطع السلكية ،
  • ختم حواف الجرح ،
  • ألم لا يخفف من الدواء.

تفاقم الأمراض

أصعب فترة حياة مع إزالة المرارة هي نصف السنة الأولى بعد الجراحة. خلال هذا الوقت ، قد تتصاعد الأمراض القديمة في الجهاز الهضمي. بدون مرارة تعاني أولا:

  • الكبد
  • البنكرياس،
  • الأمعاء الاثنا عشرية.

يمكن أن تسبب الأمراض التالية حنانًا شديدًا تحت الأضلاع:

  • التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ،
  • الآفة التقرحي من الأمعاء الاثني عشر ،
  • التصاقات في القناة الصفراوية ،
  • التهاب الكبد،
  • مرض الحصى غير المعالج (بقايا الحجر في قناة المرارة الرئيسية) ،
  • دودنتس،
  • خلل الحركة الصفراوية.

من الممكن تحديد أي مرض معين قد تفاقم بسبب الأعراض المصاحبة وطبيعة الألم ، على سبيل المثال:

  • إذا حدث الألم في الجانب الأيمن ، آلام في المعدة ، الظهر مع الترقوة ، هناك التهاب في قنوات الغدد التناسلية في الكبد ،
  • إذا نشأت الآلام في المنطقة السرية وفي قصور الغضروف الأيسر ، فإن البنكرياس ملتهب ،
  • إذا كان الألم يعطي الجانب الأيسر والظهر ، فإن الطحال أو الأعضاء الأخرى تتأثر بالتهاب.

الأعراض الإضافية هي:

  • الغثيان المستمر ،
  • انتفاخ البطن،
  • عدم الاستقرار الاتساق ، وتكرار ولون الكرسي.

إذا لم تختف الانزعاج بعد يومين من اتباع نظام غذائي ، ولم يساعد المخدر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

سوء التغذية

تتفاعل الأعضاء الهضمية الحادة بشكل خاص مع جودة وكمية الطعام بعد الجراحة. الغذاء العادي - السبب الرئيسي للتدهور وإبطاء عملية إعادة التأهيل. الفروق الهامة التي يجب مراعاتها عند اتباع نظام غذائي:

  1. لا تأكل وتشرب الأطعمة الباردة مع السائل. هذا يمكن أن يثير تشنج المعدة ، والتي سوف تؤثر بشكل عكسي على القنوات الصفراوية والمصرات.
  2. لا يمكنك تناول وجبة دسمة. إن الإفراط في تناول الطعام الممتص لمرة واحدة يجعل من الصعب هضم وإخلاء كتلة الغذاء من المعدة. نتيجة لذلك ، لا يوجد دخول الصفراء إلى الأمعاء.
  3. يجب استبعاد المنتجات الدهنية والحارة والمقلية وغيرها من المنتجات الضارة من النظام الغذائي. وهذا ينطبق على شحم الخنزير والسمن ، والمرق المركزة ، والبيرة ، والنبيذ ، والعصائر والخل والحلويات. هذه المنتجات ثقيلة بشكل خاص على المعدة في فترة ما بعد الجراحة. بعد أن تستهلك كمية صغيرة ، قد يحدث تشنج في القناة الصفراوية ، وهو ما يظهر كآلام على اليمين تحت الضلوع أو في المعدة.
  4. النظام الغذائي الأكثر ملاءمة هو الجدول رقم 5. الهدف من العلاج الغذائي هو استعادة وظائف الكبد والبنكرياس ، والحد من الالتهابات في القناة الصفراوية.
  5. من المهم احترام دقة الطعام - ما يصل إلى 7 مرات في أجزاء صغيرة.

متلازمة استئصال ما بعد الجزيء

يحدث أنه بعد استئصال المرارة بنجاح دون مضاعفات ، تستمر أعراض مرض المرارة. قد يغادرون أيضًا ، لكن الظهور مرة أخرى بعد عام أو بضع سنوات. وتسمى هذه الحالة متلازمة استئصال ما بعد الجزيء. تسبب الأمراض التالية هذا مجمع الأعراض:

  • العضلة العاصرة للمصرة أودي ،
  • خلل الحركة في المرارة ،
  • جدعة طويلة من القناة الكيسية.

سبب المتلازمة هو اختلال وظيفي في الجهاز الصفراوي مع تغير في الدورة الدموية الطبيعية للصفراء وزيادة / نقص في وقت واحد في كمية في الأمعاء.

يترافق معقد الأعراض من ألم في قصور الغضروف الأيمن ، وهو أقل شدة من عدم الراحة قبل الجراحة. قد تتغير القوة والتعريب ، وقد تظهر أعراض أخرى ، مثل:

  • الغثيان المستمر ،
  • القيء دون راحة
  • حرق ، حرقة ، تجشؤ المرارة ،
  • الهادر المستمر في المعدة ،
  • تسييل الكرسي
  • ارتفاع درجة الحرارة.

سوف يساعد المسح في تحديد أسباب الألم في الجانب الأيمن. يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

بمساعدة دراسة استقصائية ، يتم تحديد تركيز الالتهاب ، وحساب التفاضل والتكامل الجديد أو المتبقي ، ويتم تقييم حالة الأمعاء مع البنكرياس.

علاج الألم في قصور الغضروف بعد إزالة المرارة

العلاج الذاتي مع المرارة المزالة غير مقبول. يمكن للطبيب فقط وصف الدواء اللازم. دواء للعلاج بعد إزالة المرارة:

  1. سوف تساعد المسكنات على تخفيف الانزعاج في الشرسوفي: "كيتانوف" ، "كيتارول" ،
  2. مضادات التشنج لإزالة التشنج من القناة الصفراوية: "لا سبا" ، "بوسكوبان" ،
  3. إنزيمات لتسهيل عمل الأمعاء ، وتسهيل عملية إخراج الصفراء ، ومنع ركود الطعام وتطوير عمليات التخمير: "Mezim" ، "Festal" ، "Espumizan" ،
  4. حماية الكبد للحفاظ على واستعادة وحماية الكبد: Gepabene ، Urosan ، مستخلص الشوك الحليب.

بالإضافة إلى وصف بالطبع العلاج الطبيعي. التمارين الرياضية المصممة خصيصًا لا تثقل كاهل الجسم ، ولكنها تسهم في زيادة حركية الأمعاء والقنوات الصفراوية ، مما يحسن تدفق الصفراء والهضم. يجب أن تبدأ ممارسة العلاج بعد 3 أسابيع من الجراحة.

ماذا تفعل في حالة الألم بعد إزالة المرارة؟

إذا كان هناك ألم بعد الجراحة على المرارة ، فيجب عليك الاتصال بالمعالج وأخصائي الجهاز الهضمي. يجب أن يصف الطبيب الفحص. عادة ما توصف الفحوصات التالية: الموجات فوق الصوتية للكبد ، توضيح مستوى إنزيمات البنكرياس والكبد باستخدام مصل الدم ، تحليل البراز. ،

بادئ ذي بدء ، عندما تبدأ الآلام بعد إزالة المرارة ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي معين في النظام الغذائي - № 5.

يعتمد النظام الغذائي على المبادئ:
التغذية الكسرية المتكررة (يتم إفراز الصفراء في أجزاء صغيرة ، وبالتالي ، يجب أن تكون أجزاء من كمية الغذاء المناسبة) ،
الاستبعاد من حمية الملوحة ، واللحوم المدخنة ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والدهون المقلية والكحول (لهضم مثل هذا الطعام يتطلب الإفراج عن كمية كبيرة من الصفراء) ،
يجب إعطاء الأفضلية للأغذية النباتية والدهون النباتية.

المخدرات

من الأدوية التي تستخدم عادة مضادات التشنج ، الاستعدادات الكبدية والإنزيم - إنها تحسن من تكوين البكتيريا المعوية.
إذا كان الألم ناتجًا عن تشنج في القناة الصفراوية ، فيجب القضاء عليها الأدوية المضادة للتشنج Buscopan ، لا صومعة ، Luspatalin. عادة ما يتم استخدامها في دورات 3-4 أسابيع في فترة ما بعد الجراحة ، أو حسب الحاجة - مع ظهور الألم.

في ظل الظروف التالية ، من الأفضل استخدام العلاج البديل باستخدام الانزيمات:
عندما تغير الكرسي - كانت هناك قطع من الطعام غير المهضوم ، تألق الزيتية ،
عند تناول الأطعمة الدهنية أو بعد الإفراط في تناول الطعام ، تظهر الغثيان والألم.

وتشمل الاستعدادات الانزيم كريون ، ميكراسيم ، البنكرياتين ، ميزيم ، فيستال. يمكنك استخدام الأدوية التي تقضي على عمليات التخمر والفساد وتحسن البكتيريا في الأمعاء. هذه هي Linex ، Bifidumbakterin ، وما إلى ذلك. مع تراكم قوي للغازات ، Meteospasmil ، Espumizan يمكن أن تستهلك. لا ينبغي أن ننسى استبعاد المنتجات التي تسبب التخمير والغازات - العنب والموز والبازلاء والفاصوليا والملفوف والمعجنات الطازجة والمشروبات الغازية والحليب كامل الدسم والأطعمة المقلية والدسمة واللحوم المدخنة.

حماية خلايا الكبد gepatoprotektory. لديهم تأثير مضاد للالتهابات ، وتحسين تكوين الصفراء. يجب أن تكون مخمورات الكبد في حالة سكر مع دورات طويلة تصل إلى ستة أشهر. تشمل البروتكتات الكبدية غيبابين وخلاصة الشوك والحليب الاساسي فورتي وأورسوسان. ينصح الأخير لمنع تشكيل الرمال والحجارة للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لإزالة المثانة المرارة. يجب أن يطبق لمدة طويلة - حتى ستة أشهر ، مرتين في اليوم ، بواسطة الكبسولة.

نتيجة الإزالة فتق وبواسير

لا تعتمد عواقب ما بعد الجراحة على مدى جودة العملية الجراحية فحسب ، بل تعتمد أيضًا على التنفيذ الصحيح لتوصيات الأطباء من قبل المريض.

أخطر المضاعفات في مثل هذه الحالات هو التهاب الصفاق.

لماذا يظهر الفتق بعد العملية الجراحية:

  1. الفتق - عواقب جراحة الطوارئ لإزالة المرارة ، والتي لم يتم تنفيذها قبل الجراحة. هناك انتفاخ البطن ، ركود البراز. وهذا بدوره يتسبب في تدهور الظروف لتشكيل الندوب.
  2. أسباب الفتق - الصرف البريتوني.
  3. سوف يتطور الفتق عندما ينتهك شخص ما توصيات الطبيب: إذا كان هناك مجهود بدني كبير بعد إزالة المرارة ، فلن يتم ملاحظة النظام الغذائي الطبي - يتم استخدام الأطعمة المحظورة والكحول (تتطور الأرصاد الجوية ، والإمساك بالحرقة). هذه هي الأسباب الرئيسية للتنمية.

الفتق هو ورم صغير ينتفخ من الجلد. لا تترافق المراحل الأولية من المرض مع الألم بسهولة. ومع ذلك ، عندما يتبنى الشخص وضعًا أفقيًا ، فقد يختفي الورم بمفرده. لا يوجد انتفاخ البطن وانتهاك ، لا تؤذي الجانب الأيمن. من الخطير زيادة الفتق.

يتطور الألم ، إذا كان هناك مجهود بدني مفرط ، سقوط ، توتر عضلي. لم يتم توفير العلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى تقدم العملية وزيادة في نتوء. تصبح الآلام شديدة وفجأة.

  • التعب والضعف
  • براز متقطع (إمساك ، إسهال - براز سائب) ،
  • على خلفية الإمساك المستمر وتطوير البواسير ،
  • الغثيان والقيء
  • التجشؤ وحرقة ،
  • انتفاخ البطن (الانتفاخ) ،
  • قد ترتفع درجة الحرارة إلى 37 درجة مئوية ،
  • ركود البراز ، الذي يثير التسمم ،
  • وجع في المعدة
  • الإسهال،
  • التهاب في ندبات ما بعد الجراحة وفي منطقة الفتق.

عواقب وخيمة على الجسم - التعدي ، الذي يضغط على الجسم ، الموجود في كيس الفتق. في نفس الوقت ، يتم إزعاج الدورة الدموية ، وتموت خلايا الأنسجة ، ويتطور النخر ، وبالتالي التهاب الصفاق ، الذي يكون قاتلاً.

الطريقة الوحيدة الفعالة للتخلص من المشكلة هي الجراحة (الفتق) ، بينما تتم إزالة الفتق.

عدم وجود الصفراء يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ، مما تسبب في الإمساك أو الإسهال. هذا يثير البواسير ، سواء في الرجال والنساء.

رجل فارغ بانتظام. الإمساك والإسهال يثيران اندفاع الدم إلى فتحة الشرج. نتيجة لذلك ، لا تقف الأوعية ، إنها تزيد ، وتظهر البواسير.

الوقاية من المشاكل هنا يمكن أن تكون واحدة فقط - نظام غذائي متوازن بعد العملية. في هذه الحالة ، لن تتطور البواسير.

بالمناسبة ، غالبا ما يتطور علم الأمراض إذا كان الشخص يشرب الكحول.

التهاب الصفاق هو حالة خطيرة للغاية للجسم ، والذي يتميز بالتهاب الصفاق. في الوقت نفسه انتهكت جميع الوظائف الحيوية. قد يحدث التهاب الصفاق في حالة وجود التهاب البنكرياس.

في تجويف البطن ، بعد إزالة المرارة ، قد يتدفق الصفراء بسبب تسرب القنوات. هذه هي أسباب تطور أمراض مثل التهاب الصفاق.

بالمناسبة ، يمكن أن يحدث التهاب الصفاق ليس فقط بعد الجراحة ، ولكن أيضا على خلفية اليرقان الانسدادي.

ما هي أعراض التهاب الصفاق الصفراوي؟

  • صدمة ألم شديدة ، ويمكن أن تؤذي ليس فقط الجانب ، ولكن المعدة بأكملها ، المعدة ،
  • عدم انتظام دقات القلب ، تخفيض الضغط ،
  • شحوب الجلد ،
  • حرقة وجرش
  • قلة الشهية
  • تطور الحساسية - الحكة على الجلد ،
  • انتفاخ البطن - انتفاخ البطن ،
  • براز مكسور - الإمساك والإسهال ،
  • زيادة في درجة حرارة الجسم فوق 37 درجة مئوية

بالنظر إلى أن التهاب الصفاق يمكن أن يؤدي إلى الموت ، يتم تنفيذ جميع التقنيات التشخيصية والعلاجية بسرعة كبيرة ، لتجنب المضاعفات.

التهاب الصفاق يتطور في 18 ٪ من المرضى. المرض خطير جدا ومحفوف بالموت! من المهم ألا تضيع الوقت وتمنع الإعاقة والموت.

التهاب البنكرياس

يعتقد الكثير من الناس أنه بعد إزالة المرارة ، يبدأ البنكرياس في أداء وظائفه ، وتطوير أمراض مثل التهاب البنكرياس من الإجهاد الزائد. لكن هذه فكرة خاطئة. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس المزمن نتيجة لعملية الالتهاب في المرارة بسبب ركود الصفراء الناجم عن انسداد قناة القنوات بالحجارة. عندما تتم إزالة المرارة ، فإن الكثير من الناس ، على العكس من ذلك ، يحسنون حالتهم ، التهاب البنكرياس لا يعبر عن نفسه لفترة طويلة ، أي أنه في مغفرة. الانتكاس في كثير من الأحيان يثير الكحول.

التهاب البنكرياس يمكن أن يجعل نفسه يشعر فقط إذا تم انتهاك قواعد الأكل ، أي شخص يستخدم الأطعمة غير القانونية ، والكحول بعد الجراحة. يعاني البنكرياس من عبء مزدوج ، ونتيجة لذلك ، قد يؤدي الغثيان والقيء وحرقة الفقدان أو خلل البراز - الإسهال أو الإمساك ، إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، وإصابة الجانب الأيسر.

أسباب التهاب البنكرياس بعد إزالة المرارة هي كما يلي. يتم تنفيذ وظائف المثانة بعد العملية بواسطة القنوات الصفراوية. يدخل الصفراء الأمعاء في أجزاء صغيرة ، وليس كما كان من قبل - كبير. هذا يساعد على تقليل وظائفها للجراثيم ، في حين يتم تعديل البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الدقيقة ، هناك أعراض من اضطرابات الجهاز الهضمي - حرقة في المعدة ، والإسهال ، والإمساك. هذه الحقيقة يمكن أن تؤثر على جميع أعضاء الجهاز الهضمي والبنكرياس ليست استثناء. تعطل الطعام ، سوف يسهم الكحول في تطوير أمراض مثل التهاب البنكرياس.

يعيش الكثير من الناس حياة طبيعية بعد الجراحة لإزالة المرارة. مفتاح النجاح هو النظام الغذائي. تحت الحظر المطلق هو الكحول والأطعمة الدهنية.

يمكن أن يسمى الكحول بأمان الجاني الرئيسي لمرض المرارة. حتى الجرعات الصغيرة يمكن أن تعطل عمل الجسم. الكحول هو الذي يسبب إزالة العضو في كثير من الأحيان.

طرق التشخيص

يستخدم الخبراء طرقًا لمعرفة السبب الحقيقي لمتلازمة استئصال المرارة في كل حالة والقضاء على الألم. إجراء الدراسات المعملية (مستوى البيليروبين - المكون الرئيسي للصفراء ، الفوسفاتيز القلوي - مجموعة من الإنزيمات في جميع أنواع الأنسجة ، إلخ) ، الموجات فوق الصوتية.

يتم لعب دور منفصل في تحديد أسباب ومدى اضطرابات المسالك الصفراوية من خلال طرق مفيدة للفحص: تنظير المريء المعدي التنظير الوعائي (فحص الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي العلوي باستخدام منظار داخلي) ، التصوير المقطعي المحوسب مع تعزيز التباين (باستخدام تحاليل خاصة تحتوي على مادة اليود التي تحتوي على اليود).

من المهم أن تتذكر أنه يجب إجراء الاختبارات في موعد لا يتجاوز 6 ساعات بعد توقف الألم وفي ديناميات الهجمات. على انتهاك وظيفة العضلة العاصرة من Oddi سوف تشير إلى نمو الانزيمات الكبدية والبنكرياس.

في بعض الأحيان لا يعود الألم بسبب متلازمة ما بعد الجراحة ، ولكن بسبب ظهور الحجارة في القنوات الصفراوية (تحص صفراوي) ، والتي يتم تشخيصها في 30 ٪ من المرضى بعد إزالة المرارة.

في معظم الحالات ، يساعد العلاج المحافظ المرضى. يجب على المستحضرات الخاصة تطبيع التركيب الكيميائي لإفرازات الصفراء والبنكرياس ، وتحسين تدفقها إلى الاثنى عشر ، والمساعدة في علاج الأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي. أيضا ، يصف الأطباء مضادات التشنج للحد من توتر العضلات الملساء للأمعاء ، لإزالة سبب الألم في الجانب ، البطن. إذا لاحظت زيادة في عدد البكتيريا المسببة للأمراض ، سيتم تضمين العوامل المضادة للبكتيريا والبروبيوتيك (تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة وتحسين البكتيريا) في العلاج.

لتقليل احتمالية حدوث تشققات في الجانب والظهر والبطن (كأحد الأعراض الرئيسية لمتلازمة ما بعد استئصال البروستاتا) ، يجب اتباع عدة قواعد:

  1. بدقة اتباع النظام الغذائي في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر.
  2. أكل كسور على الأقل 6 مرات في اليوم. لماذا؟ يساعد على عملية الهضم ، ويسرع تدفق الصفراء ، الحركية المعوية.
  3. يجب أن تقتصر كمية الدهون المستهلكة على 60-70 جم لكل 24 ساعة.
  4. إذا كان البنكرياس يعمل بشكل طبيعي ، فمع مرور الوقت يمكن توسيع النظام الغذائي باستخدام الكربوهيدرات (حتى 500 غرام) ، مع زيادة الوزن لا يمكن أن تتجاوز 200 غرام.
  5. تفضل الأطباق المغلية والخبز والحساء واللحوم الخالية من الدهن والأسماك والخضروات والفواكه.
  6. تجنب تناول الأطعمة مع:
  • زيوت أساسية (فجل ، ثوم ، بصل) ،
  • البهارات والتوابل والكوليسترول (لحم الخنزير والكبد) ،
  • الطعام المقلي ،
  • الشوكولاته والمكسرات والكحول والمياه الغازية.

من المهم للمريض أن يفهم أن فترة إعادة التأهيل بعد إزالة المرارة يجب أن تبدأ على الفور بتغيير في نمط وأسلوب التغذية. إلى حد كبير ، هذا ضمان ليس فقط الرفاه ، ولكن عدم وجود مضاعفات.

مجلس: في إنشاء نظامك الغذائي ، عليك التركيز على مكونات النظام الغذائي رقم 5.

إن الفحص الدقيق وفي الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من متلازمة استئصال ما بعد الجزيء سيتيح العلاج المناسب والتصحيح الفعال للاضطرابات التشريحية والوظيفية التي تتطور بعد إزالة المرارة.

ننصحك بقراءة: سحق الليزر من حصى في المرارة

شاهد الفيديو: مصر العربية. مرضى الكبد: مستعدون لشراء الدواء المهرب. والصحة تعاملنا كـ"نسانيس تجارب" (مارس 2020).