سرطان

الطرق الحديثة للتشخيص الفعال لسرطان المعدة نص المقال العلمي حول التخصص - الطب والرعاية الصحية

الغدر من سرطان المعدة هو عدم وجود أعراض في المراحل المبكرة من تطور الورم. يمكن تشخيص المرض عند انتشار ورم خبيث في الأعضاء المجاورة ، والعلاج غير فعال.

تهدف الأساليب الحديثة لتشخيص سرطان المعدة والتدابير الوقائية إلى اكتشاف المرض في الوقت المناسب. تشخيص صحيح في مرحلة مبكرة ، والعلاج تنفيذها بشكل صحيح يزيد من إمكانية العلاج الكامل للمريض. التوقعات في هذه الحالة إيجابية.

التشخيص التفريقي للأمراض

سرطان المعدة غالبا ما يتطور بدون أعراض مقارنة بأمراض أخرى. الآلية الدقيقة للتنمية والأسباب التي تثير ظهور المرض لم يتم تحديدها بعد. السبب الأكثر شيوعا لتشكيل الورم الخبيث يحدث في الخلفية:

  • التهاب المعدة.
  • قرحة المعدة.
  • الاورام الحميدة.
  • ندوب بعد العمليات.

يتم الحصول على تشخيص جيد عندما يكون من الممكن تشخيص سرطان المعدة في مرحلة مبكرة. ثم ما يقرب من 90 ٪ من المرضى التغلب على فترة 5 سنوات بعد الجراحة. في حالة وجود عدد كبير من الأعراض المختلفة التي تتزامن مع علامات الأمراض الأخرى ، يتم استخدام التشخيص التفريقي لسرطان المعدة. تتمثل الطريقة في التخلص التدريجي من الأمراض ذات المظاهر المشابهة. أساسا هو:

  • ثقل في المعدة.
  • ألم في منطقة الجنبي.
  • فقدان الوزن
  • الضعف.
  • شحوب الجلد.
  • التعب.
  • الغثيان والقيء.
عملية تطور الورم في الغشاء المخاطي في المعدة

أول من يستبعد مرض السل. مع الشكل الجاري للمرض ، تدخل البكتيريا القادرة على التسبب في مرض السل بشكل دائم إلى المعدة. ليس للمرض أي أعراض ، وغالبًا ما يتم تشخيصه أثناء الفحوصات المنتظمة وفي المراحل المتأخرة من النمو ، عندما تتأثر الأعضاء المجاورة بالانبثاث ، أولاً وقبل كل شيء الكبد. على خلفية مرض السل غالبا ما يصاب بسرطان المعدة. يؤثر مرض الزهري تدريجيا على جميع الأعضاء ، بما في ذلك المعدة والكبد والأمعاء. أعراض سرطان المعدة تتزامن تماما مع مرض الزهري. يمكن التمييز بينه وبين نتائج اختبارات وجود الاصابة الشاحبة في الدم.

يمكن الحصول على الاستنتاج النهائي بعد الجراحة والفحص النسيجي لعينات الأنسجة. يتم إجراء التشخيص التفريقي في قسم القلب - وهو المكان الذي يمر فيه المريء في تجويف المعدة - عن طريق تشنج القلب. يتم فحص عملية فتح العضلة العاصرة عندما يقترب منها كتلة أخرى من الطعام. يبسط التشخيص المبكر لسرطان المعدة ، ودراسة تاريخ المريض - دراسة تاريخ الأقارب المقربين. تحديد ميلها وراثي لبعض الأمراض ، باستثناء الأعراض الأخرى.

يشخص الجس ورمًا في المراحل المتأخرة من تطوره.

إذا اشتبه في وجود ورم في المعدة ، يقوم الطبيب بإجراء الجس. يحقق في المعدة من جميع الجوانب. هذه الطريقة غير فعالة في المراحل الأولية من السرطان. عندما يكون للتكوين شكل صغير ، يكون فصل الأنسجة ضئيلًا ، ولا يمكن اكتشافه عن طريق الجس. لا يمكن تحديد الورم على الجدار الخلفي للمعدة عن طريق الجس.

عند الفحص بأصابعك ، يمكنك فقط التأكد من وجود ورم. من المستحيل تحديد شخصيتها. قد يكون الاورام الحميدة أكثر من 2 سم والقرحة. بعد الفحص التمهيدي ، من المقرر إجراء الفحص للمريض.

فحص الدم كإشارة إلى مرض خطير.

ينبغي اعتبار بداية التشخيص المختبري لسرطان المعدة اختبارًا للدم. في السرطان ، ينخفض ​​مستوى الهيموغلوبين بشكل حاد ، ويزيد معدل ESR ، ويتغير عدد كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء. قد تشير ديناميات التغييرات في المؤشرات إلى سبب حدوث فقر الدم وعملية الالتهابات. يجب أن تستمر في الدراسة لتوضيح التشخيص.

يحدد التحليل الكيميائي الحيوي مستوى البروتين ، ووجود أشكال غير ناضجة من الشباب وخلايا متحولة. بالإضافة إلى ذلك ، ندرس ديناميات التغييرات:

  • الكولسترول.
  • البيليروبين.
  • الجلوكوز.
  • الكريات البيض الترسيب ومعدل الطي.

أخيرًا ، من الممكن تشخيص العضو المصاب بالسرطان ، ودرجة تطور الورم والورم النقيلي باستخدام علامات الورم. يختلف البروتين الذي تفرزه الخلايا السرطانية عن البروتين المنتج في الجسم. لكل هيئة شكلها الخاص ، أو عدة. يتم أخذ الدم من الوريد ويتم اختبار مصله بحثًا عن الأجسام المضادة.

عصير عصير التحقيق

إذا كانت هناك خلايا سرطانية على جدران المعدة ، فإن تركيز حمض الهيدروكلوريك ينخفض ​​بشكل حاد. لا يتم هضم الطعام ، وخاصة البروتين من اللحوم. نتيجة لذلك ، هناك ضعف. المريض يفقد الوزن. انخفاض مستويات الجلوكوز.

تبين الطريقة التشخيصية لأخذ عصير المعدة في الدراسة انخفاض مستوى أو عدم وجود حمض الهيدروكلوريك في المعدة. في الوقت نفسه ، يتم تحديد وجود هيليكوباكتر بيلوري الذي يسبب تقرح والسرطان. وجود البروتين يؤكد تطور ورم. عندما يبدأ تحلل الأنسجة ، يكون الدم موجودا في المراحل المتأخرة من عصير المعدة والبول.

انخفاض الحموضة هو سمة من التهاب المعدة. أنه يثير التهاب الجدران والأغشية المخاطية. يُظهر التحليل المتكرر بعد وقت معين ديناميكيات التغييرات ويوضح التشخيص. تحليل الأورام الحميدة مشابه في المراحل المبكرة. أخيرًا ، يعطي الاستنتاج حول طبيعة الورم خزعة الأنسجة بعد الجراحة.

تكوين التباين يعطي صورة لتوطين السرطان

تتيح لك الطريقة التشخيصية للتنظير الفلوري باستخدام تركيبات التباين رؤية التغييرات في الأنسجة وتوطين المرض وانتشار النقائل. يشرب المريض تركيبة متناقضة. إنه يغلف جدران المعدة ، يخترق الأنسجة الرخوة. تظهر الأشعة السينية للعضو المصاب منطقة الآفة وحجمها وشكلها. سرطان ما قبل تشخيص يتلقى تأكيدا في وجود ورم خبيث. في المرحلة المبكرة من المستحيل الإشارة بدقة إلى طبيعة التعليم.

يعتمد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - PET ، على اختراق جهاز تتبع إشعاعي في الأماكن التي يكون فيها التمثيل الغذائي أكثر نشاطًا. يتم حقن التركيب في الوريد ، ومع مرور الوقت ، يتم عرض تركيزه في مواقع الخلايا السرطانية على الشاشة. يسمح لك فحص PET-CT بتشكيل تكوين الخلايا السرطانية في مرحلة مبكرة من تطور المرض. العلاج الكيميائي في هذه الحالة يعطي نتائج جيدة.

يسمح لك التنظير الداخلي بفحص حالة الأنسجة داخل المعدة. يتم إدخال الأنبوب عبر الفم عبر المريء في تجويف الأعضاء. في نهايتها هناك كاميرا ومصباح كهربائي. يغير الطبيب الذي يستخدم مناور موضع المنظار ، ويدرس تدريجياً حالة جميع الجدران والتشكيلات. خلال الدراسة ، تؤخذ عينات الأنسجة للبحث وعصير المعدة. يتيح لك الكمبيوتر تسجيل صورة وعرضها مرة أخرى ، إذا كنت بحاجة إلى توضيح شيء ما.

فحص أجهزة المعدة للأورام المشتبه بها

لتوضيح حجم الورم ، ومنطقة توطينه ، وهزيمة النقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة ، يتم إجراء تشخيصات الأجهزة المعدة. مع التشخيص المبكر لسرطان المعدة ، يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية فعالًا - الموجات فوق الصوتية. تسمح الطريقة باكتشاف الورم وتحديد حجمه وكثافته وتركيبته. يُظهر الموجات فوق الصوتية الموقع الدقيق للتكوين ، ودرجة الضرر المتاخمة لأعضاء المعدة.

التصوير المقطعي يضيء خلال الأشعة ويعطي صورة الطبقات لحالة الأعضاء وهيكل الأنسجة. يتم التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام المجال المغناطيسي. اتضح الصورة الكلية لتلف الأنسجة وموقعها وتوزيعها على الأعضاء الأخرى. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص المراحل المبكرة من السرطان ، ولتوضيح مدى الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية والكبد والأوعية الدموية في المراحل اللاحقة.

حاليا ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة الأكثر تقدما ودقيقة لتشخيص الأمراض المختلفة.

شرح لمقال علمي حول الطب والصحة العامة ، مؤلف كتاب علمي - ج. ي. رويتبرج ، ف. دي كرامر ، س. تارابارين

لا يزال سرطان المعدة ، الذي يعد أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، ذا أهمية سريرية كبيرة من حيث التشخيص المبكر. حاليًا ، وجدت طرق حديثة للتشخيص المبكر ، مثل التنظير الداخلي للفيديو باستخدام التنظير الإلكتروني ، والتألق ، والتنظير الداخلي ، والتنظير البؤري والتقليدي ، وطرق الإشعاع: CT ، والرنين المغناطيسي ، PET ، الأشعة السينية ، وقد وجدت تطبيق عملي واسع في العيادات الرائدة في العالم. يتيح استخدام كل أسلوب تشخيصي ، بشكل منفصل أو بالاشتراك مع تقنية أخرى ، تحديد وجود عملية مرضية بدرجة عالية من الموثوقية.

طرق حديثة من أداة لتشخيص سرطان المعدة

لقد ثبت أنه أحد أكثر الأمراض السرطانية شيوعًا. لقد تم التأكيد على أنه تم تطويره لتوفير شكل رقمي من تنظير Chromoendoscopy الإلكتروني الصوتي ، تألق ذاتي ، الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، مبائر و CT ، MRI ، PET. و PET / CT والأشعة السينية. تسمح لك هذه التقنية بتحديد درجة الموثوقية.

نص العمل العلمي حول موضوع "الأساليب الحديثة للتشخيص الفعال لسرطان المعدة"

Roetberg G.E.، Kreimer V.D.، Tarabarin S.A. الطرق الحديثة للتشخيصات الفيزيائية للسرطان المعدي

الطرق الحديثة للتشخيصات الفيزيائية للسرطان المعدي

Roytberg G.E.d. 2، Kreimer V.D.1، Tarabarin S.A.1. 2 UDC: 616.33-006.6-072

1 عيادة Medicina OJSC ، موسكو

2 جامعة روسيا الوطنية للبحوث الطبية. NI بيروجوف ، موسكو.

لا يزال سرطان المعدة ، الذي يعد أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، ذا أهمية سريرية كبيرة من حيث التشخيص المبكر. حاليًا ، وجدت طرق حديثة للتشخيص المبكر ، مثل التنظير الداخلي للفيديو باستخدام التنظير الإلكتروني ، والتألق ، والتنظير الداخلي ، والتنظير البؤري والتقليدي ، وطرق الإشعاع: CT ، والرنين المغناطيسي ، PET ، الأشعة السينية ، وقد وجدت تطبيق عملي واسع في العيادات الرائدة في العالم. استخدام كل تقنية تشخيصية ، بشكل منفصل أو بالاشتراك مع تقنية أخرى ، يجعل من الممكن تحديد وجود عملية مرضية بدرجة عالية من اليقين.

الكلمات المفتاحية: سرطان المعدة ، طرق التشخيص الحديثة.

طرق حديثة من أداة لتشخيص سرطان المعدة

Roytberg G.E، Kreymer V.D.، Tarabarin S.A.

لقد ثبت أنه أحد أكثر الأمراض السرطانية شيوعًا. لقد تم التأكيد على أنه تم تطويره لتوفير شكل رقمي من تنظير Chromoendoscopy الإلكتروني الصوتي ، تألق ذاتي ، الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، مبائر و CT ، MRI ، PET. و PET / CT والأشعة السينية. تسمح لك هذه التقنية بتحديد درجة الموثوقية.

الكلمات المفتاحية: سرطان المعدة ، الطرق الحديثة لتشخيص الأدوات.

يرجع السبب في إلحاح مشكلة سرطان المعدة إلى حقيقة أنه أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. وفقًا للعديد من المؤلفين ، يعد سرطان المعدة رابع أكبر معدل في العالم بين جميع الأورام الخبيثة في البشر 16. ويبلغ معدل الوفيات هذا المرض مرتفعًا (أكثر من 700000 شخص سنويًا) ، مما يجعله الثاني في هيكل وفيات السرطان بعد سرطان الرئة 2 ، 13 ، 39. .

في روسيا ، يحتل سرطان المعدة المرتبة الثانية في هيكل أمراض الأورام 13-15 ، 39. كل عام يتم تسجيل 48.8 ألف حالة جديدة من هذا المرض في بلدنا ، وهو ما يزيد قليلاً عن 11 ٪ من جميع الأورام الخبيثة 2 ، 5. كما لاحظ البعض يحتل مؤلفو الاتحاد الروسي مكانة رائدة في العالم في الوفيات الناجمة عن سرطان المعدة (25.1 لكل 100،000) ، على الرغم من أنهم أقل شأناً من حيث المراضة في بلدان مثل اليابان وشيلي والصين. 17. يموت حوالي 45 ألف روسي كل عام بسبب سرطان المعدة. معدل الوفيات السنوي في روسيا هو 55.3 ٪ ولديه ميل قوي لزيادة 17 ، 18 ، 12. ويلاحظ اتجاهات مماثلة من قبل المؤلفين الأجانب 22 و 27 و 28 و 47.

وفقًا لحالات الإصابة بسرطان المعدة ، تنقسم جميع دول العالم إلى أربع مجموعات:

1) البلدان التي لديها أعلى معدل (اليابان ، فنلندا ، أيسلندا) ،

2) البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة (كوستاريكا ، سويسرا ، الدنمارك) ،

3) البلدان ذات حالات الإصابة المنخفضة (باراغواي ، تايلاند ، الولايات المتحدة الأمريكية) ،

4) البلدان التي لديها أدنى معدل (اندونيسيا ونيجيريا).

روسيا وفقا لحدوث الإصابة بسرطان المعدة (36 مريضا بسرطان المعدة لكل 100000 صحي) وفقا لهذا النطاق ينتمي إلى المجموعة الثانية: في اليابان ، نفس

الرقم هو 75 لكل 100،000 ، في الولايات المتحدة - 5 لكل 100،000 نسمة 15.

إن الموقف المزعج لروسيا بين الدول الرائدة في الإصابة بالسرطان ، وفقا لكبار الخبراء ، من بين عوامل أخرى ، هو التخلف في التشخيصات الحديثة للأمراض السرطانية في الجهاز الهضمي 16 ، 2 ، 17 ، 23.

من بين العوامل التي تساهم في تطور سرطان المعدة العوامل الغذائية والبيئية والتدخين والعوامل المعدية والجينية. عامل مهم في تطور سرطان المعدة هو الجزر الاثني عشر ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة المزمن الارتجاع. يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة بشكل ملحوظ بعد 5 إلى 10 سنوات من إجراء عملية جراحية في المعدة ، خاصة بعد استئصال بيلروث الثاني في تعديل Hofmeister-Finsterer ، مما يساهم في تطور الارتجاع.

في الوقت الحاضر ، ثبت أنه في سرطان صحي تماما من الناحية العملية لا يحدث. ويسبقه ما يسمى الشرط السرطاني: تغيير في خصائص الخلايا المبطنة للمعدة. في معظم الأحيان يحدث هذا في التهاب المعدة المزمن ، عمليات التآكل التقرحي ، الاورام الحميدة في المعدة. كمرض الخلفية في 94.8 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة M.I. ذكر دافيدوف (2000) التهاب المعدة الضموري المزمن 5.

وفقًا للمفاهيم الحديثة ، يعتبر التسرطن في المعدة بمثابة عملية تطور متعددة المراحل ومتعددة العوامل من الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي في المعدة إلى بداية التغيرات في الورم (Correa cascade) 4 ، 40. إن آلية الزناد الرئيسية لهذه السلسلة هي 24 ، 25 ، 44 عدوى الكبد.

وفقا لمفهوم تطور سرطان المعدة ، فإن الخطوات الثلاث التي تؤدي إلى السرطان هي: ضامر

Roetberg G.E.، Kreimer V.D.، Tarabarin S.A.

الطرق الحديثة للتشخيصات الفيزيائية للسرطان المعدي

التهاب المعدة - الحؤول المعوي - خلل التنسج. المرحلة التالية ، وفقًا لهذا المفهوم ، هي في الواقع سرطان المعدة 6 ، 10 ، 11 ، 30 ، 42 ، 45.

وفقا للتصنيف السريري والمورفولوجي الحديث (الجزء النسيجي من تصنيف سيدني لالتهاب المعدة المزمن ، 1990) ، فإن الظروف السرطانية للغشاء المخاطي في المعدة لها تدرج معين اعتمادا على التغيرات الهيكلية للخلايا 8 ، 9 ، 19 ، 20 ، 21 ، 34.

التغييرات الهيكلية الأولية في الغشاء المخاطي في المعدة هي في الأساس الحؤول المعوي ، والذي ينقسم إلى 3 أنواع: النوع الأول - الحؤول المعوي الكامل ، والتغيرات الهيكلية للغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة ، والنوع الثاني - الحؤول المعوي غير الكامل مع تأكيد وجود خلايا كأسية ، والنوع الثالث - غير مكتمل حؤول من النوع المغص أو المعوي.

المرحلة التالية من تطور التغييرات الهيكلية في الغشاء المخاطي في المعدة هي خلل التنسج.

خلل التنسج الظهاري ، وخاصة خفيفة ومعتدلة ، يصعب تمييزه عن التكاثر التجددي للظهارة في القرحة وتآكل المعدة أثناء تفاقم التهاب المعدة المزمن 36. من السمات المميزة للنمو التجديدي ميل إلى النضج والتمايز الطبيعي للخلايا تجاه السطح المخاطي. يحدث. مع خزعة متكررة ، خاصة بعد العلاج ، تنخفض أو تتلاشى التغييرات التجددية للغشاء المخاطي.

في بعض الأحيان يكون من الصعب ، مع وجود ثقب من المستحيل التمييز بين التنسج الحاد والسرطان. يتم تحديد التغييرات الخبيثة في ظهارة خلل التنسج من خلال وجود خلايا الورم الخبيثة وعلامات الغزو. التغييرات الخلوية لها قيمة فقط عندما تكون الطبيعة الخبيثة للخلايا واضحة تمامًا.الخلايا الخبيثة عادة ما تكون كبيرة ، متباينة بشكل ضعيف ، متعددة الأشكال ، مع نواة كبيرة ونواة واضحة. عادةً ما تكون الإنزيمات غير التقليدية موجودة. إذا كانت هذه الخلايا موجودة فقط داخل الغدد ، فهذا يتوافق مع سرطان في الموقع. من الناحية النظرية ، ينبغي أن يبدأ سرطان المعدة باعتباره سرطان في الموقع. نادرًا ما يتم ملاحظة سرطان "نقي" في الموقع دون غزو السدى ، مما يؤكد الغزو الشديد لمعظم أشكال سرطان المعدة 33. نظرًا لأنه من المستحيل عملياً استبعاد الغزو ، وخاصة في مواد الخزعة ، فمن المستحسن عدم استخدام التشخيص "في الموقع". مع مثل هذه التغييرات ، من الأفضل التحدث عن خلل التنسج الحاد مع السرطان المشتبه به. يجب إجراء خزعة متكررة في مثل هذه الحالات بفترة زمنية أقل لتوضيح طبيعة التغييرات.

من العلامات الواضحة على حدوث الأورام الخبيثة هي الغزو اللحمي ، حتى لو كانت صغيرة وضحلة. يجب دائمًا البحث عنه بعناية ، واستكشاف أكبر عدد ممكن من الشرائح. إذا كان الغزو مقصوراً على الغشاء المخاطي ، فهو لم يعد سرطانًا في الموقع ، ولكنه سرطان داخلي.

خلل التنسج الظهاري هو علامة المورفولوجية لزيادة خطر الإصابة بالسرطان ، ومع ذلك ، لم يتم بعد تحديد مدى هذا الخطر. حتى الآن ، لا توجد بيانات مقنعة تسمح لنا بالتحديد بشكل موثوق على أساس الأساليب الحديثة (بما في ذلك المجهر الإلكتروني ، والتخطيط الإذاعي الراديوي ، القياس الخلوي الخلوي ، وما إلى ذلك) ما إذا كانت التغييرات في خلل التنسج في هذه الحالة يمكن عكسها أو أنها ستتحول إلى سرطان. يمكن الحصول على المعلومات الأكثر موثوقية على أساس المراقبة الديناميكية لمسار التنسج الظهاري. حتى الآن هذه المعلومات نادرة ونتائجها متناقضة إلى حد كبير.

من الواضح أن خلل التنسج الخفيف المعتدل في معظم الحالات يخضع لنمو عكسي أو يظل مستقرًا ، على الرغم من إمكانية حدوث بعض هذه التغييرات في السرطان. قد يحدث خلل التنسج الحاد أيضًا في تطور عكسي ، ومع ذلك ، فإن احتمال انتقاله إلى السرطان مرتفع جدًا (يصل إلى 75٪ أو أكثر).

في العمل العملي ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لخلل التنسج المعتدل والشديد. في عام 1984 ، اقترح علماء الأمراض التابعون للمجموعة الدولية لدراسة سرطان المعدة (JSGGC) الإبقاء على مصطلح "خلل التنسج" فقط بسبب أشكاله المعتدلة والحادة ، مع التركيز على درجة عالية من خطر الإصابة بأمراض خبيثة. 1. خلل التنسج الضعيف ، الذي يصعب التمييز بينه وبين التغيرات التجددية التي تعزى إلى تضخم.

في المتوسط ​​، من محتمل التسرطن إلى السرطان يمر من 10 إلى 20 سنة. في المرحلة الأولى من السرطان في المعدة ، يظهر ورم صغير بحجم أقل من 2 سم ، ويزيد حجمه تدريجياً ويزداد عمقًا (تنمو جميع طبقات جدار المعدة) ويتوسع (ينتشر على طول سطح المعدة). ورم في المعدة يمكن أن يعطل الهضم. إذا كان يقع على الحدود مع الاثني عشر 12 (في منطقة البواب) ، فسوف يمنع مرور الطعام إلى الأمعاء. كونه يقع بالقرب من المريء ، سوف يمنع الطعام من دخول المعدة. نتيجة لذلك ، يبدأ الشخص في فقدان الوزن بشكل حاد. ينمو جدار المعدة ، وينتقل الورم إلى أعضاء أخرى: القولون والبنكرياس.

يعد سرطان المعدة عرضة للظهور المبكر لعدد كبير من النقائل: بعض الخلايا السرطانية منفصلة عن الورم الأصلي وتنتشر في جميع أنحاء الجسم (على سبيل المثال ، مع تدفق الدم والليمفاوية) ، وتشكيل عقيدات جديدة للورم (النقائل). في سرطان المعدة ، غالبا ما تؤثر النقائل على الغدد الليمفاوية والكبد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر المبايض والأنسجة الدهنية والبريتوني والسرة والعظام والرئتين ، ونتيجة لذلك ، يتأثر عمل جميع الأعضاء التالفة ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة.

المظاهر السريرية لسرطان المعدة

ورم صغير في كثير من الأحيان بدون أعراض. فقط في بعض الحالات ، قد يعاني المرضى من: - فقدان الشهية ،

Roetberg G.E.، Kreimer V.D.، Tarabarin S.A. الطرق الحديثة للتشخيصات الفيزيائية للسرطان المعدي

- التغير في إدمان الأغذية: النفور من اللحوم ومنتجات الأسماك ،

- زيادة درجة الحرارة ، غالبًا إلى القيم الفرعية - 37-38 درجة مئوية ،

مع نمو الورم ، تظهر أعراض جديدة:

- الشعور بالثقل في البطن بعد الأكل والغثيان والقيء والشبع السريع ،

- انتهاك الكرسي (الإسهال والإمساك) ،

- ألم في الجزء العلوي من البطن ، وتطويق الألم ، ويشع في الظهر (عندما ينتشر الورم إلى البنكرياس) ،

- زيادة حجم البطن ، الاستسقاء ،

- مع تدمير الأوعية السرطانية قد يتطور نزيف الجهاز الهضمي.

طريقة التنظير الحديثة ، التي تتم تحت تخدير موضعي أو تخدير في الوريد ، دون التسبب في تدهور المرضى ، حتى في ظل ظروف الإسعافية ، تجعل من الممكن إجراء تقييم بصري للتغيرات في الغشاء المخاطي للجهاز الذي يجري فحصه ، لتحديد طبيعة ومدى الآفة ، للحصول على مواد للبحث المورفولوجي والمناعي ، ، ومع استخدام التقنيات الرقمية الحديثة - والتحقق من طبيعة غالبية الآفات. يسمح استخدام الدراسات المورفولوجية لمواد الخزعة ، بالإضافة إلى ذلك ، بالتمييز بين الأشكال وتحديد مراحل العملية المرضية. وفقًا لكل من المؤلفين المحليين والأجانب ، يعد التنظير الروتيني ، بما في ذلك من خلال دراسة مورفولوجية لمواد الخزعة و HP ، أحد أكثر الطرق قيمة لتشخيص السرطان والحالات السرطانية في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي 23 و 7 و 31.

على مدار العقد الماضي ، مع تحسن التكنولوجيا ، ظهرت أنظمة تنظير فيديو رقمية جديدة باستخدام طريقة "التنظير الإلكتروني بالكروم" ، مما يسمح ليس فقط بفحص الغشاء المخاطي ، وتحديد بؤر الالتهاب و / أو التدمير ، ولكن أيضًا بصريًا ، مع اليقين الشديد ، لتحديد بؤر الهيكلية المحتملة التغييرات: التنظير الداخلي للطيف الضيق - تصوير النطاق الضيق (NBI) ، EXERA-II ، OLIMPUS ، التنظير الداخلي للطيف الضيق مع التألق الذاتي (LUCERA ، OLYMPUS) ، التنظير الداخلي Chromo Endoscopy (FICE) ، فوجي ذكي ، ليزر المجاهر البينية "Pentax" (اليابان) ، وأنظمة الليزر "Cellvizio-miniprobe" البؤرية ، المصنعة من قبل "Mauna Kea Technologies" (فرنسا) 26 ، 29 ، 32 ، 37 ، 38 ، 43 ، 46. وقد أتاح ذلك تبسيط إجراءات تحديد التقنيات بشكل كبير ، للحد من صدمة الغشاء المخاطي عند تناول كمية أقل من المواد للدراسات المورفولوجية بسبب زيادة وضوح البؤر المتغيرة للغشاء المخاطي.

الطريقة الإشعاعية للبحث بمساعدة أبحاث التباين لم تفقد أهميتها.

الجهاز الهضمي. وكقاعدة عامة ، يتم في الوقت الحالي الجمع بين فحص الأشعة السينية وتنظير المعدة والفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية ، واستخدام طرق التنظير الافتراضية والتقليدية 29 ، 32. تتيح هذه الطريقة المركبة تحديد التكوينات التي لها طبيعة داخلية و / أو تنظيرية للنبات.

تعتبر التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET) حالياً أكثر الوسائل إفادة وفعالية وحديثة لتشخيص العديد من أمراض الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي في جميع أنحاء العالم. عند الحاجة إلى تشخيص سريري معين ، يتم استخدام توليفة من الأساليب: PET + CT ، PET + MRI 35 ، 41.

يتم استخدام تقنية الأشعة السينية الخاصة في التصوير المقطعي ، مما يجعل من الممكن التقاط صور بزوايا مختلفة. وبالتالي ، اتضح معلومات مفصلة حول الأعضاء والأنسجة. اتضح مدى انتشار سرطان المعدة ، ما إذا كان هناك نقائل في أعضاء أخرى.

يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي فحص الجسم في طبقات ، ولكن بدلاً من الإشعاع ، يتم استخدام مغناطيس قوي.

في بعض الحالات ، يلجأ الأطباء إلى تنظير البطن التشخيصي. يمكن استخدام هذه الطريقة لتقدير احتمال إزالة الورم وانتشاره في تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام جهاز خاص ، يمكنك أخذ خزعة أو أخذ سائل للبحث.

PET هي الأكثر أهمية من الناحية التشخيصية لاكتشاف الأورام ذات الطبيعة اللمفاوية والعمليات المرتبطة بالليمفاوية.

لقد وجدت التقنيات التشخيصية الموضحة أعلاه تطبيقًا عمليًا واسعًا في العيادات الرائدة في العالم ، بما في ذلك: الولايات المتحدة الأمريكية وإسرائيل وألمانيا واليابان وسويسرا 3. إن استخدام كل تقنية تشخيصية بشكل منفصل أو بالاشتراك مع تقنية أخرى يجعل من الممكن تحديد درجة عالية من الموثوقية وجود عملية مرضية.

وبالتالي ، كطرق حديثة للتشخيص الفعال والشامل في الوقت المناسب لعمليات الأورام في الجهاز الهضمي ، بغض النظر عن طبيعة العملية وتوطينها ، في المراكز الطبية الرائدة في العالم تستخدم:

- مجمعات التنظير الداخلي للفيديو الرقمي الحديثة التي تستخدم طرق "التنظير الإلكتروني الإلكتروني" ، ومضان ، endoUS ، التنظير البؤري والتقليدي ،

- طرق الإشعاع: CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، PET ، الأشعة السينية ،

1. الورم الحميد في المعدة. خلل التنسج في الغشاء المخاطي في المعدة. الموارد الالكترونية. medu-niver.com/Medical/gistologia/255.html.

2. أكسل ، م ، دافيدوف ، م. ي. ، أوشاكوفا ، ت. الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي: المؤشرات والاتجاهات الإحصائية الرئيسية. consilium medicum. سلسلة "الأورام الحديثة" .2001 ، 3 (4): 141-152.

Roetberg G.E.، Kreimer V.D.، Tarabarin S.A.

الطرق الحديثة للتشخيصات الفيزيائية للسرطان المعدي

3. أمراض الجهاز الهضمي في إسرائيل. الموارد الالكترونية. www.israelmedic4u.ru.

4. جوريليك جي إل الخصائص السريرية والمورفولوجية لالتهاب المعدة الضموري المزمن مع مكون مناعي. مواد المؤتمر الدولي العملي الثاني (IX النهائي) للعلماء الشباب. تشيليابينسك: أكاديمية تشيليابينسك الطبية الحكومية ، 2011: 50-54.

5. ديفيدوف إم. آي. ، تير أوفانيسوف إم دي. الاستراتيجية الحديثة للعلاج الجراحي لسرطان المعدة. consilium medicum. سلسلة "الأورام الحديثة". 2000 ، 2 (1): 4-13.

6. Dragomiretskaya N.V. ، Zabolotnaya IB ، Malykhina TI ، وآخرون حالة الجهاز الهضمي في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن hypoacid. السبت مواد المنتدى العلمي العاشر لجوبيل السلافية - البلطيق "سانت بطرسبرغ - Gastro 2008". المجلة العلمية والعملية "أمراض الجهاز الهضمي في سان بطرسبرج." 2008 ، 2-3: التجريد 112: M33.

7. مايف آي في ، زايراتيانتس أو ، كوتشريافي يو. الحؤول المعوي من الغشاء المخاطي في المعدة في ممارسة طبيب الجهاز الهضمي: نظرة حديثة للمشكلة. RZHGGK. 2006 ، 4: 38-48.

8. ماندريكوف في. تصنيف وتشخيص أشكال التهاب المعدة المزمن. الموارد الالكترونية. 2006 ، www.volgograd.ru/theme/medic/diagnostika/yendosk-opiya/28312.pub.

9. مينوشكين اون ، زفيركوف التهاب المعدة المزمن. الطبيب المعالج. 2003 ، 5: 24-31.

10. بافلوفيتش إ. م. ، ليتوفسكي إ. أ. صحة تخصيص الأشكال السريرية والمورفولوجية من التهاب المعدة الضموري غير الضموري. السبت مواد المنتدى العلمي العاشر لجوبيل السلافية - البلطيق "سانت بطرسبرغ - Gastro 2008". المجلة العلمية والعملية "أمراض الجهاز الهضمي في سان بطرسبرج." 2008 ، 2-3: التجريد 319: M92.

11. بافلوفيتش إ. م. ، ليتوفسكي إ. أ. تقييم صحة تخصيص الأشكال المسببة للأمراض الرئيسية من التهاب المعدة المزمن. السبت مواد المنتدى العلمي العاشر لجوبيل السلافية - البلطيق "سانت بطرسبرغ - Gastro 2008". المجلة العلمية والعملية "فن الطهو في سان بطرسبرغ". 2008 ، 2-3: التجريد 320: M92.

12. Poddubny BK ، Kuvshinov Yu.P. ، Malikhova OA ، وغيرها.الاستئصال بالمنظار من الغشاء المخاطي في المعدة مع التسرطن وسرطان المعدة المبكر. الموارد الالكترونية. مواد ندوة اليابان واليابان السادسة حول التنظير في الجهاز الهضمي "القضايا الفعلية للتشخيص بالمنظار وعلاج سرطان الجهاز الهضمي المبكر". M. ، 2004 ، شبكة الاتصالات العالمية. endoscopy.ru.

13. سرطان المعدة - الإصابة ، عيادة ، التشخيص الموارد الإلكترونية. www.tumor.su.

14. سرطان المعدة الموارد الإلكترونية. www.yalmed.com/onco_checkup.asp.

15. سرطان المعدة الموارد الإلكترونية. www.medportal.ru/enc/oncology.

16. سوكولوف في. في. ، فيلونينكو العلاج الديناميكي الضوئي (PDT) للسرطان المبكر للمعدة والمرضى غير المستعدين الموارد الإلكترونية // مواد ندوة اليابان وروسيا السادسة حول التنظير في الجهاز الهضمي "القضايا الفعلية للتشخيص بالمنظار وعلاج السرطان المبكر في الجهاز الهضمي". M: 2004 ، www.endoscopy.ru.

17- خفاستونوف آر. دانيلوف إس. سرطان المعدة: المعايير والجوانب الفردية لتكتيكات العلاج الجراحي. Consilium Medicum. 2007 ، 9 (1): 58-72.

18. خريننيكوف بي. سيريجينا اي. نتائج المراقبة الخارجية المستديمة الديناميكية للمرضى الخارجيين على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من تغيرات سرطانية في الغشاء المخاطي في المعدة المرتبط بـ Helicobacter pylori. القضايا الموضعية للتشخيص بالمنظار وعلاج سرطان مبكر في الجهاز الهضمي: مواد الندوة اليابانية الروسية السادسة حول التنظير في الجهاز الهضمي. M. ، 2004 ، شبكة الاتصالات العالمية. endoscopy.ru.

19. التهاب المعدة المزمن. التصنيف. المسببات. المرضية الموارد الإلكترونية. www.eurolab.ua/ru/information/articles/eurolab.mht.

20. زيمرمان مشكلة التهاب المعدة المزمن. كلين. ميد. 2008 ، 86 (5): 13-21.

21. أريا م ، أمارو ف ، دينيس ريبيرو م ، وآخرون. التحقق من الصحة الخارجية للآفات المعدة قبل السلسلية لتنظير الميثيلين الأزرق التكبير في الآفات المعدة قبل الأقدم. تنظير الجهاز الهضمي. 2008 ، 67 (7): 1019-1020.

22. Bartchewsky W.Jr.، Martini M.R.، Masiero M.، et al. تأثير إصابة هيليكوباكتر بيلوري على IL-8 و IL-1 beta و COX-2 في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن وسرطان المعدة. Scand J Gastroenterol. 2009 ، 44 (2): 153-161.

23. تشيونغ تي. كيه ، وونج بي سي. علاج هيليكوباكتر بيلوري والوقاية من سرطان المعدة. J Dig Dis. 2008 ، 9 (1): 8-13.

24. كوريا P. هيليكوباكتر بيلوري وسرطان المعدة. أنا ي سورج باثول. 1995 ، 19: 37-43.

25. كوريا P. ، هوتون J. التسرطن من هيليكوباكتر بيلوري. الجهاز الهضمي. 2007 ، 133: 659-672.

26. إيزوي واي ، موتو إم ، أويدو ن ، وآخرون. سرطان الغشاء المخاطي في المعدة المكبرة التصوير ضيق النطاق الجهاز الهضمي. 2011.

27. Ferrante JM، Ohman-Strickland P، Hahn KA، et al. مقابل السجلات الطبية لتقييم تقديم خدمات الوقاية من السرطان. سرطان Epidemiol Biomar-kers 2008 ، 17 (11): 2987-2994.

28. فورني م ، فرنانديز بانياريس ، غونزاليس منغويز ، وآخرون. عدم وجود رعاية سريرية في مشلول المعدة. صباحا ي كلين باثول. 2009 ، 131 (1): 99-105.

29. فوروكاوا ك. ، ميهارا ر. ، إيتو إيه ، وآخرون. مع المنظار الظاهري: مقارنة مع التدريج بالموجات فوق الصوتية بالمنظار. AJR Am J Roentgenol. 2011.197 (4): 867-875.

30. Gheorghe C. تنظير التصوير الضيق النطاق لتشخيص الآفات المعدية المعوية الخبيثة والخبيثة. J الجهاز الهضمي الكبد ديس 2006 ، 15 (1): 77-82.

31. González CA، Agudo A. Carcinogenesis، carcinogenesis. ياء السرطان. 2011 14 سبتمبر. دوي: 10.1002 / IJC. 26430.

32. اينس ايه ، مجلس الشيوخ؟ هاء ، بادر يا ، وآخرون. منظار الفيديو التقليدية للاعتراف بسرطان المعدة المبكر. Hepatogastroenterology. 2011 ، 58 (107-108): 1081-5.

33. Jeong O.، Ryu SY، Jeong MR، et al. دقة التشخيص أثناء العملية العيانية للغزو وخطر الإفراط في التقليل في سرطان المعدة. العالم ياء سورج. 2011 ، 35 (10): 2252-2258.

34. Kara MA، Ennahachi M، Fockens P، et al. اكتشاف المريء باريت وتصنيف مورفولوجيا الغشاء المخاطي باستخدام التصوير الضيق النطاق. تنظير الجهاز الهضمي. 2006 ، 64 (2): 155-166.

35. كاواجوتشي ، ت. ، إيتشيكاوا ، د. ، كوماتسو ، س. وآخرون. التقييم السريري لل JCGC و TNM التدريج على التصوير المقطعي المحوسب للصف المتعدد في التدريج العقدي قبل الجراحة من سرطان المعدة. Hepatogastroenterology. 2011 ، 58 (107-108): 838-41.

36. Lee JR ، Chung WC ، Kim JD ، et al. LINE-1 Hypomethylation التفاضلية لخلل التنسج في المعدة منخفض الدرجة من خلل التنسج عالي الدرجة والسرطان داخل الغشاء المخاطي. أمعاء الكبد. 2011 ، 5 (2): 149-53.

37. Longcroft-Wheaton G، Bhandari P. طرق بالمنظار. النتائج الأخيرة السرطان الدقة. 2011 ، 185: 185-199.

38. اوكادا K ، Fujisaki J ، Kasuga A ، وآخرون. تشخيص سرطان المعدة من النوع غير المتمايز بواسطة التنظير المكبر مع التصوير الضيق النطاق. J Gastroenterol Hepatol. 2011 ، 26 (8): 1262-1269.

39. Parkin DM، Bray F، Ferlay J، et al. إحصائيات السرطان العالمية. 2002. CA Cancer J Clin. 2005 ، 55: 74-108.

40. Rugge M، Correa P، Dixon MF et al. ضمور الغشاء المخاطي في المعدة: الاتساق الداخلي باستخدام معايير التصنيف والدرجات. Aliment Pharmacol Ther. 2002 ، 16: 1249-59.

41. سيم SH ، كيم YuJ ، أوه D-Y ، وآخرون. دور PET / CT في الكشف عن تكرار الإصابة بسرطان المعدة. BMC Cancer 2009 9: 73 doi: 10.1186 / 1471-2407-9-73.

42. Soesan M. الآثار الطويلة الأجل لالتهاب المعدة الناجمة عن هيليكوباكتر بيلوري. سرطان الثدي medinet.ru/spec/gastro/53.php

43. Tada K، Oda I، Yokoi C، Taniguchi T. Pilot study endoscopists. التشخيص التنظير الداخلي. 2011 ، 2011: 419136.

44. Tanko MN، Manasseh AN، Echejoh GO، et al. العلاقة بين هيليكوباكتر بيلوري ، نشاط التهابي (العدلات) ، التهاب المعدة المزمن ، ضمور المعدة والتمثيل الغذائي المعوي. النيجر J كلين الممارسة. 2008 ، 11 (3): 270-274.

45. Uedo N، Ishihara R، lishi H، et al. طريقة جديدة لتشخيص الحؤول المعوي: التصوير الضيق النطاق مع التنظير المكبرة. التنظير. 2006 ، 38 (8): 819-824.

46. ​​Wang C ، Li Y ، Liu G ، et al. الألياف متحد البؤر الخلفي نثر التحليل الطيفي الصغير لخلية واحدة. تكنول علاج السرطان الدقة. 2011.10 (5): 457-463.

47. Zepeda-Gomez S، Camacho J، Oviedo-Cardenas E، Lome-Maldonado C. تسلل معدي لورم ليمفوما B-cell واسع النطاق: تشخيص بالمنظار. العالم ي Gastroenterol. 2008 ، 14 (27): 4407-4409.

الأعراض الأولى للمرض

لا تسبب أي آفة سرطانية في جدران المعدة في المراحل الأولى من تطورها ، مثلها مثل أي أورام أخرى ، أي تغيرات واضحة في رفاهية الإنسان. تبدأ بعض أعراض الإصابة بسرطان المعدة في المرحلة الثانية من العملية الجراحية.

فحص سرطان المعدة

يلاحظ الخبراء العلامات الأولى التي يمكن من خلالها افتراض حدوث ورم خبيث في الجهاز الرئيسي للجهاز الهضمي:

  • عسر الهضم في المعدة ، معبراً عنه بمشاعر سلبية مثل انتفاخ البطن الثابت وغير المسبب ، التجشؤ أو حرقة ، غثيان عرضي ، بالتناوب مع القيء من وقت لآخر ،
  • فقدان الشهية ، معبراً عنه في عدم تحمل أي منتج ، عادةً لحم ،
  • الاكتئاب ، والخمول المستمر ، انخفاض واضح في الكفاءة ومشاكل النوم ،
  • الارتفاع غير المستفز في درجة حرارة الجسم إلى علامات تحت درجة حرارة (37-38 درجة مئوية) ،
  • فقدان الوزن الدراماتيكي.

لكن ألم سرطان المعدة لا يظهر على الفور. في البداية ، يعاني مرضى السرطان فقط من إحساسات طفيفة في منطقة الشرسوف أو البنكرياس (أعلى قليلاً من السرة) ، والتي تحدث بغض النظر عن تناول الطعام ، ولكنها تمر بسرعة.

إذا أصبح حجم التكوين الخبيث كبيرًا بدرجة كافية ، أي أن الورم يبدأ في شغل كامل السطح الداخلي للجهاز الهضمي تقريبًا ، ينخفض ​​حجمه ، مما يتسبب في ظهور تشبع سريع لدى الشخص المريض. Когда новообразование развивается в непосредственной близости от выходного сфинктера в кишечник, больной мучается от постоянной тяжести в животе, связанной с невозможностью прохождения через него пищевого комка, а опухоль, загораживающая соединение с пищеводом, приводит к появлению затруднения в глотательном рефлексе.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه لسرطان المعدة المرتبطة بالاضطرابات الهضمية ، تساهم في حدوث تغيير في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. وهذا بدوره يؤدي إلى تدهور عملية التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى ظهور بعض العلامات الخارجية. وأهمها رائحة كريهة نفاذة من الفم وبطانة لسان ثابتة للجلد بلمسة كثيفة من اللون الأصفر أو الرمادي.

يجب أن نتذكر! يجب ألا تشعر بالذعر فور ظهور هذه الأعراض ، لأنها قد تصاحب أمراضًا أخرى أقل خطورة في الجهاز الهضمي. بادئ ذي بدء ، يجب عليك استشارة أخصائي والخضوع للدراسات التشخيصية المناسبة التي ستساعد على تحديد السبب الحقيقي للأعراض المزعجة. تشديد مع زيارة إلى طبيب الجهاز الهضمي في مثل هذه الحالة لا ينصح بشكل قاطع ، لأن الأورام المحتملة للجهاز الهضمي الرئيسي هو دائما عرضة للتطور السريع.

التشخيص المبكر لسرطان المعدة

من المهم للغاية التعرف على التطور في الجهاز الهضمي الرئيسي لعملية الورم الخبيث في أقرب وقت ممكن. هذا الأمر ذو أهمية أساسية بسبب التشخيص المواتي لهذا المرض - 90٪ ، ولا يتم ملاحظة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلا عند اكتشاف أورام المعدة وتشغيلها في الوقت المناسب. في المراحل اللاحقة ، على أساس البيانات الإحصائية ، لا يرتفع فوق 40٪.

الأعراض المحددة المصاحبة للتو لتطور ورم في المعدة ، غائبة. حالة مرضية تتطور مباشرة على خلفية الأمراض التي تحدث في الجهاز الهضمي أو التهاب المعدة أو القرحة ذات الطبيعة الحميدة ، وتحتفظ بمظاهرها الرئيسية لفترة طويلة. غالبا ما يكون من المستحيل في المرحلة الأولى من المرض تشخيص سرطان المعدة. هذا بسبب المسار الكامن للمرض ، لذلك تطوره بطيء للغاية. في الحالات الأكثر ندرة ، يمكن الإشارة إلى حدوث مرض من خلال بدء النزيف الداخلي القسري من الجهاز الهضمي السفلي.

التشخيص المبكر لسرطان المعدة ممكن عن طريق التنظير المباشر. بسبب بساطتها وسهولة الوصول إليها ، يتم استخدام هذه التقنية حاليًا في مجال البحوث الوقائية. للحصول على أفضل النتائج ، يتم استخدام التصوير الفلوري على نطاق واسع لإجراء ذلك ، ويتم تحليل الصور الملتقطة بمساعدتها من قبل اثنين من المتخصصين المستقلين.

علامات التحذير الرئيسية التي تعتبر مشبوهة في المرحلة الأولى من سرطان المعدة هي:

  • سماكة الطبقة المخاطية وإعادة هيكلة الإغاثة في المناطق الصغيرة مع مساحة محدودة. يتم ترتيب ثناياها دائمًا بطريقة فوضوية ،
  • مستودع الباريوم (مجموعات في حالة سكر من قبل المريض قبل فحص التعليق) بين طيات سميكة ، تتكرر مرارا على الأشعة السينية. هذه الصورة ملحوظة حتى عند عدم وجود مسافة بادئة معبر عنها بوضوح ،
  • نعومة جزئية للارتفاعات البارزة للغشاء المخاطي ، وخشونة سطحها ، والمشار إليها في مناطق صغيرة ، وكذلك خشونة محيط المعدة في هذه الأماكن.

إذا وجد المتخصصون في التصوير الإشعاعي مثل هذه العلامات المشبوهة ، فإن المريض يخضع لعملية تنظير المعدة ، والتي يتم إجراؤها بالضرورة باستخدام الخزعة.

يعد التشخيص بالمنظار لسرطان المعدة في المراحل المبكرة مهمة صعبة للغاية ، ولكنه يعطي نتائج جيدة أيضًا. في 18 ٪ من الحالات بمساعدة هذه الدراسة وحدها ، تمكن الأطباء المؤكدون من اكتشاف ورم خبيث في الغشاء المخاطي في المعدة في المرحلة الأولية ، 59 ٪ يشتبهون في ذلك و 30 ٪ تكشف عن صورة مجهرية مميزة لعملية حميدة.

عند تقييم النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الفحص بالمنظار ، يتم تصنيف سرطان المعدة في وقت مبكر وفقا للصورة التالية المعروضة في الجدول:

تسمح منهجيات المنظار والأشعة السينية بإجراء 40-50 ٪ من المرضى للاشتباه في سرطان المعدة في مرحلة مبكرة.

كيفية تشخيص سرطان المعدة؟

قبل حدوث ورم خبيث في المعدة ، غالبًا ما يعاني المريض من حالة ما قبل سرطانية. يتميز بخلل التنسج والتمنع من الغشاء المخاطي في المعدة على خلفية القرحة الهضمية ، التهاب المعدة الضموري أو المزمن.

ثم ، بعد المرحلة السابقة للتسرطن ، يحدث تطور الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة.

السرطان المبكر يتضاعف في الحجم خلال عامين إلى خمس سنوات! انتشار الأورام الخبيثة مرتين في شكلها المنتشر بالفعل يحدث في الوقت المناسب من شهرين إلى اثني عشر شهرًا!

في مثل هذه الحالة ، يعد التشخيص المبكر لسرطان المعدة أمرًا حيويًا ، حيث تظهر الأعراض الواضحة للورم الخبيث في وقت متأخر جدًا.

للتشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب باستخدام الطرق التالية لتشخيص سرطان المعدة:

  • التصوير المقطعي.
  • طريقة الرنين المغناطيسي للبحث.
  • Fibrogastroscopy.
  • الأشعة السينية.
  • الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن.

التشخيص المقطعي يقيم سمك جدار المعدة. على أساسها ، من الممكن تحديد مرحلة آفة الورم ، حيث أن علامات المراحل الأربع الحالية من سرطان المعدة تعتمد ، في جملة أمور ، على وجود وحجم سماكة جدار المعدة.

لإجراء تقييم أكثر ملاءمة لهذا المؤشر ، يتم إجراء التصوير المقطعي للمعدة عن طريق الوريد لعامل التباين. في الوقت نفسه ، في المرحلة الشريانية ، تظهر الدراسة مناطق ذات كثافة منخفضة من الأنسجة التي توجد فيها نخر أو بؤر من نقص التروية. الفحص بالأشعة المقطعية يسمح بالتعرف على تسلل الورم وضعف مرونة جدار المعدة.

هذا هو ما يشبه سرطان المعدة في التصوير المقطعي:

شكر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن تحديد ورم خبيث في ورم المعدة في الغدد الليمفاوية. لا تظهر الصور التي تم الحصول عليها من قبل المتخصصين الذين يستخدمون تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي الغدد الليمفاوية الحميدة التي لا تتأثر بالسرطان ، لأن حساسية الطريقة لا تعزلهم عن الأنسجة المحيطة. أكثر فعالية هذا الاختبار هو تحديد الغدد الليمفاوية المتضررة من السرطان.

هذه هي الطريقة التي يبدو بها سرطان المعدة على التصوير بالرنين المغناطيسي:

واحدة من أكثر الدراسات مصداقية fagds المعدة.

يتم إجراء تنظير ليفي باستخدام منظار داخلي ، وهو عبارة عن أنبوب طويل رقيق مع عدسة ومصباح كهربائي في النهاية. يتم إدخال المنظار إلى المريض عن طريق الفم والمريء مباشرة في تجويف المعدة. بسبب مرونة أنبوب المنظار ، يمكن للطبيب فحص المعدة من الداخل في جميع الاتجاهات.

بالإضافة إلى الفحص الشامل ، تتيح لك أداة التنظير الداخلي أخذ عينات من الأنسجة للفحص المفصل على المستوى الخلوي.

أيضًا ، تتيح معدات التنظير الداخلي للمعدة تكبير صورة الأنسجة المدروسة عدة مرات ، أو حفظها في ذاكرة الكمبيوتر أو تسجيلها ، إذا لزم الأمر ، على الفيديو أو إصلاحها كصورة.

نتيجة الفحص بالمنظار ، يمكن للطبيب أن يقيم بصريًا وجود وموقع الورم ، وحجمه!

الدراسة بحد ذاتها هي إجراء آمن ولا تصاحبها أحاسيس مؤلمة للمريض.

التصوير بالأشعة المعدة هي وسيلة تشخيصية مهمة الفحص بالمنظار التكميلي.

بمساعدة الأشعة السينية ، يتم تحديد حدود وأحجام المنطقة المتأثرة بالورم!

أيضا ، بالنسبة لسرطان المعدة ، يمكن استخدام الأشعة السينية لتقييم ما إذا كان الورم قد أثر على الاثنى عشر والمريء ، وإذا كانت المعدة تضيق تحت تأثير السرطان.

إن التشخيص الإشعاعي لسرطان المعدة باستخدام عامل التباين يجعل مرور الغذاء عبر الجهاز الهضمي مرئيًا ويساعد في تحديد مدى آفة الورم.

تشخيص سرطان المعدة على الجهاز الموجات فوق الصوتية هو أيضا وسيلة فعالة للغاية. الفحص بالموجات فوق الصوتية للفضاء خلف الصفاق وأعضاء البطن يوضح حالة الغدد الليمفاوية للمريض والكبد والكلى والبنكرياس والطحال.

الموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن إدراك ما إذا كانت الآفة السرطانية قد أثرت على هذه الأعضاء ، عن طريق الذهاب إليهم من المعدة.

بالإضافة إلى الفحوصات المذكورة أعلاه ، في حالة سرطان المعدة ، يتضمن البرنامج التشخيصي التدابير التالية:

  • اختبارات لسرطان المعدة - الدم والبول والبراز.
  • تحليل خزعة أخذ العينات.
  • دكتور جس المعدة.
  • استشارة جراح الأورام.

من أجل التحسس الجسدي والفعال للمريض ، من الضروري تغيير وضع جسمه عدة مرات!

يساعد فحص الدم الشامل في فهم حالة المريض ككل. في حالة الإصابة بسرطان المعدة ، توجد المركبات الكيميائية الملازمة للمرض في الدم - ما يسمى بالعلامات.

أسباب التشخيص

على الرغم من حقيقة أن مثل هذه الأمراض الخطيرة ، مثل سرطان المعدة ، قد تم اكتشافها بشكل متزايد في السنوات الأخيرة ، إلا أن العديد من الناس يتساءلون لماذا يوصي الخبراء بإجراء دراسات سنوية مخططة ، تسمى الفحص في المصطلحات الطبية. وأوضح ببساطة شديدة. أي أمراض الأورام في المراحل المبكرة تكاد تكون بدون أعراض أو لها علامات واضحة لا تشير بأي حال إلى ظهور الأورام الخبيثة.

فقط بسبب التشخيص المبكر ، هناك احتمال أنه مع درجة عالية من الاحتمال فقط سيتم اكتشاف الورم الظاهر في الجهاز الهضمي الرئيسي ، وعلاج سرطان المعدة المكتشف في المراحل المبكرة يعطي نتائج إيجابية في 90 ٪ من الحالات. يجب أيضًا أن نتذكر أن الأساس لدراسات مثل تنظير المعدة والتنظير والأشعة السينية للأعضاء الهضمية ، والتي تجعل من الممكن في الوقت المناسب الكشف عن الأمراض الخطيرة في الجهاز الهضمي ، هو ظهور أعراض عسر الهضم.

من المهم! إذا بدأ الانزعاج غير المريح والوجع في منطقة الشرساء في تعذبك ، وفقدان الشهية ، وغالبًا ما يرتفع إلى علامات تحت درجة الحرارة ودرجة الحرارة وضعف ثابت ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. لا تنس أن مثل هذه الأعراض تشكل أساسًا مباشرًا لاجتياز التشخيص ، لأنها قد تشير إلى تطور ورم خبيث في المعدة.

طرق لتشخيص سرطان المعدة

كما ذكرنا سابقًا ، يعد الاكتشاف المبكر للتطور في الجهاز الهضمي الرئيسي للأورام الخبيثة مهمًا للغاية ، لأنه في هذه الحالة فقط ، يكون لدى 70 من كل 100 مريض فرص حقيقية للشفاء التام. لهذا السبب يوصي الخبراء الأشخاص المعرضين للخطر بالخضوع للفحص. في سرطان المعدة ، يمكن لهذه الدراسة السنوية المخطط لها ، والتي تتكون في تنظير المعدة ، أن تنقذ عدد كبير من الأرواح.

لا يتطلب الإجراء نفسه أي تدريب خاص ، ويتم تنفيذه على أساس العيادات الخارجية ولا يستغرق أكثر من 15 دقيقة. في الوقت نفسه ، فإن أهميته في تحديد الحالات السرطانية والسرطانية للجهاز الرئيسي في الجهاز الهضمي لا تقدر بثمن. إذا بدا أن الاختصاصي ، وفقًا للنتائج التي توصل إليها ، يشك في تطور شخص ما ، حتى لو لم يكن لديه أي أعراض مشبوهة أو تكوين خبيث في الوقت الحالي ، فسيتم تشخيصه على نحو خاص بسرطان المعدة.

إنه يتكون من مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف ليس فقط إلى تحديد المرض الأساسي ، ولكن أيضًا تحديد الأسباب التي تسببت فيه.

هذه الدراسة للمعدة تتكون من 4 طرق رئيسية:

  • السريرية. وهو يتكون من جمع تاريخ المريض وتجميع تاريخ المرض.
  • المادية. ويشمل التسمع (الاستماع إلى الأصوات الناشئة في المعدة) والجس (فحص العضو المصاب). في المراحل المبكرة من تطور حالة مرضية في الجهاز الهضمي الرئيسي ، يمكن استخدام هذه الطريقة لتحديد العلامات البعيدة للمرض. تجدر الإشارة إلى أن الجس يتم في أربعة أوضاع: الوقوف ، الكذب على الجانب الأيمن ، على الجانب الأيسر وعلى الظهر.
  • المختبر. أول شيء يقوم به شخص مريض هو إجراء فحص دم لعلامات الورم. المواد الخاصة بعلامات الورم (علامات الورم عبارة عن بروتينات محددة تنتج خلايا سرطانية فقط) هي مصل من الوريد. يتم إجراء العملية على معدة فارغة ، ويجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 8 ساعات قبل جمع الدم. المرضى الذين تم تطبيق العلاج الجذري عليهم ، يجب أن تتكرر مرور هذه الدراسة كل ثلاثة أشهر. استنادًا إلى النتائج التي توصل إليها ، يمكن للمتخصص تأكيد أو رفض وجود الخلايا الخبيثة.
  • دور فعال. تم تعيينه كآخر اختبار فحص بالأشعة السينية وتنظير ليفي موضعي مع خزعة لإجراء فحص مفصل للأغشية المخاطية وأخذ عينة من الأنسجة للأنسجة وتصوير الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

يتيح استخدام هذه الطرق للكشف عن المرحلة الأولى من الورم الخبيث في الجهاز الهضمي الرئيسي اكتشاف سرطان المعدة في المراحل المبكرة. وهذا يمنح المرضى فرصة الشفاء التام أو تمديد الحياة لأقصى فترة ممكنة للمرض. لهذا السبب يوصي الخبراء بنقلهم إلى جميع الأشخاص المعرضين للخطر أو الذين لديهم حالة سرطانية من الجهاز الهضمي.

التحاليل والاختبارات المعملية

علم الأورام في المعدة هو حالة خطيرة للغاية حيث تعتمد فيها فرص الشفاء أو الحد الأقصى لتمديد حياة الشخص بشكل مباشر على توقيت تحديد هويته. يصعب تشخيص هذا المرض في المراحل المبكرة وله أعراض غير محددة وغير واضحة لدرجة أنه من المستحيل تشخيصه فقط.

لتأكيد المرض ، يصف الأطباء في المقام الأول دائمًا عددًا من الفحوصات المخبرية:

  • تستخدم اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية لسرطان المعدة كاختبارات إضافية ، لأنها لا تقدم صورة واضحة للمرض. هذا بسبب صدفة بعض معالم الدم في الأورام الخبيثة والتهاب المعدة. في حالة الاشتباه بالتطور في الجهاز الهضمي الرئيسي لعملية الورم الخبيث ، يقومون بشكل عام بتقييم الحالة العامة للشخص. على الرغم من ذلك ، فإن هذه الاختبارات المعملية لها بعض الأهمية في مجال التشخيص. على سبيل المثال ، هناك انخفاض كبير في الهيموغلوبين في سرطان المعدة ، حيث يوجد نزيف مخفي. عندما يتحلل الورم ، يزداد مؤشر ESR ، وفي المراحل المبكرة لفترة طويلة قد يكون في المعدل الطبيعي. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من زيادة عدد الكريات البيضاء ، في ظل وجود نقائل في نخاع العظام ، يزداد هذا المؤشر في فحص الدم لسرطان المعدة إلى حد كبير. أيضا ، عند إعطاء الدم في سرطان المعدة ، لوحظ انخفاض في محتوى البروتين ، وزيادة محتوى الجلوبيولين وانخفاض نسبة الزلال ، وزيادة كمية مضاد الثرومبين. بعد إجراء اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية ، قم بإجراء اختبار لمستضد السرطان.
  • يعتبر تعريف علامات الورم عبارة عن تحليل محدد ، حيث أن هذه المواد عبارة عن منتجات يتم إنتاجها بواسطة أنسجة طبيعية استجابةً لعملية حياة الورم. لا يتم استخدام فحص الدم فقط لعلامات الأورام للكشف عنها ، ولكن أيضًا اختبار البول لمرضى السرطان.
  • تعتبر دراسة عصير المعدة طريقة مفيدة إلى حد ما ، حيث يتلقى أخصائيًا معلومات حول إفراز وحموضة العضو الرئيسي في الجهاز الهضمي ، ويقوم بإجراء تحليل خلوي للغسالات التي تظهر وجود خلايا متحولة. كما يكشف النزيف الخفي ،
  • تحديد مؤشرات نظام تخثر الدم ضروري للتحقق من مؤشره مثل تكوين الخثرة. في أي شكل من أشكال سرطان المعدة ، يتم تعزيزه ، لذلك تشير الزيادة في PTI (مؤشر البروثرومبين) ، والسل (زمن الثرومبين) و APTTV (وقت تنشيط الثرومبوبلاستين الجزئي) إلى تطور عملية خبيثة في المعدة ،
  • فحص الدم الخفي للدم البرازي هو أمر إلزامي أيضًا ، حيث يتم الكشف حتى عن الحد الأدنى من فقدان الدم الذي حدث في الجهاز الهضمي السفلي نتيجة لذلك. إذا كان المريض يعاني من القيء ، يتم فحص القيء أيضًا لهذا المؤشر.

من الضروري في حالة الاشتباه في تطور عملية خبيثة في المعدة والتحليل الجيني. يكتشف الجين المتحور CDH1 ، الذي يشير إلى الاستعداد الوراثي للشخص لسرطان المعدة. تُستخدم طريقة التشخيص المختبري هذه في المرضى الذين توجد في عائلاتهم حالات من الأورام الخبيثة في العضو الرئيسي في الجهاز الهضمي.

تشخيص سرطان المعدة مع المرحلة 4 الانبثاث

تتميز المرحلة المهملة من تطور المرض بإنبات الورم في جميع طبقات الجهاز الهضمي ، وكذلك انتشار الخلايا المتحولة في جميع أنحاء الجسم. من أجل اكتشاف آفة خبيثة في المعدة في مرحلة متأخرة ، بالإضافة إلى أهمها ، هناك حاجة أيضًا إلى طرق تشخيصية إضافية. من بينها ، أهمها هو تنظير البطن ، ويتم تحت السيطرة المباشرة على الموجات فوق الصوتية.

هذه الدراسة التشخيصية عبارة عن عملية جراحية طفيفة التوغل يتم إجراؤها تحت التخدير. يتم تنفيذه من خلال ثقوب في جدار البطن حيث يتم إدخال الغرفة. باستخدام هذه الطريقة ، سيتمكن أخصائي من اكتشاف إنبات ورم في الأنسجة القريبة وانتشار النقائل إلى الكبد والبريتوني.

عادةً ما يسمح مثل هذا التشخيص لمرحلة سرطان المعدة 4 للأخصائي بتحديد الأعراض غير السارة التالية في المريض:

  • هياكل الخلية المتحورة على مقربة من الأعضاء المجاورة ،
  • انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة ،
  • تبدأ عملية الورم في التطور في الأعضاء الداخلية المجاورة.

يمكن أن تنتشر النقائل في المرحلة 4 من هذه الحالة المرضية ليس فقط من خلال الليمفاوية ، مما يؤثر على الغدد الليمفاوية ، ولكن أيضًا عن طريق الهيماتوجينوس (من خلال مجرى الدم) أو طرق الغرس (مع اتصال وثيق بالأعضاء الداخلية).

التشخيص التفريقي لسرطان المعدة

نظرًا لحقيقة أن التعرف على الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي الرئيسي يعوقه دائمًا تشابه سماته السريرية مع بعض أمراض الأعضاء الداخلية ، ينبغي دائمًا إجراء التشخيص التفريقي لسرطان المعدة. انها تسمح لك لاستبعاد بعض الأمراض السابقة للتسرطن ، والتي تشمل القرحة ، الاورام الحميدة ، التهاب المعدة الضموري والمزمن. هذا ضروري بسبب حقيقة أنهم جميعا لديهم علامات مماثلة.

التاريخ الذي تم جمعه على نحو كاف والفحص الكامل ليس فقط الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا من الأجهزة الأخرى له أهمية أساسية للكشف الصحيح عن حالة مرضية.

يتم التشخيص التفريقي لسرطان المعدة باستخدام طرق الفحص التالية:

  • التنظير مع خزعة في وقت واحد ،
  • gastrobiopsy،
  • فحص الأشعة السينية
  • عدد دم مفصل.

بعد تشخيص الاختصاصي للأمراض التي أصابت شخصًا ما ، يختار أساليب العلاج المناسبة. مما لا شك فيه أن هذا المرض خطير للغاية ، والنسبة المئوية للعلاج الكامل للمرضى منخفضة للغاية ، ولكن جميع التوقعات غير المواتية ترتبط مباشرة بالأشخاص الذين يثقون في صحتهم وحياتهم بمشعوذين أو متخصصين ذوي خبرة ضئيلة ومؤهلات منخفضة.

تجدر الإشارة إلى أن العمليات الخبيثة التي تحدث في الجهاز الهضمي الرئيسي يمكن القضاء عليها بالكامل أو إطالة عمر مريض السرطان وجعلها أسهل. هذا يتطلب القليل جدًا - للعثور على طبيب أخصائي ذي خبرة ، قادر على تقديم مساعدة فعالة في أي مرحلة من مراحل المرض.

التشخيص الأولي

في البداية ، عند الإشارة إلى أخصائي ، يقوم بجمع معلومات حول السجل. الجس أو الجس مطلوب أيضا. في المراحل المبكرة ، هذه الطريقة ليست مفيدة ، لا يمكن اكتشاف ورم إلا عندما يصل إلى حجم الجوز.

من أجل الحصول على بيانات موثوقة عن الجس ، يجب عليك اتباع عدة قواعد:

  1. لا ينبغي أن تكون معدة المريض ممتلئة. من الضروري إجراء التفتيش على الطعام ، فمن الأفضل استخدام المسهل.
  2. هناك حاجة إلى الجس في مواقع مختلفة لفحص المعدة في العديد من التوقعات. للقيام بذلك ، يتحول المريض بالتناوب على الجانب الأيمن والأيسر. ربما لا يزال قائما.
  3. يجب أن يكون الجس أجهزة أخرى. الأورام من الكبد والطحال والبنكرياس يمكن أن تدخل الإسقاط على المعدة.

التنظير

الفحص بالمنظار هو واحد من أكثر المعلومات إفادة في دراسة الحالة الداخلية للجهاز الهضمي ، وخاصة المعدة. لا يسمح المنظار فقط بتحديد آفة الورم وحجمها وتوطينها بشكل مرئي ، ولكن أيضًا إجراء خزعة من أجل تشخيص أكثر دقة ، مع نسخة من مرحلة المرض وشكله.

التنظير الداخلي - إحدى طرق تشخيص سرطان المعدة

في المرحلة الأولى من المرض تكون في الغالب تشكيلات لوحة سليلة أو قرحة سطحية. مع تقدم العملية وتدهورها ، تحدث التحولات إلى تقرحات طبيعية. حواف الجرح غير متساوية ، تقوض ، الجزء السفلي مغطى بالأنسجة الميتة. على الرغم من أن الأعراض تظهر بوضوح علم الأورام ، فإن التشخيص النهائي يتم عن طريق الخزعة. للتأكد من أن نتائج التحليل تمثل أكثر من 95 ٪ ، يتم أخذ العينات (خزعة) من حواف التقرح ، من أنسجة الورم المحيطة. في هذه الحالة ، يتم الحصول على نتائج سلبية خاطئة فقط نتيجة لعينات مختارة بشكل غير صحيح. قد تكون النتائج الإيجابية الكاذبة نادرة جدًا ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب استخدام بعض الأدوية وعوامل أخرى. مكفول كفاءة عالية من خلال الدراسات الخلوية.

تنظير البطن

لا يستخدم تنظير البطن لتشخيص المرض نفسه - سرطان المعدة ، ولكن لتحديد مرحلته ، فترة النمو ، للكشف عن النقائل الصغيرة في الكبد ، في تجويف البطن ، والتي لا يمكن تحديدها باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي.

من أجل تسهيل وزيادة كفاءة التشخيص بالمنظار ، يتم الجمع بين ذلك ويستخدم تشخيص الكمبيوتر بالموجات فوق الصوتية بالمنظار. مع استخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم توسيع إمكانية فحص الفضاء خلف الصفاق ، وفحص الغدد الليمفاوية الموجودة هناك ، وكذلك حمة الكبد.

التصوير بالأشعة

يتم إجراء التصوير الشعاعي للمعدة باستخدام كبريتات الباريوم دوبلر. هذه الطريقة ضرورية لتحديد موقع ومدى آفات المعدة. في هذا الفحص ، أهم علامات وجود نقاط الورم هي:

  • وجود عيب في ظل المعدة ،
  • الغياب المحلي أو الحد من حركية المعدة ،
  • لوحظت تغييرات في الإغاثة المخاطية في موقع تلف السرطان ،
  • يتم تغيير حجم وشكل المعدة.
الأشعة السينية - واحدة من طرق تشخيص سرطان المعدة

طريقة دراسة الأشعة السينية ليست مناسبة للكشف عن السرطان في مرحلة مبكرة ، حيث أن الملامح الرئيسية للتعريف تتوافق مع التطور اللاحق والأضرار الجسيمة في المعدة. إذا اشتبه بوجود سرطان ، يمكن استخدام التصوير الشعاعي كطريقة إضافية للفحص.

MSCT - التصوير المقطعي المضاد للفيروسات. يسمح لك بمشاهدة الأعضاء الداخلية في الوضع ثلاثي الأبعاد. كما أنه يستخدم لتبرير الحاجة إلى الجراحة.

هذه التقنية أكثر دقة من فحص الكمبيوتر بالأشعة السينية. في الوقت نفسه ، يدور الأنبوب باستمرار ، ويظل جدول التصوير المقطعي بلا حراك. باستخدام عدد أكبر من أجهزة الكشف ، يقلل المسح المستمر من مقدار التعرض ويقلل من وقت الدراسة. بناءً على نوع الدراسة ، يمكنك الحصول على صورة ثنائية وثلاثية الأبعاد للمنطقة التي تم مسحها في صورة عريضة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية المعتادة في هذه الحالة ليست بالمعلومات على الإطلاق. في سرطان المعدة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في المختبر. فحص تجويف البطن ، الفضاء خلف الصفاق ، الغدد الليمفاوية الموجودة هناك. وتشمل النساء أيضا أعضاء الحوض. يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية طبيعة آفة جدران المعدة ، وعمقها ، وانتشار العملية على الأعضاء الأخرى.

تستخدم الموجات فوق الصوتية بالمنظار أيضًا. باستخدام هذه الدراسة ، يتم تصور جدار المعدة كهيكل من خمس طبقات.

يُظهر الموجات فوق الصوتية في البطن سائل استسقاء ، وجود أو عدم وجود نقائل.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على تصوير مقطعي خاص. يتم الحصول على البيانات من الجهاز من خلال تفاعل المجالات المغناطيسية ونبضات تردد الراديو.

يمكن إجراء تشخيص لسرطان المعدة بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي

سابقا ، يأخذ المريض داخل وكيل النقيض. بعد وضع المريض على الماسح الضوئي. أنتج سلسلة من الصور من إسقاطات مختلفة ، والتي توفر أكبر قدر من المعلومات حول وجود السرطان وموقعه. الوقت الإجراء حوالي نصف ساعة. الصور واضحة تمامًا والنتائج قابلة للقراءة.

أيضا إنتاج صور من الغدد الليمفاوية الموجودة في مكان قريب وغيرها من الأجهزة.

علامات الورم

بعض أنواع البحوث تساعد على إظهار وجود الأورام في مراحله المبكرة. Oncomarkers تختلف في الغرض. الرئيسية لديها خصوصية عالية وحساسية. تستخدم الإضافات لتحديد العضو المصاب بالورم.

تساعد بعض علامات الأورام في تحديد ليس فقط وجود الخلايا السرطانية ، ولكن أيضًا تحديد موقعها المحلي. إذا كانت المشاكل في الجهاز الهضمي ، يتم إجراء التحليل باستخدام كاشف CA15-3.

تحليل الدم الخفي البراز

من خلال هذا التحليل ، يتم التعرف على النزيف الداخلي في الجهاز الهضمي. قبل إجراء هذا الاستطلاع بالضرورة إجراء التدريب. يصف الطبيب حمية خاصة. أيضا ، يتم أخذ العينات ليس فقط من الجزء الأولي ، ولكن يجب أيضًا أخذها من الكتلة الكلية. عدد لا يقل عن الجوز. المجموعة مصنوعة في حاوية معقمة خاصة. يجب أن يكون في المختبر خلال 3 ساعات.

لا ينبغي اختبار النساء في أيام الحيض. أيضا ، لا يمكنك استخدام المساعدات المختلفة في شكل الشموع والحقن الشرجية وغيرها من الأشياء.

من الممل أن نأخذ في الاعتبار أنه في العادة لا يمكن أن يكون لدى الشخص أكثر من 1-2 غرام من الدم مع البراز. إذا تم تجاوز هذا المؤشر ، فيمكننا التحدث عن وجود النزيف. كمية الدم تعني كتلتها وموقعها.

يمكن أن تحدث كل من النتائج السلبية الإيجابية والخاطئة. كل واحد منهم يرتبط بعوامل مختلفة.

دراسة القيء للدم الخفي

مؤشرات الإسكات المتكررة تشير بشكل عام إلى مرحلة أعمق من السرطان.

في التحليل ، يتم تقييم المواد الناتجة وفقًا للمعايير التالية:

  • المبلغ الذي
  • اللون
  • الشوائب.
يتم تشخيص سرطان المعدة بمساعدة بحث القيء

قد يشير اللون إلى مدى انتشار المرض وانتشاره. إذا لوحظ وجود دم واضح في القيء ، فقد يشير ذلك إلى تلف الأوعية الدموية والدم الناتج عنها في المعدة.

إذا تم تنفيذ علاج معين ، فيمكن ملاحظة مثل هذا الظرف في الحالات التالية:

  • مرحلة الورم غير صالحة للعمل ،
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الإشعاعي
  • تسمم الورم ،
  • وجود الأمراض المصاحبة
  • انسداد معوي
  • الالتهاب الرئوي الشافق وهلم جرا.

الدراسات الوراثية

تم تصميم التحليل الجيني لسرطان المعدة للكشف عن علامات الورم. في تطور هذا المرض هي ذات أهمية كبيرة الاستعداد الوراثي. في الدراسة وجدت تغييرات في الجينات MSH2 ، MLH1 ، CDH1 ، والتي ستحدد الاستعداد لهذا المرض.

مؤشرات الفحص هي:

  • وجود سرطان الجهاز الهضمي في التاريخ مع الأقارب ،
  • فيروس ابشتاين بار ،
  • قرحة المعدة ،
  • السمنة 2-3 درجة ،
  • حالات نقص المناعة
  • التهاب المعدة الضموري ،
  • فقر الدم من الأنواع الخبيثة ،
  • الاورام الحميدة الكظرية
  • التدخل الجراحي في تجويف المعدة.

يتم اختيار الدم للتحليل بشكل صارم على معدة فارغة ، وينبغي أن يكون الوقت بعد تناول الطعام لا يقل عن 8 ساعات.

يعد سرطان المعدة من الأمراض المعقدة التي يصعب علاجها فحسب ، بل يتم تشخيصها أيضًا. للكشف عن هذا المرض يتطلب فحص كامل ، والذي سيظهر وجوده أو غيابه. كما أنه ضروري لعلاج مختار بشكل صحيح ، مما سيساهم في تثبيط تطور الخلايا السرطانية. إذا كان هناك استعداد وراثي ، فيجب إجراء اختبارات علامات الأورام واختبارات الدم الكيميائية الحيوية وتنظير المعدة مرة واحدة في السنة.

شاهد الفيديو: قرح المعدة و الاثني عشر و طرق التشخيص و العﻻج الفعالة مع دكتور احمد سمير ابوحليمة (مارس 2020).